内分泌高血压在临床上面属于继发性高血压，也是最主要一个大块，在临床上怎么来剔除来筛查继发性高血压，来筛查内分泌性高血压，主要是要从这几个维度上面下手。第一就是做实验室检查，实验室检查就是抽血，留取血样，比方说尿尿，小便标本等这些，第二的话就是肯定要做一些特殊的一些器械检查。
冠心病就是老百姓常提的，实际上广义上的就叫冠心病，狭义上的冠心病是冠状动脉脉粥样硬化性心脏病，主要是与血管动脉硬化以后造成的一个管线狭窄。打个比方就像家里的水管生锈了，这个水过不去，所以因为由于心肌血流的灌注受影响，所以可以导致心肌供血不足的一些表现，造成一个心肌血液供需矛盾产生的一个症状。
当然实际上这类药是同属于一大类的药物，厄贝沙坦和坎地沙坦是同属于一个ARB类的药物，叫血管紧张素受体阻滞剂结抗剂，这类药物的区别主要是化学成分不同。但是化学功效在临床方面上是大同小异，作用效果是大致相当。但是替米沙坦有一特性，比方可以改善胰岛素的抵抗的一个效应，因此这类药物可能对患有糖尿病的高血压患者来的更好，也是临床的更好的推荐。
沙坦的药物在临床上面真的很多，最早的缬沙坦到现在的坎地沙坦，缬沙坦、替米沙坦等等有很多，这类的药物副作用，其实也是有一些相同的副作用。比方说低血压、高血钾、肾功能恶化、过敏反映，尤其严重的可能会带来神经血管水肿等等这些风险。
怎样调理心动过缓，两个方法，第一个就是非药物治疗，第二个就是药物治疗，非药物治疗最有效所谓方法，尤其是器质性心动过缓，可以植入起搏器，永久性的起搏器这是不二的选择。对于药物治疗的话，可以尝试一些比较经典的药物阿托品，异丙肾上素、茶碱这些，可能会有一些帮助，然后祖国医学的一个中药方面也许有一些帮助，比如一些参类的药物，西洋参也好，红参也好，会有一些小的帮助。
理论上血脂异常的一个最常见类型，所谓的血脂是包括甘油三酯胆固醇以及其他名字的一些总称。比方说以前的标准把甘油三酯超过两点三，胆固醇超过两百多毫至五点，5.25.17?5.2mmol/L以上，称为高甘油三酯血症和高胆固醇血症，也是老百姓通常通俗的讲叫高脂血症，可能还有其它的一些样型。
低压低就是说在老年人的话可能更常见一些，主要是随着年龄的增长，随着年龄的加，老人的这个心率可能会有变慢了，渐缓的一个趋势，所以这是一个常见的原因。第二个就是做这个血管阻力下降，肯定也有关系，所以这一块出的处理的话，依据老年人这个特征可以做于下的一个调整，第一就是可以通过一些药物来提升心率，包一些提升心率的药物，阿托品这类的。
这个问题的话就是要看两种情况，得这个病血压140/90的水平，患者有头晕不适的表现，应该是这样的判断，第一个病人是否以前是高血压，在目前正在服用抗高血压的药物。如果是这种情况，那就要值得格外慎重了，有可能血压降得过多，尤其是一些老人或者说高龄的一些高血压患者，可以调整药物的剂量，让血压往上仰一点。
雅施达和络活喜这是两类的药物，在临床雅施达是属于ACEI、ACEI一类的药物，就是普利这类药物。雅施达的化学名叫培哚普利，络活喜是一个钙通道阻剂钙拮抗剂类的药物，这两类药物是两类不同的抗高血压药。因为因此它可能通过不同的作用机制发挥不同抗高血压效应。
首先要了解心脏的一个电传导系统，心脏好比一个房子，房子有水管有门窗，有电路，来看看这个电路是怎么来的，这个电路的话是从一个右边这个房子叫窦房结对这个地方发放冲动，然后通过心房回不到到心房。心室之间一个连接的部位叫房室结，然后房室结在往下走是个中枢一个联络站，在往下走找到左右分，左右束支分为左边右边两条分支，左边那个分支里面有个左前分支靠前，还有一个分支叫左右分支。
强心苷类的这类药物主要是用来治疗心力衰竭，心衰的，尤其是收缩性心功能不全。主要是用于这类患者，这类患者就是属于临床上面，包括毒苷、西地兰也好都是属于这个范畴。第二也可以拮抗迷走神经，也可以用来临床上面治疗一些快速性心率失常，尤其是合并心衰的房颤、房扑甚至窦速等等这些。
器质性的心影增大，在临床上面一般来说是很难恢复，但是也有少数也有少许一些可逆的原因，借导的一些心肌，心脏的增大，是可以恢复。打个比方临床上面常见的，现在多说喝酒引起的酒精性心肌病与怀孕妊娠引起的一个围生心肌病等，这些如果能够早期的干预，能够积极的早期的干预，可以心脏恢复到正常的。
心肌缺血是是心电图的一个体现，主要原因在临床上面，最主要的原因就是支配心肌的血管统称叫冠状动脉，冠状动脉的狭窄造成，可以表现为两个方面，一个是窦率性的狭窄，第二个是固定性的狭窄。窦率性的狭窄最常见的原因，就是血管痉挛了突发，咬住了是痉挛了，第二是血栓形成，栓子的栓塞，比方说血栓也好，其他的一些栓子也好等这些。
雅施达的话是氨陆地平的一个国产仿制制剂，这类药物是属于钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂这类药物也会有些副作用，第一可能有少数人最常见的副作用，就是一个水肿的问题，水肿可能出现颜面和下肢水肿。第二就是副作用，就是有少数人会有心悸的一个反映，这是常见的一个情况，第三少数可能会引起一些牙龈增生的问题。
这个是临床方面也是很多病友反馈的一个问题，就是说一个高血压的患者吃了降压药以后头晕加重了，这个特别值得患者和医生去重视。这种情况常见于一个情况，就是有可能是这个降压过度，比方说一个一百五十毫米左右的一个收缩压的吃一种降压药，有可能会降了降的太低降到了一百二一百三，反而会带来躯体上的一个不适。
多巴胺和多巴酚丁胺都是同属临床上面的β肾上腺素能的提升剂，这类药物主要区别多巴胺，是相当于作用更宽范，可以通过在不同剂量，根据临床上使用，不同的剂量，可以发出不同的一个临床药效。可以通过，比方说激活不同一个受体，有不同临床作用。比方说激活β受体，比方说多巴胺受体，甚至α受体，所以它可以发挥不同的作用。
左心室高电压是什么概念，是通过心电图反映出来，打个比方在正常情况下，左心室的这个反应，左心室高电压的值，如果说在胸前导联v5，这v5导联的导联，正常不超过2.5mv，这个sv5加rv1右边的v导联的s波加上左边v5导联的r波，正常情况下男性不超过4.0。超了这个值就是认为叫左心室高电压，就是一统类型一些诊断标准，同样在临床上面就是反应走势，在很大程度上是反应走势回到了一个指标。
动态血压的检测，因为任何一个检查都会有一个检查的前提，几率转变的问题，动脉血压个检测注意事项值得去关注的，第一个就是要保持平常的生活节奏，还原平常的生活状态。第二就是，打个比方，就是看检查的目的，有的时候可能需要去停些降压药物，就是比方说这类病人只是怀疑高血压，怀疑高血压增高，那围绕反映血压真实水平，可能要停一个相关的降压药物足够的时间。
这个问题要根据室速的类型，如果是生理性的室速可以考虑从事特慢性室速，叫非器质性室速，非器质性室速，特慢性室速可以寻求，比方说射频消融这种方法来根治。对于一些器质性室速，可以尝试比方说药物治疗，非药物治疗的手段。药物治疗的话比方说常用的一些抗心律失常的药物，可以根据心功能的状况，基础心脏病的一个情况，选择合适的药物。
心功能的测定总体来说到分为两大块，一个是右心功能，一个左心功能。右心功能的评估这一块比较复杂，关注更多的话是左心功能。左心功能的评估的话主要是两个方面，一个是舒张功能，也就是心脏的一个弹性的问题，主要是评估的指标。最常用的方法的话就是看EA比值，这个EA比值的话在1.2以上1.2以上，认为是正常的。
