做nt检查的时候，不能完全排除四肢的畸形，nt检查的目的是看胎儿颈项透明层的厚度，这是一种唐氏筛查的手段，所以，有的时候四肢还没有发育完善，特别是手指，所以还是需要复查，一般在怀孕20周左右，就会做排畸的检查。 这个时候才看得比较清楚，平常除了通过B超检查胎儿的情况，还需要对孕妇的腹围宫高进行测量，还需要测量孕妇的体重，整个孕期就需要注意食物，药物和环境的不良影响，如果这期间有不良的刺激，就可能引起宝宝的畸形。

四维B超与一般的B超是有区别的，一般就是二维的B超，它的清晰度要差一些，所以在产科方面，现在一般选择的是三维或者四维的彩超，特别是怀孕在20周左右，需要做系统的彩超，这样就看得比较清楚。 平常除了通过B超检查宝宝的发育、胎盘、羊水、脐血流的情况。还需要严密地关注孕妇的情况，比如测量孕妇的腹围宫高和体重，因为在整个孕期都需要控制体重，如果体重没有控制好，就会发生妊娠期糖尿病，高血压的风险增加。

面横裂四维有些是可以看出来的，但是轻度的横裂就可能看不出来，在孕期常常就需要进行复查，特别是怀孕在20周左右，进行排畸彩超的时候，发现面部有问题就需要进一步的检查，可以间隔2到3周再次复查，这样就比较安全。 比平常除了看面部的一些畸形，还需要检查宝宝每个系统，比如泌尿系统，消化系统，心血管系统都是需要检查的，然后在孕期就需要注意食物，药物，环境的安全，这些注意以后发生的畸形率就比较低。

做四维彩超在21周是可以做的，这样比较准确，因为这个时候宝宝的生长发育已经达到做B超的标准，所以这个不用担心。 但是在做四维B超的过程中，就需要配合医生，因为有的时候宝宝体位的影响，可能做的时间就比较长。有的时候甚至需要让宝宝翻身，这样才看得比较清楚，所以可以让孕妇适当的活动，或者适当的翻身，这样就可以改变宝宝的体位，就会看见宝宝每个系统的情况。平常还是需要定期的复查。

四维一般是不能检查出早衰症的。早衰症，常常是一个内分泌的诊断，所以需要通过血的检查，通过检查体内的激素水平就可以确诊，所以当发生早衰症以后，就有一些表现，比如月经量的减少或者月经周期的延长。 有时候还会出现更年期的症状，比如失眠，多梦，性生活的困难，所以诊断了以后，就需要及时的处理，一般可以通过激素的补充治疗，这样就可以改善这些症状，平常也是需要加强营养，不能熬夜，这样对卵巢功能也是有帮助的。

做四维检查的时候，一般吃一些甜食，宝宝就容易配合，这个是由于进食以后，孕妇的血糖升高，就会使宝宝有一种感受，这种情况下，宝宝就会翻动，所以就可以更好地四维的检查，平常做四维检查需要的时间比较长。 在检查之前，就需要排空膀胱进食，有的时候甚至可以适当的走动，这样也就可能宝宝的翻身，所以做检查就需要做这方面的评估，然后还需要定期的复查，特别是检查有轻微的异常或者彩超的指标有异常，今天的问题就回答到这里。

顺产两个孩子，阴道是比较松的，但是可以进行治疗，顺产的过程中，由于胎头对阴道的挤压，常常会引起阴道的松弛，还可引起盆底的松弛，出现盆底功能障碍，比如不能憋尿或者排尿的不舒服，这种情况下就是需要对盆底进行评估。 一般产后42天就需要进行盆底的检查，在彩超下面就可以看见器官的位置和肌肉的情况，如果诊断了盆底功能障碍，就可以进行盆底的康复治疗，这样效果就比较好，有的情况下，阴道壁松弛比较严重，甚至需要手术的治疗。

做了利普刀手术以后顺产的几率是比较大的，利普刀主要治疗宫颈的疾病，特别是宫颈的癌前病变，这种情况下就需要用利普刀来进行治疗。手术切除以后，很多宫颈管是偏短的，所以在早孕期或者中孕期就需要关注宫颈管的长度。 因为宫颈管偏短，发生流产的几率就会增加，所以这期间如果出现了下腹疼痛，阴道流血等先兆流产的症状，就需要及时的就诊。必要的时候进行保胎的治疗，而住院以后顺产的几率是比较大的，因为宫颈管缩短，这个时候开宫口的速度会加速。

顺产内检就是消毒外阴和阴道以后，用手指检查宫颈的情况，看胎先露，羊膜的情况，所以这种检查是必要的，特别是在分娩的过程中，就需要定期的内检，看宫口开大。 如果在这期间，发现的胎头下降停滞或者宫口开大缓慢，就需要及时的处理，因为顺产的时间过久，有可能发生宝宝宫内缺氧，在这期间还是需要严密的监测胎心胎动的情况，在分娩的过程中，如果疼痛可以忍受，可以适当的活动，这样对生宝宝有好处。

枕横位是可以试产的，因为在分娩的过程中，宝宝的胎头会旋转，所以枕横位有可能变为枕前位或者枕后位，这期间就需要观察产程的进展，比如看宫口开大的程度或胎头下降的程度，并且也需要摸清胎位，看胎头旋转的情况。 如果进展比较顺利，顺产的时间是比较短的，如果进展比较慢，甚至没有进展，持续的枕横位，有的时候可以通过手转胎头进行处理，如果转胎头也没有改善，甚至需要进行剖宫产的手术。