从解剖学上来说,肘关节是由肱骨,桡骨和尺骨三块骨头组成关节。其中关节又包括尺骨跟肱骨形成的轴枢关节,还有桡骨和肱骨形成的肱桡关节,以及桡骨和尺骨形成的桡尺关节,所以一个肘关节,其实就包括了三个关节。
胫骨平台骨折相对比较复杂,因为胫骨平台有软骨韧带的附着,形状比较特殊,治疗方法的选择主要取决于患者的伤情,骨折类型以及医师的临床经验。
胫骨平台的骨折多久能走路,取决于骨折类型以及治疗的方案。无移位或者是轻度移位的外侧平台骨折,可以用支具固定三到四周的时间,然后调整支具使其活动范围逐渐增加,支具总共用8到12周的时间,骨折愈合后可以将其去除。
胫骨平台骨折的受伤机制和临床表现比较复杂,分型的也比较多,目前临床中用的比较多的是Schatzke分析。
目前对于胫骨平台骨折出现塌陷或者说台阶时,采用保守治疗还是手术治疗,尚无统一意见,没有达成共识。理论来说膝关节的正常运动,很大程度上基于膝关节的稳定,正常的力线以及关节软骨的平整,光滑和低摩擦力。
骨折之后对于骨折断端,没有固定弄不到就可以自由的移位,一错位就会刺激骨膜产生疼痛,并且骨折端与血管的破裂,就会形成局部的血肿以及炎症反应。
老人股骨转子间骨折,是指发生在股骨大转子和小转子之间的骨折,又名粗隆间骨折。转子间骨折大概占到了股骨近端骨折的55%,主要发生在骨质疏松的老年患者,传统是保守治疗,比如说牵引卧床,但是保守治疗并发症比较多,死亡率比较高,所以现在渐渐趋于选择手术治疗。
盆骨骨折术后护理:第一个就是骨盆骨折之后,护理包括生命体征的监测。因为骨盆骨折,手术时间比较长,出血比较多,术后应该要严密监测患者生命体征的变化。
手臂断了是个比较复杂的情况,如果说是锐性伤,比如说是刀砍的,或者说其他的锐性切割的情况下,首选的是保肢治疗。
胫骨平台本身的特点就是皮包骨,骨骼的占比也较多,周围软组织皮肤比较薄,血液循环的比其他部位要弱,所以说胫骨平台骨折,大部分是高能量损伤。
老年人粗隆间骨折的并发症主要包括几个方面:第一个是压疮,好发枕部枕骨粗隆,还有比如说肘关节骶尾部足跟等,因为长期受压导致局部的缺血缺氧,营养不良导致组织的溃烂或坏死。
老人髋部骨折,包括股骨颈骨折和转子间骨折,总体的治疗方式,倾向通过手术治疗。随着微创技术的发展,大部分的转子间折可以通过神经阻滞麻醉闭合,复位内固定术。
对于肩胛骨疼痛怎么办这个问题,首先要明确是什么原因引起的肩胛骨疼痛,才能有效的对症治疗。第一首先明确是否有明确的外伤的病史,比如说明没有摔伤有没有车祸,这时候要排除肩胛骨骨折。
对于下肢骨折及治疗的基本原则是,早期活动和延迟负重,胫骨平台骨折。如果说采用保守治疗,比如说石膏或支具固定,一般是固定四到六周固定时间过短,可能骨折的稳定性达不到,因为纤维骨痂的强度还不够,可能出现骨折再移位。
对有移位的关节面出现明显台阶的不稳定,或者说对线对位不良的胫骨平台骨折,可选择切开复位内固定或外固定架治疗。
异位骨化一般也称为骨化性肌炎,是指在软组织内形成的骨组织,大多发生在大关节周围,比如说髋关节、肘关节、肩关节等等。
髋关节术后的患者一定要注意几个问题,首先是体位,如果是体位不当,容易导致髋关节假体的脱位。因此患者术后体位应该维持外展中立位,要穿丁字鞋侧睡的时候,双腿之间要加软枕头,以防止患侧的肢体交叉到对侧去,从而导致髋关节的屈曲内旋内收脱位。
髋关节置换主要的手术禁忌包括如下几个方面:首先第一种是有严重的心肺肝肾等基础疾病,不能耐受麻醉,就无法进行手术治疗。
在全髋关节置换之后,医生都会跟患者说,要避免做下蹲的动作,防止脱位,其实这是正确的。因为全髋置换之后三个月以内尽量曲髋,不要超过九十度,不要坐板凳,不要跷二郎腿,不要做盘腿动作,尽量不要侧卧,以免发生髋关节脱位。
人工关节置换手术之后,由于患者的活动量减少,同时伴有肌肉收缩、松弛等现象的存在,导致血夜流动的速度变得缓慢。