擅长:围产医学、胎儿医学,乙肝孕产妇的管理。
对于乙肝的妈妈和普通的孕妇来讲,额外要做的是检测乙肝两对半,来判断是单纯的表面抗原携带,还是乙肝小三阳或乙肝大三阳。最好还要做乙肝的病毒定量,根据DNA定量来分高载量和低载量,这个介值是已有临床数值的。
我可以肯定的告诉孕妇,只要没有难产的因素就可以顺产。乙肝是否影响分娩方式,是这样考虑的,在过去的研究中,曾经在想如果自己生胎儿,跟母血接触时间长,是不是会增加孩子被传染上乙肝的概率。实际上更多的研究对此持否定的观点,并没有见到更大的传染性。
应该说对于乙肝病毒携带者的女性,是完全能够生小孩子的,完全可以实现做妈妈的愿望。患者的顾虑,只是作为慢性乙肝病毒的携带者,疑惑怀孕的状态对孩子是不是有伤害,是不是会影响到孩子的健康,这是所有母性考虑的最大的爱的问题。
可以肯定的告诉大家,乙肝病毒携带者的产妇应该是可以哺乳的。大家提这个问题关心的是,乙肝病毒是否可以通过哺乳的方式进行传染。这个话题医务人员也是非常关心的,医生曾经做过很多探索,和检查乳汁中有没有乙肝病毒等,做了很多想法的研究。
目前没有证据认为乙肝的胎膜早破,会增加乙肝病毒传染的机会,这是可以告诉大家的。很多人都会有这种顾虑,比如孕妇有先兆流产、早产,有胎盘早剥、前置胎盘。因产检诊断做了羊水穿刺、绒毛穿刺等,是否增加传染的机会。
乙肝妈妈胎膜早破,只要没有难产因素,都是可以顺产的。强调一点就是,乙肝病毒本身的携带,是不增加难产的机会。所以即使有乙肝病毒的携带,顺不顺产跟乙肝病毒没有关系,这一点不在大家考虑之列。无论什么情况,都可以努力争取顺产的机会。
乙肝妈妈不能停药。此问题应该是一个慢性乙肝病毒携带者的女性,准备妊娠时有的疑问。因为慢性乙肝病毒携带者,因为肝病的原因,有可能正在进行药物治疗。药物治疗有很多种,有注射的、口服的,种类非常多。因为这是肝病科医生给她进行选择的,所以药物不是随便可以停的。
生孩子都要查乙肝五项。乙肝五项就是乙肝的两对半,包括了乙肝的表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项,传统的称为两对半。它是判断这个人是否携带乙肝病毒,以及目前乙肝免疫状态的重要标志。它的检查方法很简单,在我国基本的医院都能够普及开展。
乙肝病吃药,同样是可以生孩子的。乙肝在治疗过程中,是需要用到各种药物的,包括注射的药物、口服的药物。这是为了治疗肝病而使用的,它的治疗有价值。只要治疗稳定了,即使患上了乙肝,只要孕期有可以使用的药物就可以妊娠。
对于乙肝孕妇,是可以生二胎的。乙肝孕妇在孕育的过程中,会进行相应的病情监管,来判断孕期安全性和对孩子的传染性。如果这些都把控好,是可以生孩子,还可以阻断乙肝病毒,从妈妈到孩子的传染过程。假设第一胎生育的孩子,检查出患了乙肝,这是个不幸的消息。
乙肝病毒携带者怀孕,是有一定的概率会传染给孩子。这时候要去考虑,有一部分传染,一部分不传染的原因。在研究的过程中最开始发现,如果什么都不干预,对于全部乙肝病毒的携带者,将近有九成的孩子都会是乙肝病毒的携带者。
乙肝病毒不会遗传给孩子是错误的,但乙肝病毒是会传染给孩子的。遗传是指在染色体基因层面上的一个征象的传播,而乙肝病毒是进行传染。乙肝病毒的感染者传染给下一代,所以并不是遗传。孕妇的乙肝病毒是会传染给孩子的,但不是一定会传染给孩子,只有部分乙肝孕妇会传染给孩子。
乙肝孕妇生育新生命,这时候希望患者了解,乙肝孕妇对孕育的相关影响。乙肝在妊娠期间是加重了肝脏的负担,因此孕期肝功能的活动机会,可能会略有增加。希望乙肝孕妇在孕期,定期进行肝脏检测跟评估,来了解肝脏目前的功能状态。