33岁怀二胎年龄是偏大的，现在的标准超过35岁就属于高龄产妇，所以在这期间就需要注意备孕和孕期的时期，首先，在备孕期间就需要规律的生活，早睡早起，并且也需要定期的检查。 首先，备孕前的检查包括B超和血的检查，怀孕以后还是需要多休息，饮食上面就需要加强营养，吃蛋白质含量比较高的食物，这样有利于宝宝的生长发育，怀孕以后的前三个月就需要避免食物，药物和环境的一些不良刺激，并且定期的产前检查。

恩诺沙星与阿莫西林是可以合用的，它们是不同药品的种类，主要治疗一些细菌的感染，比如盆腔的炎症，但是在治疗之前需要明确诊断，因为盆腔炎需要与许多的疾病相鉴别，比如急性阑尾炎或者急性胃肠炎，所以就必须先检查，然后进行治疗。 检查的方法有很多，可以通过妇科的检查B超的检查，这样明确诊断以后用药更加的安全，必须在医生的指导下使用，在治疗过程中还是需要加强营养。

同房后18天出现了恶心、呕吐等一些早孕反应，这个时候很可能是怀孕引起的，但是需要与急性胃肠炎相鉴别。如果是急性胃肠炎，除了恶心、呕吐，常常会出现中上腹的疼痛、腹泻等症状，所以当发生这个情况就需要及时检查。 一般来说早孕在性生活以后14天就可以检查出来，如果没有怀孕就可以去消化内科就诊，看是否有急性胃肠炎的症状。平常需要注意饮食，以清淡的饮食为主，这样有利于恢复，平常需要加强营养。

产后一周是会排恶露的，期间饮食就比较重要。 首先，需要补充大量的蛋白质，以优质的蛋白质为主，比如牛肉、猪瘦肉、虾、鱼类都是可以吃，平常除了补充蛋白质，还需要补充纤维素含量比较高的食物，比如蔬菜、水果。这样均衡的营养搭配，不仅有利于子宫内膜的修复，而且可以防止便秘的发生。 在恶露的排出期间，需要保持外阴的清洁，这样可以防止细菌的感染。需要适当的活动，活动以后就可以促进恶露的排出，防止宫腔淤血。

生了宝宝以后，或者做了人工流产手术以后，都会出现恶露，刚开始的恶露颜色鲜红一些，到了后期可能就会变暗，这个是由于恶露量减少引起，所以，大多属于正常的现象。 平常在排恶露的过程中，就可以适当的活动，这样可以促进恶露的排出，防止宫腔的积血，平常在饮食方面，以清淡的饮食为主，需要补充蛋白质含量比较高的食物，这样有利于子宫内膜的修复，平常还是需要复查，特别是人工流产手术以后，十天左右就需要复查B超，看子宫恢复的情况。

吃了地屈孕酮片以后，血里面的孕酮值是会升高的，所以真实的孕酮值就偏低。一般在有些情况下就可以吃这个药，比如出现先兆流产。出现下腹疼痛或者阴道流血的情况，检查血的孕酮值偏低就可以吃，然后这个药也可以调理月经，出现月经量少，或者月经紊乱。 平常如果出现了先兆流产的症状，除了通过药物，还需要适当的休息，这样对保胎有好处。并且也需要加强营养，吃蛋白质含量比较高的食物，这样有利于宝宝的发育。

恶露和大出血的区别，主要在恶露的量和颜色。 如果是大出血，阴道就会出现大量鲜红色的血，甚至有血凝块。如果是恶露，颜色就会变淡，出现黑色或咖啡色的血性分泌物，所以是比较好区分的。但是产后还需要严密的监测恶露的情况。恶露如果增多或颜色鲜红，就需要及时的就诊。 平常可以适当活动。活动以后就可以促进恶露的排出，子宫的恢复就比较好。在饮食上面就需要加强营养，有利于子宫的恢复。

使用催产素以后，几分钟时间就可以起效。 产妇在生宝宝的过程中，如果出现宫缩乏力可以使用。有的时候为了预防产后出血，或者治疗产后出血也可以用。所以在催产的过程中，就需要严密的监测宫缩的频率、宫缩的强度、胎心胎动等情况。这期间如果出现胎心胎动的异常，或者宫缩的异常，就需要及时的处理。 另外，在治疗期间还需要严密的观察宫口开大的情况。进入活跃期以后，就需要重新的评估。平常还需要适当的活动。

打催产针顺产几率是比较高的。 这个需要根据宫颈的条件、宝宝的大小、孕妇的骨盆条件决定。所以在做催产之前，需要做这方面的评估，首先需要对宫颈进行评分。宫颈评分越高，顺产的几率越大。还需要估计宝宝的体重，测量孕妇的骨盆。如果在正常范围内，就可以选择自然分娩。 但是在顺产的过程中，还是需要严密的监测胎心胎动的情况。宫口开大以后，也需要定期检查宫口开大的情况。并且也可以适当的活动，这样有助于分娩。

催产素打了两天没有反应，就需要重新评估一下宫颈的情况。 如果宫颈成熟，它的评分大于六分，就可进行人工破膜，然后用催产素，效果是比较好的。如果宫颈不成熟，评分小于六分，就会通过局部的用药，促进宫颈成熟。这两种方式都有可能达到引产成功。 但是患者在引产期间，还需要严密的监测胎动的情况。正常的胎动每小时应该大于五次，如果出现胎动的异常，就需要及时的处理。