糖尿病视网膜病变,是糖尿病的一种非常常见的并发症,是一种累及到眼底的微血管的病变,在病变的后期会出现眼底的出血,甚至视网膜的脱落导致失明。 如果已经到了眼睛看不见的程度,应该考虑重度的视网膜的病变了,需要到眼科根据医生的判断,来酌情使用眼底激光光凝治疗。同时要严格的控制血糖,在身体条件允许的范围内,尽量把血糖控制在理想的范围,避免并发症进一步的发展。
当低血糖发生时,需要选择糖分含量高的饮料,这种饮料可以迅速的补充身体里的糖分,升高血糖。可以选择果汁型的饮料、含糖的奶茶、含糖的能量型饮料。 不要喝纯牛奶,纯牛奶里主要含蛋白质和乳糖,升高血糖较慢 ,也不要选择纯咖啡型的饮料,这类饮料含糖量较低。 糖尿病的病人建议随身携带水果糖,或者是甜饼干。一旦有低血糖的反应发生,就要马上进食,要注意的是不要使用巧克力,巧克力升糖较慢。如果频繁的发生低血糖,需要到医院复诊调整降糖用药。
正常人餐后两小时胰岛素的水平,应该是空腹状态下血清胰岛素水平的5到8倍,而正常人在空腹状态下血清的胰岛素浓度在35到145pmol/l。由此推算,餐后两小时的血清胰岛素浓度应该是175到1160pmol/l。 如果餐后两小时胰岛素的值在这个范围以下,考虑有胰岛素分泌不足的可能。如果两小时的胰岛素水平在这个范围以上,考虑有胰岛素分泌过多或者是胰岛素抵抗的可能。可以做Ogtt葡萄糖耐量试验,同时监测五个点的血糖和血清胰岛素的水平来评估患者的整体情况。
空腹血糖受损是指空腹的血糖高于正常,但是还没有达到糖尿病的水平。正常人的空腹血糖在6.1mmol/l以下,糖尿病病人的空腹血糖大于7mmol/l。如果空腹血糖大于6.1毫mmol/l而小于7mmol/l,并且餐后血糖在7.8mmol/l以下,就可以诊断空腹血糖受损。 空腹血糖受损是糖尿病的前期,如果不及时进行干预,血糖会逐渐的升高达到糖尿病的水平,空腹血糖受损的人群,建议按照糖尿病人群的饮食和生活方式来进行干预,避免进食含糖量高或者是高升糖指数的食物。同时低脂饮食,调整生活方式规律作息不要熬夜,适当进行体育锻炼。每月检测1到2次的血糖,定期到门诊复诊,观察血糖变化。
妊娠期糖尿病的诊断定义是空腹血糖大于5.1mmol/l升,OGTT服用葡萄糖后一小时血糖大于10mmol/l,两小时血糖大于8.5mmol/l,达到或者是超过以上任何一项指标,就可以诊断妊娠期糖尿病了。所以妊娠期糖尿病餐后两小时的诊断标准在8.5mmol/l。 对于已经确诊的妊娠期糖尿病的患者,血糖的控制标准餐前在3.3到5.3mmol/l,餐后一小时应该小于7.8mmol/l,两小时应该小于6.7mmol/l,控制血糖的同时,还要避免血糖的发生。 妊娠期糖尿病的患者在控制血糖的同时,要注意营养的摄入,可以适当减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质的摄入,同时在医生的建议下适当活动,定期监测血糖,按时参加产检。
皮质醇是由肾上腺皮质所分泌的检查,血清皮质醇和尿皮质醇作为筛查肾上腺皮质功能异常的首选指标。如果血清皮质醇和24小时尿皮质醇升高,常见于肾上腺皮质功能亢进,双侧肾上腺皮质增生,或者是异源性的ACTH综合征。 另外24小时尿皮质醇增高,可以鉴于非肾上腺的疾病,血清皮质醇和24小时尿皮质醇减低。常见于肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退等,尿皮质醇减低也可以见于应用本妥英钠和水杨酸等药物。
首先我们平常所说的食物都是没有降血糖作用的,所以并没有什么家常菜可以降血糖。但是糖尿病病人可以选择一些含糖量较低或者升糖指数较低的食物,比如蔬菜中的白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、生菜、洋葱、金针菇、魔芋。 豆类中的黄豆、豆芽、豆腐、四季豆等等,这些都属于低升糖指数的食物。而鱼肉,鸡肉,鸭肉,猪肉,羊肉的瘦肉部分属于中等升糖指数,可以和低升糖指数的食物搭配食用,总之,糖尿病患者饮食讲究营养搭配,同时尽量选择低升糖指数或者含糖量较低的食物。
糖化血红蛋白是评价最近三个月平均血糖的指标。正常人在6.0%以下,超过6.5%提示有糖尿病。 如果既往没有糖尿病史,糖化血红蛋白7.6%提示血糖较高,已经达到了糖尿病的标准,建议到医院检查空腹血糖、餐后两小时血糖和葡萄糖耐量实验,进一步明确诊断。 如果是正在使用药物治疗的糖尿病人,糖化血红蛋白7.6%提示血糖控制并不理想,建议到医院就诊检查肝肾功能,空腹血糖以及餐后两小时血糖,根据病情来调整用药。
1.5型糖尿病,也就是我们临床上常说的成人隐匿性自身免疫性糖尿病,英文缩写为LADA。它是一型糖尿病的一种亚型。 LADA大多发生于成人,它的特点是由于免疫介导的胰岛β细胞破坏而引起的胰岛素绝对缺乏的糖尿病,由于胰岛素的绝对缺乏,患者起病半年后常会有胰岛功能衰竭而出现糖尿病的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒。 由于LADA起病时的临床症状与2型糖尿病极为相似,临床上很多病人会在起病时应用磺脲类的药物治疗,而磺脲类的药物会加速胰岛功能的衰竭,所以建议初诊断的糖尿病的患者检查胰岛素相关抗体,以及定期复查葡萄糖耐量实验,监测胰岛功能。
浑身乏力、饿得快: 首先,可以去医院检查血糖,看是否得了糖尿病。很多糖尿病人,因为体内的葡萄糖不能被充分利用,会出现反应性的低血糖,也就是在下一餐的餐前,会出现血糖偏低的情况,从而出现全身乏力、易饥等症状。 其次,要查一下血钾。因为血钾偏低时,也会有乏力的症状。 最后,如果频繁出现以上症状,建议及时去医院就诊检查,明确诊断。