真菌性食道炎是可以治愈的,主要还是去除病因,比如要服用抗真菌的药物,如酮康唑、氟康唑等这类药物。另外还要用促进炎症恢复的药物,比如质子泵抑制剂、黏膜保护剂、规律用药,食道霉菌性食管炎是可以治愈的。霉菌性食管炎的主要病因还是霉菌感染,因此治疗以抗霉菌的治疗为主,通常发生于年长和长期口服激素,使用抗生素的这一类患者,往往抵抗力下降以后容易导致霉菌感染。
根据洛杉矶的分类,食管炎可以分为A级、B级、C级和D级,B级属于轻到中度的食管炎症,不会引起癌变。但是有一部分食管炎B级的患者可能合并食管癌的发生,对高危因素的食道炎B级的患者要警惕食道癌的可能,比如患者属于40岁以后的人,有长期的吸烟、饮酒,饮食过烫、过硬以及高盐的食物,对这类患者要警惕食道癌的发生,需要到正规的医院进行内镜的检查与鉴别有无食道癌的可能。
食道炎的典型症状不是咳嗽,但是食道炎有一部分患者可以出现咳嗽,这就是临床上所讲的食道外的症状,有一些反流性食管炎的病人,因为酸反流或碱反流到咽喉部刺激气管、支气管等呼吸系统,可以引起咳嗽甚至哮喘的表现。
食管炎应该挂消化内科。当然有一些食管炎以食管外的症状为主,比如咳嗽、哮喘这类食管外的症状可能会去看耳鼻喉科和呼吸科。如果有咳嗽、哮喘,治疗效果不好合并有反酸、嗳气、烧心、腹胀、腹痛等情况的咳嗽病人需要挂消化内科。
食道炎不是癌症的早期,但是食道炎是食道癌的癌前疾病,长期的食道炎症不缓解,可以刺激食道黏膜的反复炎症以后,可以发生癌变的风险。在食道炎的高危人群中要警惕食道癌的发生,比如40岁以后的人、长期吸烟、重度饮酒、食用过烫、过硬以及腌制食品等等,这一类的食道炎患者有发生食道癌的风险。
食道炎的早期症状有嗳气、反酸、胸骨后不适以及胸骨后疼痛等等,如果临床上出现这些症状,要注意是否有早期食管炎的发生。在临床上食管炎主要还是以反流性食管炎为主,另外还有放射性食管炎、嗜酸性食管炎、感染性食管炎等等。
有一部分食道炎是可以引起胸痛和背痛,是由食道炎症的刺激引起的牵涉性痛或放射痛,有一部分患者可以出现背痛或者胸痛,这一类胸痛背痛的患者往往合并有消化道的症状,比如有反酸、嗳气、胸骨后不适等等。另外,这一类胸痛和背痛的患者还要注意心血管或者呼气系统的疾病相鉴别。
胃息肉一般情况下是不可能自愈的,这个要根据具体的病因,如炎性息肉就要控制炎症,促进治愈。对面积比较大的增生性息肉和腺瘤性息肉,就要采取内镜下的切除;对比较小的如1公分以下的增生性息肉和胃底腺息肉,可以观察;
糜烂性食管炎早期可以有胸骨后痛、吞咽疼痛、烧心、胸骨后烧灼不适、嗳气等等症状,准确的症状还是要靠胃镜才能明确有无食道的糜烂。糜烂性食管炎是食道炎里炎症比较重的一类食管炎,糜烂性食管炎的临床症状有个体差异,有些人有明显的临床表现,有些人可以没有临床表现。
食道炎和咽喉炎是有一定区别的,但也有一定的重叠。食道炎是消化道的疾病;咽喉炎是耳鼻喉科的疾病。食道炎的表现有嗳气、反酸、咽部不适、胸骨后疼痛等。咽喉炎的表现有咽喉部疼痛不适,有时与食管炎容易混淆,在临床上也遇到一些病人因咽喉部不适到耳鼻喉科看病,最后经耳鼻喉科医生诊断以后考虑是食管炎,而转到消化科诊治。
反流性食管炎是食管炎的主要类型,早期症状主要表现为嗳气、反酸、烧心、胸骨后引痛不适,如果出现了上述情况要考虑反流性食管炎的可能,进一步就需要到消化专科做胃镜检查,以进一步的明确诊断。如果有确切的反流性食管炎,就需要进行临床的干预,如规律的生活饮食,避免进食辛辣、刺激性的食物,要戒烟戒酒,避免浓茶、咖啡、吃巧克力等等。
真菌性食管炎也就是临床上的霉菌性食管炎,是由于霉菌感染引起的一类食管炎症,霉菌性食管炎一般不会癌变。食管癌主要还是因为长期各种致癌因素的作用,食道黏膜的长期慢性炎症的刺激导致食管黏膜的癌变,但是如果霉菌性食管炎没有正规的治疗,长期反复炎症的发生,也有可能导致食道癌。
打嗝是食道炎的常见表现之一,尤其是食道下段的炎症有时刺激了膈肌以后也可以出现打嗝,甚至出现呃逆的症状。食道炎症的反应可以导致食道运动功能的障碍,可以出现打嗝等表现,食道炎的症状除了打嗝以外,还可以表现有反酸、烧心、胸骨后不适,甚至胸骨后的疼痛等等。
霉菌性食管炎的严重情况,要根据感染的程度、临床的表现以及内镜以下的检查来确定,大多数霉菌性食管炎并不严重,临床表现有常见的反流性食管炎。霉菌性食管炎的病因治疗也要抗霉菌的治疗,再结合质子泵抑制剂、促动力药以及黏膜保护剂的规律用药,才能治好霉菌性食管炎。
食道炎和食管炎是一样的,是食管黏膜受到刺激,或者损伤以后引起的充血、水肿等炎症表现,严重的可以引起食管黏膜的糜烂和溃疡。食道炎的病因很多,包括有反流性食管炎为主的,还有一些少见的如放射性食管炎、感染性食管炎、腐蚀性食管炎。
胃息肉不是癌症的早期,胃息肉是属于一种癌症疾病,有癌变的风险,但是不属于癌症,是属于良性肿瘤。有些胃息肉可以有癌变的倾向,比如有些超过两公分以上的增生性息肉或胃底腺息肉,就有癌变的风险。对腺瘤性息肉如管状腺瘤、管状毛绒腺瘤以及绒毛状腺瘤,两者超过一公分以上也有癌变的可能。
食道炎的癌变没有准确的时间。食道炎是因为食道黏膜受到损伤后出现充血、水肿的炎症反应,严重的可以导致糜烂和溃疡。食道癌是因为长期的慢性炎症刺激以及诱发因素,如吸烟、饮酒,经常食用过烫、过硬的食物,长时间以后导致癌变的发生。
食道癌的早期可以没有任何症状,有一部分人的食道癌的早期表现可以与食管炎的临床表现相似,它们都没有特异性,主要就是反酸、嗳气、胸骨后不适等等症状,确诊还是需要通过内镜检查明确是食道癌早期还是食管炎。早期的食道癌和食管炎的处理方法也是不一样的,食道炎主要是以药物治疗为主,早期食道癌主要还是通过内镜治疗处理,虽然早期食道癌和食管炎没有严格的区别,但是这两种疾病带来的临床后果完全不一样。
食道炎的早期要注意饮食生活的调理,对食物引起的食管炎要避免进食高脂肪的食物、巧克力、浓茶、咖啡等等,饮食、生活规律,避免熬夜,肥胖的人要减肥。另外,食管炎早期还要注意与食道癌的鉴别,食道炎的药物治疗也要注意药物使用的正确性,有些药物是饭前服用,有些是饭后服用,要了解各种药物的特性,以便正确的治疗。
食道炎也有癌变的可能性,我们知道食道炎是食道黏膜的刺激损伤,导致炎症反应,比如充血、水肿,严重的会引起食道黏膜的糜烂和溃疡的发生,长期的炎症刺激可以使食道黏膜组织发生增殖性病变,从而引起肿瘤的发生。食道炎有时会和早期食道癌的症状有相似性。