擅长:耳鼻喉科常见病多发病诊断治疗;鼻内镜检查,治疗及鼻咽癌诊断;鼻窦内窥镜鼻息肉鼻窦...
中耳炎宝宝听力筛查绝大部分是不能通过的,只有少部分可以通过。因为做听力筛查其中一个耳深反射的时候,仪器的探头放在外耳道里面,通过发出的声音,通过外耳道、中耳,直接到内耳里面的毛细胞使它产生兴奋,然后将声音反过来,等探头接收到声音,就会产生听力筛查的结果。
化脓性鼻窦炎目前而言不是很严重的一个疾病,但是偶然也会造成全身感染,或者是颅内感染的严重并发症,引起了严重的后果。因为什么?目前随着医学的发展,抗菌素的运用,还有老百姓对疾病的重视,还有医学条件的逐渐提高,所以对这个病能够及早地治疗,抗生素的使用之后,鼻窦炎出现了全身的并发症和颅内的并发症是很罕见的了。
鼻窦炎的发作很容易引起中耳炎的发作,特别在小孩里面。因为小孩的咽鼓管相对平一点、宽一点、短一点。所以鼻窦炎造成的鼻咽跟鼻黏膜充血、水肿,还有鼻涕往后淌、往后滴,造成了咽鼓管咽口的堵塞。一堵塞,咽鼓管会不通畅,会造成中耳的负压,还有细菌上行感染,也会引起中耳炎的发作。
切除鼻息肉鼻窦炎会好的,因为鼻息肉跟鼻窦炎是一对孖生兄弟,鼻息肉发展都引起鼻塞,鼻塞会造成脓鼻涕,引流不通畅。反过来,引流不通畅,鼻涕老是刺激,那鼻息肉也容易发生。所以把鼻息肉切除了,引流通畅了,鼻窦炎自然也会明显地好转。
新生儿出生之后都需要做听力筛查,尤其是早产儿。据统计,每一年听力障碍的发生率大概在0.1%-0.3%。尤其是早产儿和重症监护室的孩子,发生率更是高达2%-4%。在我国大约每年出生有1500万到2000万的新生儿,其中每一年产生的听力障碍的婴幼儿有3万人左右。
小孩听力筛查未通过,最主要的原因是神经性耳聋。是由遗传,妈妈怀孕过程中,还有生产过程中产生的异常造成的神经性耳聋,也就是感音神经性耳聋。不单单是聋,更重要的是在于哑。小孩子一出生之后,因为聋了,没有受外界刺激,听不到声音,所以他语言发育功能也很差。
早产儿听力筛查第一次未通过,有可能是耵聍栓塞、中耳炎、胎脂堵住等情况。假如在出生三天之内检查第一次不通过,可以在小孩出生42天的时候再做第二次的复筛。假如还是未通过,要在三个月之内到耳鼻喉科里检查,认真地检查一下外耳道有没有通畅,有没有耳朵被堵住。
急性鼻窦炎的症状主要包括以下:第一个,全身的症状。全身的症状就是跟其他的感染一样,畏寒、发热、烦躁、睡眠不好等。第二个,鼻塞。在急性鼻窦炎里面,哪一侧的鼻窦发作,就那侧的鼻塞严重。有时鼻涕擤完之后马上鼻塞就缓解,但是不久马上又会鼻塞。
鼻窦炎一般是不会引起鼻咽癌的,它主要与遗传因素、环境因素、EB病毒感染,还有微量元素有关。鼻窦炎是一个炎症的组织,有时也会由EB病毒感染之后造成。鼻咽癌跟鼻窦炎是没有直接的关系,但是经常EB病毒感染引起的鼻窦炎,有时也会引起间接的关系。
小孩听力筛查未通过严不严重,要分开几个方面来讲。首先,要知道什么叫听力筛查。听力筛查分成两部分:第一个部分是耳声反射,即有个仪器的探头放在外耳道里面,经过外耳道、中耳内产生声音刺激,反过来给仪器探头接收到了,所以在仪器上能够记录下来的。
宝宝的听力筛查是基本可以排除神经性耳聋的,因为听力筛查是一个客观的检查,它受外界的影响少。首先小孩出生三天就做第一次的听力筛查。筛查之后,假如通过了,基本上说明这个小孩没什么问题。假如他不通过,也不一定是有问题,要到小孩出生后42天的时候再做一次复查,即复筛。
耳道耵聍栓塞肯定会影响听力筛查的。耳朵耵聍即老百姓说的耳屎,耳屎堵住了肯定会造成听力筛查的结果不同。因为在耳声反射之中,用仪器的探头放在外耳道里面,声音由这个探头发出,经过外耳、中耳、内耳,使内耳的内外毛细胞兴奋,反射过来的声音给探头接收到,而检查出小孩究竟有没有听力障碍。
一只耳朵不通过是很少见的,因为它造成的耳聋假如是先天性的,两个耳朵都会造成神经性耳聋的。假如一只不通过,首先要检查一下是不是外耳道有耵聍,或者有没有胎脂,有没有婴儿出生的时候,在母亲的产道里面耳朵有受伤。
鼻中隔偏曲鼻窦炎肯定有影响的。因为鼻腔里面鼻中隔偏曲,假如鼻窦炎发作,它会造成鼻塞更严重,鼻窦的引流(引流鼻涕出来)会更差。所以鼻中隔偏曲对鼻窦炎的影响是很大的。急性鼻窦炎更重,造成治疗也更困难。假如鼻中隔偏曲,会造成急性鼻窦炎经常反复发作,治疗上有个方法是要把鼻中隔矫正,以后的鼻窦炎发作会没那么频繁,发作没那么严重。
早产儿跟新生儿一样,第一次筛查假如不通过,可以在出生后42天做复筛,即再做第二次的听力筛查。假如第二次听力筛查通过了,说明这个宝宝的听力是没问题的。假如第二次筛查还是不通过,建议小孩在三个月的时候,到大型的三甲医院耳鼻喉科里面认真地检查,检查究竟有没有耳朵的畸形,有没有耳屎堵住。
小儿耳朵湿疹一般不会影响听力筛查,但是有极少部分还是会影响的。因为耳道的湿疹造成的外耳道肿胀、充血还有渗液,就像耳朵耵聍堵塞的感觉,使耳声反射的探头发出的声音经过外耳道时候通不过,没有接收到反过来的声音的信息,所以检查有时会不通过。
一般急性鼻窦炎比急性鼻炎严重得多,大多数都是由急性鼻炎造成的。怎么区分呢?第一个,在病程上急性鼻炎一般不超过两个星期,一般会几个星期以上。第二个,鼻炎一般不会引起头痛,急性鼻窦炎大多数都会引起头痛。第三个,由脓鼻涕来区分。