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徐冬冬 主治医师

马鞍山市中心医院 内分泌科

擅长:对内分泌科常见疾病的诊治,尤其是糖尿病甲状腺疾病诊治

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降低空腹血糖的首选药
降低空腹血糖的首选药

首先在诊断了糖尿病以后,需要明确糖尿病的类型,可以去医院做胰岛素相关抗体的实验、葡萄糖耐量实验来综合观察。如果考虑是1型糖尿病,则需要使用胰岛素治疗。如果是2型糖尿病,并且血糖水平比较高,糖化血红蛋白在9.0%以上,也是需要使用胰岛素来降血糖的。如果是2型糖尿病,糖化血红蛋白在9.0%以下,可以考虑使用口服药治疗,像双胍类、磺脲类药物都是可以降低空腹血糖的。 在治疗糖尿病时,需要根据病人的个体情况来制定个体化的治疗方案,并不存在首选药物这种说法。患者在选择药物上要遵从医嘱,根据医生的建议使用降糖药物。

二型糖尿病人能吃梨和苹果吗
二型糖尿病人能吃梨和苹果吗

2型糖尿病的病人是可以吃苹果和梨的。苹果和梨的升糖指数都是比较低的,2型糖尿病的病人可以适量的食用,但是也不能多吃。梨和苹果在吃的时候建议在两餐之间,吃而且每次吃半个,每天水果的量要控制在一个拳头大小的量。 如果2型糖尿病人血糖控制的不是很好,那么建议这段时间暂时就不要吃水果了,可以吃一些黄瓜和西红柿,在血糖控制好的情况下再吃一些含糖的水果。糖尿病人在选择水果方面要遵循一个原则,就是选择升糖指数低的水果,而且要分次食用。

测血糖是空腹还是餐后呢
测血糖是空腹还是餐后呢

空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖以及睡前血糖都是糖尿病人平时经常监测的血糖指标。 空腹血糖可以帮助我们了解基础的血糖水平,餐后两小时血糖则是反映了进食后机体对葡萄糖的处理能力,而随机血糖反映了任意一个时间段的血糖,睡前血糖则是有助于帮助预防夜间低血糖的发生。 对于糖尿病的病人,任何一个点的血糖都是有意义。以上的这几个点的血糖,可以轮流监测,只测其中的一种血糖,对于整体的糖尿病病人的血糖监控是不全面。监测末梢血糖的同时,建议定期去医院检查糖化血红蛋白了解总体血糖的控制情况。

糖尿病能吃海带丝吗
糖尿病能吃海带丝吗

海带中含有丰富的海带多糖,热量较低,蛋白质含量适中,矿物含量丰富,是一种理想的天然的海产品,糖尿病患者是可以吃海带丝的,海带丝中富含膳食纤维,并且热量较低,增加饱腹感的同时对血糖的升高影响也比较小。 而且膳食纤维还可以帮助胃肠道的蠕动,但是要注意的是,海带丝的食用方法,烹调的时候可以选择凉拌,或者是做汤,尽量少盐少油,不要放糖,糖尿病病人食用的时候也要适量,不能过多食用。

血清t3t4是什么
血清t3t4是什么

T3指的是三碘甲状腺原氨酸,T4指的是甲状腺素。T3T4都是判断甲状腺功能的指标,其中T4可以转化为T3,所以T4在临床上也可以作为甲状腺素,在体内储备的观察指标。 在甲状腺功能亢进症时进行甲状腺功能的测定,可以观察到T3T4升高TSH下降。在原发性的甲状腺功能减退症时,可以观察到T3T4下降而TSH是上升的。所以有甲状腺疾病的人群在用药的同时,需要定期的监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整用药。

肾上腺激素的检查项目有哪些
肾上腺激素的检查项目有哪些

肾上腺激素分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮质激素,主要检查的项目有血清皮质醇、尿游离皮质醇、血浆醛固酮、尿醛固酮,这些检查主要是用来诊断皮质醇增多症,或者皮质醇缺乏症,以及醛固酮增多症、全部铜缺乏症。 肾上腺髓质激素检测,主要有尿儿茶酚胺。血浆肾素主要用于观察和诊断嗜格细胞瘤、原发性的醛固酮增多症,以及指导高血压的治疗。

糖尿病新药一周打一次是什么药
糖尿病新药一周打一次是什么药

一周注射一次的降血糖药物是艾塞那肽的缓释制剂,缓释制剂利用了微球的技术,使艾塞那太缓慢释放作用,可以达一周。 艾塞那肽是一种肠促胰素,是一种葡萄糖浓度依赖性的促胰岛素分泌剂,可以恢复第一时相的胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素的分泌,减慢胃肠道内容物的排空,改善胰岛细胞的功能,保护血管的内皮细胞。

ogtt诊断糖尿病的标准
ogtt诊断糖尿病的标准

OGTT是葡萄糖耐量实验,是指在空腹状态下将75g葡萄糖溶于水中,并且在5分钟之内喝完,抽血检查空腹血糖、30分钟血糖、60分钟血糖、120分钟血糖、和180分钟的血糖以及胰岛素和c肽的水平。 如果120分钟的血糖大于11.1mmol/l,并且重复做这个实验1次,仍然大于11.1mmol/l,就可以诊断糖尿病了。如果空腹血糖在6.1到7.0mmol/l之间,而餐后血糖小于7.8mmol/l,则是空腹血糖受损。如果空腹血糖小于7.0mmol/l,而餐后血糖在7.8到11.1mmol/l,则是糖耐量减低,这两者都是糖尿病的前期。

高血糖早期征兆
高血糖早期征兆

三多一少是糖尿病高血糖最常见的表现,主要是多饮,多食,多尿和体重下降。因为血液中葡萄糖浓度的升高导致渗透性的利尿,大量的葡萄糖从小便中排出,同时也把体内的水分从小便中排出。 所以出现了多尿,体内大量水分的丢失刺激了口渴中枢又引起了多饮。糖尿病的人群虽然体内的葡萄糖含量高,但是却没有足够的胰岛素来利用葡萄糖,机体只能分解脂肪和蛋白质来供应能量。所以造成了体重下降,而能量的缺乏又会刺激机体增加进食。所以出现三多一少症状的人群,需要及时去医院检查血糖,明确诊断。

他丁类降脂药副作用
他丁类降脂药副作用

他汀类的降脂药物不良反应比较少,而且轻,在大剂量应用的时候,患者可以出现胃肠道的反应,肌痛,皮肤潮红,头痛等等。这些暂时性的反应一般在停药之后都可以减弱或者是消失,可以看到有些人会出现磷酸肌酸肌酶的升高,大多数人呢在停药后也可以恢复到正常。还有一些人服用他汀类药物后,可以会出现肝损害,也就是转氨酶的升高。 在服用他汀类药物的期间,应该定期的检测肝功能,有肌痛的人应该定期的检查磷酸肌酸激酶,必要时需要停药。值得注意的是,孕妇以及有肝损害的患者是禁用他汀类药物的。

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