子宫内膜异位症阴超的主要表现子宫肌层回声不均匀。有的时候还会出现肌层局部的增厚或者在盆腔里面发现一些内膜异位的结节，特别是卵巢上面的包块。如果透声比较差、边界不清，这种情况就可能是子宫内膜异位症引起。 除了B超检查，子宫内膜异位症最大的特点就是月经期下腹的疼痛，所以发现包块比较大，这种情况是需要手术的。卵巢巧克力囊肿就是一种表现，常常可以在腹腔镜下面进行囊肿的剥除手术。

在怀孕的过程中，特别是晚孕期，如果第一次做了剖宫产，那么就需要测量子宫前壁瘢痕处的厚度，如果子宫壁厚度六毫米，这个属于正常的，平常除了厚度，还需要测量肌层的连续性，这样才比较安全，平常还需要定期的复查。 特别是到了晚孕期，近足月的时候，由于宝宝的长大，羊水量的增多，子宫前壁就可能变薄，如果低于两毫米，就又发生子宫破裂的风险，所以疤痕子宫的再次妊娠可以选择在39周左右剖宫产。

妇科的刮片常常是做宫颈癌的筛查，现在刮片的方式比较多，以前宫颈刮片是看细胞的一些检查，这种阳性率比较低，也就是说，检查的准确性不高，现在有专门的宫颈刮片的仪器，比如宫颈的tct和宫颈的l CT，这种检查的准确率就比较高。 一般宫颈刮片的时间是在月经干净以后3到5天，并且在这期间是不能有性生活的，也不能阴道冲洗或者塞药，如果有些生活就可能影响结果，宫颈刮片以后就可以检查宫颈细胞的一些形态变化。

疤痕子宫测量子宫前壁的厚度两毫米，可以撑的时间需要根据孕周，宝宝大小，羊水的情况来决定，如果在晚孕期，宝宝偏大，羊水增多，并且出现了瘢痕的厚度在2mm，这个撑的时间是比较短的。 这期间就需要严密的监测腹痛的情况，阴道流血的情况，还需要严密的监测胎心胎动，如果在期间出现了下腹阵发性的疼痛，特别是腹壁切口处的疼痛，就有可能发生子宫破裂，就需要及时就诊，做B超检查。

痛经的时候出虚汗常常是5级以上的疼痛，所以这种情况下就可以通过药物进行治疗，很多止痛的药在月经期间是可以使用的，它可以缓解大部分的疼痛，因为疼痛的原因有很多种，最常见的就是盆腔淤血引起。 有的时候，子宫内膜异位症也会引起痛经，所以反复的痛经需要找以下原因，一般选择在月经结束以后做B超的检查，痛经期间还是需要多休息，在饮食上面以清淡的饮食为主，这样也可以缓解痛经的症状。

输卵管不通畅症状是不会引起月经不调的，输卵管常常是一个生育的器官，如果发生了输卵管的堵塞，那么会影响怀孕，但是内分泌失调常常会引起月经的不调，所以如果发生了月经不调。 这个需要检查血的内分泌激素。然后做B超检查看子宫的情况。如果发现了内分泌失调，可以通过药物进行治疗的，就可以改善月经的症状，如果是输卵管的堵塞，那么需要进行手术的治疗，疏通输卵管以后就可以自然的受孕。

盆腔痉挛性疼痛的主要症状就是阵阵发性的小腹的疼痛，有的时候表现为肛门的收缩，或者阴道的收缩，这种痉挛性疼痛常常是生理性的，如果疼痛比较严重影响了生活，就需要对症的处理，可以通过药物进行治疗。 常用的一些止痛药都是可以使用的，平常在饮食里面就需要以清淡的饮食为主，有的时候在月经期间，这种疼痛就比较明显，这个是由于月经期盆腔瘀血，疼痛就可能加重，所以月经期间需要多休息。

发现女儿的内裤总是不干净，有几种情况，最常见的就是局部的感染，由于长期不换内裤，就会引起局部的炎症，还有女性由于雌激素的下降，会出现局部抵抗力的下降，所以就容易发生局部的炎症，这种情况下这就需要及时的消炎治。 一般在没有性生活的情况下，可以选择口服用药或者外用药，有的时候如果用了药以后，症状没有明显的好转，甚至加重，就需要复诊，进行重新评估，有的时候也可以取分泌物进行化验。

吃宫血停以后排出血块，这种情况下，是需要及时的复查的，因为这个药是止血的，如果服了以后没有明显的效果，甚至出现了症状的加重，就需要重新的评估，因为引起月经量增多或者阴道流血的原因比较多。 最常见的就是内分泌失调，有的时候，子宫的病变，比如子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，甚至子宫的癌前病变，都会出现，所以在这之间就需要做相应的检查，常见的就是B超检查，这样就可以发现这些情况，今天的问题就回答到这里，谢谢你的聆听。

每次同房以后，第二天来月经，这个是不正常的，常常提示有宫颈的病变，因为宫颈在阴道的顶端，每次性生活的时候都可能触到宫颈，这个时候就会出现宫颈的出血，有的时候就容易与月经混淆，这种出血就需要做相应的检查。 首先需要做宫颈癌的筛查，包括两个项目，一个项目是宫颈的液基细胞学检查，一个项目就是宫颈的H pv检查，如果这两项检查提示有宫颈的病变，这个时候就需要阴道镜的评估，这样才比较安全。