正常情况下,如果是2岁以下的儿童,心率正常范围为100~120次/分,2岁以上的儿童心率则为80~100次/分。若孩子的心率低于60次/分,多考虑为心动过缓,如果超过140次/分,则为心动过速。当孩子发烧的时候,随着体温的升高,心率也会逐渐出现加快的趋势。 当然,不管是心动过缓,还是心动过速,家长一定要立即带孩子去医院就诊,完善相关检查,如心肌酶,心电图以及彩超等,明确诊断后再予以治疗。
小孩心肌损害通过临床症状、体征、实验室检查这三个方面来进行诊断。 通常小儿出现心肌损害时会表现为气短、长叹气、面色苍白,小儿会有胸前区不适、胸闷、活动后容易疲劳等症状。一般心脏查体没有明显的异常,心音有力、心界正常,少数患儿会有心动过速或过缓、早搏等情况。 实验室检查血清、心肌酶各项指标在急性期均可升高,但是血清肌钙蛋白的测定常为阴性。心肌受损害时心电图呈非特异性异常表现,但是均不能达到心肌炎时心电图的改变程度。
孩子心肌酶高的话,多需要注意以下几方面: 首先,需要注意休息,保证睡眠充足,避免过于劳累。饮食上要注意清淡、易消化,注意加强营养。 其次,要加强护理,当孩子出现了脸色苍白、心悸、气短、胸闷以及呼吸困难等症状时,一定要及时就诊。建议完善心电图、彩超等检查,明确以发病原因后,再对因治疗。 孩子出现这种情况,一般考虑有心肌损伤的可能,多与病毒或细菌的感染有密切关系,因此要根据孩子具体感染的情况来对症用药,同时注意监测心肌酶变化。
心肌酶有好几项指标,它是存在于心肌的多种酶的总称,一般有乳酸脱氢酶,天门冬氨酸氨基转移酶,肌酸激酶。三岁儿童的心肌酶会比成人要高出2~3倍。所以当查出儿童心肌酶偏高时,也不用过于担心,可以做一个心电图。 如果心电图没有问题,问题应该不大。如果孩子心肌有损伤时,这些酶会有不同程度的增高,临床上医生会测定心肌肌钙蛋白,帮助辅助诊断心肌炎,情况复杂的还要进行心内膜活检进行组织检查。
如果婴儿没有疾病,而且孩子的精神状态比较好,心肌酶高这种情况有可能会自愈,因为正常情况下婴儿的心肌酶是比正常人要高一些,在孩子心肌酶高的情况下,要定期的到医院去检查,排查一下宝宝是不是有心肌炎。 因为如果婴儿在患有病毒性心肌炎的情况下,心肌酶高是不会自已恢复的,就需要使用抗病毒的药物来治疗,并且为了避免病情加重,同时还要使用心肌营养药物来辅助心肌酶值的正常恢复,所以当婴儿的心肌酶高的时候,不能直接判断能不能自已恢复,要先到医院查明病因再采取有效的治疗方法。
建议给宝宝按摩少府穴、少冲穴以及劳宫穴等。这些穴位具有清泻心火的作用。同时,还要以按摩脾土穴,即大拇的螺纹面上,将宝宝的大拇指伸直然后往上推,大约五分钟左右就可以,不仅能帮助去心火,还能促进宝宝的食欲。 建议家长在按摩时,注意动作要轻,以免弄疼宝宝,反而使其产生抗拒,按摩时间不用太长,差不多五分钟左右就可以达到效果。如果效果不见好,那么家长要及时带宝宝就医,等明确诊断以后再进行相应的治疗。
当新生儿打嗝时,家长可以把宝宝竖着抱起来靠在肩膀上,轻轻的拍打宝宝的背部来缓解打嗝的症状,或者轻轻的按摩宝宝的腹部来帮助宝宝排气,也可以缓解打嗝的症状。 由于新生儿的吞咽系统发育的还不是很完善,所以在吃奶过程当中要注意宝宝吃奶的姿势,尽量别让宝宝吸入太多的空气。而且在宝宝吃完奶以后,及时的给宝宝拍嗝,把吸入的空气拍出来,也可以缓解打嗝的症状,如果宝宝由于着凉引起的打嗝,也可以通过给宝宝的腹部热敷,打嗝的症状就会得到缓解。
如果是鼻腔分泌物多引起了鼻塞,家长可以用温的湿毛巾来进行热敷,一般能够促进分泌物排出,有效缓解鼻塞,注意热敷时动作一定要轻柔,温度也不要过热。如果效果不好,还可以让宝宝吸热蒸气,既能改善症状,还能减轻咽喉疼痛。 另外,家长还可以通过穴位按摩来帮助改善症状,促进宝宝鼻子通气,如可以用拇指、食指从鼻梁开始,按摩到鼻翼两侧,也就是迎香穴,多按几次,一般症状就会有明显改善。当然,还可以按摩宝宝的背部,对于缓解不适也有一定作用。
新生儿水肿一般情况下是出生就有的,是因为正常新生儿体液量会占体重的百分之八十,所以一般情况下新生儿都会有水肿,这种情况属于生理性,随着生理性体重的下降,等多余的液体排出以后水肿会自然消失。 也可能是由于贫血而引起的新生儿水肿,水肿多见于腹部以下、外阴或者大腿部位比较明显,随着尿量的增多,水肿很快就会消退,必要时可以在医生的指导下通过药物治疗。也有可能是由于新生儿心脏功能发育不全而导致的,比如各种严重的心律失常,先天性心脏病等。
新生儿嗜睡跟黄疸高有一定的关系,通常黄疸指的是病理性黄疸,出现嗜睡,可能已经出现了入侵脑部的表现,主要是由于胆红素升高,可能会出现胆红素脑病,会对脑部造成一定的损伤,从而形成核黄疸,会造成不可逆的损伤,一定要密切观察宝宝的胆红素水平和精神状态。 如果只是轻微的黄疸,一般情况下,是不会引起嗜睡的症状。如果是急性溶血性黄疸,症状重,黄疸发展快速,会出现吃奶减少或者是嗜睡的症状,严重的可能会引起肌张力减低,尖叫,肢体抖动等,甚至还会发生惊厥等。