做胎儿系统的检查，目的是进行排畸的检查，把所有的器官都看一遍。做三维，四维其实是一样的，三维它是做一个立体成像，四维不单是立体成像。

胎动我们是要去观察的，大部分一般28周以后才会去数胎动。这时要观察胎动频繁，或是胎动少或是不动，如果不动就可能考虑到胎儿宫内缺氧，这时我们就要尽快的终止妊娠。

我们正常人都是46条染色体，23对。如果那一条染色体出现异常，都有可能引起胎儿发育的异常，最常见的就是21三体。21三体其实是在第二十一对染色体的地方，多了一条染色体，它是一个非整倍体的染色体，多一条染色体。

做胎监是通过超声多普勒，透过妈妈的腹壁来监测胎儿心率的变化，做胎监时，我们了解的是动态的心率变化，一般做的时间是二十分钟到三十分钟，有时候胎儿是有一个运动和休息的周期。

胎监评分也是bishop的评分的方法，它是按照胎动，基线，还有他的加速，减速来评分的。评分原来是12分的，但现在第九版的教材已经改变了评分的方法，我们现在胎监的评分方法是分级，分一级、二级、三级。

胎盘的位置随着孕周的变化是可以移动的，原因就是因为在早孕和中孕时，胎盘他占据子宫的面积的二分之一。到晚孕时，可能会占据到三分之一或到四分之一。

我们首先要了解什么叫做胎盘钙化，胎盘钙化是最后分娩以后我们就会发现，如果是超过十分之一的胎盘面积，成为粗燥的状态或是白化的状态，就会叫胎盘钙化。

胎盘低并不一定就是有异常，首先胎盘的位置是可变动的。随着妊周的增大，子宫也会越来越大，子宫下段也会增长。可能在四个月时，胎盘可以占子宫的面积的二分之一，整个面积二分之一都是胎盘时，胎盘位置肯定是相对比较低的。

胚胎停育，就是胚胎或是胎儿在宫内死亡，这时他可能还没有排出到宫外，还没有宫缩，就会留在宫腔内，这就是胚胎停孕。

我们知道横位，医学上说的是肩先露，它的发生率是比较低的，大概是千分之四。这种发生率低但危险是很大的，如果是破水以后，它容易引起脐带脱垂，是不能顺产的。

胎位有很多种，有头位，这是最好的胎位，还有臀位、横位。头位就是LOA或LOT，O就表示头，如果是臀位就是S，中间LST、LSO，S代表是臀位。

我们看胎位，一般是到28周才去鉴定胎位，在二十四周时胎儿的活动空间很大，他可以不停的转变胎位。所以在28周以前是不看胎位的，随他是什么胎位，但28周以后我们就要关注胎位。

胎盘的位置是不固定的，它可能随着孕周的增大随时有移动。尤其在孕中期时，胎盘占据的是宫腔内面积的二分之一，到晚期占据的是三分之一到四分之一。

胎位靠下，我想她讲的是胎头位置比较低，或者是已经是早入盆的一种表现。我们的说法就是胎头早入盆，胎头可能已经固定在骨盆里。

点状胎芽和原始心管搏动，都是在B超下面观察到，胚胎发育的时期，在怀孕到五周时，孕囊里面会出现点状胎芽。到六周时，B超下面就会出现原始的心管搏动，这是早期胎儿发育的指标，我们可以根据这些指标，可以判断预产期或判断发育的状况。

我们都知道胎儿的体重，跟他的孕周相关系的。如果胎儿双顶径55毫米，大概相当于22周，22周的胎儿大概体重是两百克到四百克。如果这样子，我们一般做B超，二十几周不会对胎儿体重进行估算的。

怀孕38周胎动频繁，要看他有没有规律。如果孩子一直都是胎动频繁，到38周胎动频繁，这也不能说是异常。如果以前确确实实很有规律的，现在突然一下子增多，这时还是要注意，胎儿有可能是在缺氧的状态，它是烦躁的表现。

胎位低下，我估计说的是胎头已经入盆，胎头进入骨盆就比较低。一般是到38周以后比较多这种现象，当然也有很早胎头进入骨盆的。

如果做早期唐氏筛查查的是PAPPA，还有HCG的值，如果做中期唐氏筛查，我们做雌激素和HCG的值，还有甲胎蛋白的值，这些值都与吃不吃早餐没有太大影响的。

我们以前的产程，开宫口扩开到三公分是叫做潜伏期，宫口扩到三到十公分的是一个活跃期。这是第一产程的潜伏期，活跃期。以前产程的标准，就是活跃期三到十公分，一般是四到八个小时，这是正常的产程时间。