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程允就 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

擅长:心律失常(包括心动过缓、心动过速、早搏等)、冠心病、高血压、心力衰竭、瓣膜性疾病...

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心脏变大的危害
心脏变大的危害

自然界非常神奇通过在进化过程中,已经限制了人的心脏的大小,必须在范围内的心脏的才能起到最好的功能作用。可能很多人会觉得心脏大,功能会更好。其实并不是这样子的,心脏大很多人并不是先天会引起的,那是因为心脏功能不好。心脏功能不好会使心脏代偿的扩,比如心脏的门关闭不好或者心脏扩张型心肌病引起心脏扩大,其实是人体的自身代偿作用来的长期的心脏扩大。

心脏支架手术后多久能恢复
心脏支架手术后多久能恢复

心脏支架后多久才能恢复这也是很多病人关心的问题。必须要跟根据患者的具体情况来确定多久才能恢复,假如支架放的很顺利没有并发症,基本上两三天患者就能恢复正常的生活。但是即使恢复了正常生活,也是需要长期服药治疗的,一定要长期服用救冠心病的药物来治疗。

心影增大是什么意思
心影增大是什么意思

心影增大很多情况下都是在透视下,或者放射科的医生X光线才能看到心影增大。心影增大很多人都是以左室大为主,左室大很多病人都是有高血压病,高血压病长期以往会使心脏后负荷增加,从而会使心脏的肥厚。心脏肥厚在胸片上的表现为心界向左下移位,会引起心影的增大。

左前分支阻滞注意什么
左前分支阻滞注意什么

左前分支阻滞也是病人非常喜欢咨询的问题,左前分支阻滞一般是怎么发现的,一般都是做心电图才能发现左前分支阻滞。因为心脏的传导束通过窦房结传到房室结,房室结再到心室束再分为两支,左束支和右束支。左束支又分为左前分支和左后分支,左前分支的阻滞发生率会比较高,因为左前分支冠脉的供血相对不充分的,所以临床上体检有可能更多是左前分支阻滞。

左室壁增厚是什么意思
左室壁增厚是什么意思

左室壁增厚都是在心脏彩超或者做心电图才能发现了,彩超能看清楚左室壁包括室间隔,还有左室后壁的肥厚的情况有什么意义。一般高血压的病人可能表现为左室壁增厚,都会室间隔增厚,还有左室后壁的增厚。这种情况下必须要控制好血压,用钙离子通道阻滞剂或者是ACEI或者ARB类药物来改善心脏重构的作用。

心影增大需要治疗吗
心影增大需要治疗吗

这个不能泛泛而论,不能说心影增大就一定要治,最关键是要找到心影扩大的原因。心影扩大包括有左室、左房、右房、右室都有可能会引起心影增大,一定要做心脏彩超明确究竟是哪个室大。之后还要根据心影扩大的性质来确定病因,比如是冠心病引起的心影增大就要治疗冠心病,是高血压引起的心影增大就要治疗高血压。

心影增大应该注意什么
心影增大应该注意什么

心影增大注意的事项首先第一个假如拍胸片的时候,医生报了心影增大,这种情况下建议病人一定要挂心内科门诊的号,咨询下心血管专科医生,让医生评估一下心影增大的原因。专科医生有可能会给病人做心电图,心电图也能反映心影增大有没有左室肥厚。

心脏支架手术后吃什么药
心脏支架手术后吃什么药

很多病人可能会比较关心保健品,觉得得了心脏病是否是需要吃保健品来治病。其实保健品是不能治病,假如放了支架之后必须要跟紧心血管科医生来随诊定期吃药。一般临床上放了支架之后会吃几方面的用药,第一个是抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,这些药物都是抗血小板药物,通过这些药物可以预防血液在从血小板聚集。

怎么鉴别胸闷是心脏还是肺
怎么鉴别胸闷是心脏还是肺

其实心脏疾病跟肺部疾病,都有可能会引起胸闷。胸闷的特点是有不同的地方,心脏的胸闷一般是在胸骨后会比较明显,而且经常是呈压榨性的感觉,跟活动是明显相关的。比如爬楼梯或做重体力活,就感觉到有胸闷,有可能会伴随有胸痛的症状。

心脏不好脸会肿吗
心脏不好脸会肿吗

脸肿了的原因其实非常多,但是临床上最常见引起脸部浮肿的原因,主要是肾病、心脏引起的浮肿。大部分双下肢浮肿会更明显,因为体内循环的血都是回流到心脏,血会往下坠,所以当心衰不好、心脏功能不好,血会有回流障碍。特别是下肢的血回流障碍,由于重力的作用,所以会导致血往下沉,导致双下肢肿的比较明显。

心脏不好影响睡眠吗
心脏不好影响睡眠吗

要看有哪种心脏的疾病,假如是因为有心室长,特别是早搏的情况,很多人都会有心悸、胸闷的症状。晚上会觉得自己的心跳,特别是躺在床上,就觉得全身都在抖,这也是会影响睡眠的。但是有些疾病有些冠心病,跟活动是呈正相关的它的症状,平时晚上睡觉不一定有症状。

室性期前收缩严重吗
室性期前收缩严重吗

室性期前收缩是临床上非常常见的心律失常,也是很多病人比较关心的问题。室心律失常一定要根据病因,来判断危险程度。很多青壮年本身没有基础心脏病,没有冠心病,没有瓣膜关闭不全狭窄情况下,单纯的室性期前收缩很多都是功能性的,其实并不影响患者的生命。

心脏杂音是什么意思
心脏杂音是什么意思

心脏杂音的产生就像房间的门一样,主要是门关的好不好或者开的好不好,心脏杂音有几方面的机制。一方面是心脏开放得不好,心脏瓣膜开放的不好。比如二尖瓣有狭窄的情况下会引起舒张期杂音,但需要医生听诊才能听出来。临床上更常见的就是关闭不全的杂音,比如二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,还有主动脉瓣关闭不全,都有可能有杂音。

心脏增大需要注意什么
心脏增大需要注意什么

心脏增大其实是非常广泛的概念,心脏增大一定要根据病因来确定需要注意什么情况,而且心脏增大是什么性质才能确定进一步的处理方案。心脏增大包括有左房增大、左室增大、右房增大、右室增大,心脏增大很多时候是需要做心电图和心脏彩超才能明确心脏是什么位置的扩大。

血压高会引起心脏不舒服吗
血压高会引起心脏不舒服吗

不一定会引起身体不舒服,但很多人会有心脏不舒服的情况。什么情况会引起身体不舒服?首先本身血压高,长期血压高会引起心脏结构的重构。比如心脏已经扩大导致有心衰的症状,那么再有血压高,有可能就会进一步使心脏的代偿降低,会引起心慌胸闷的症状、气促的症状。

室性期前收缩能治愈吗
室性期前收缩能治愈吗

室性期前收缩目前治疗方法其实非常多。首先,患者一定不要熬夜、不要喝刺激的浓茶、咖啡等。第二,药物治疗,包括临床上最常见的β受体阻滞剂,还有中成药,包括稳心颗粒等都有帮助。还有西药成分,包括有胺碘酮、普罗帕酮,这些药物对室性期都有帮助。

什么情况下做心脏彩超
什么情况下做心脏彩超

彩超的适应征其实非常多,凡是临床上有心脏不舒服的病人,都应该做心彩超。甚至有些人到了四十岁以上,还没做过心脏彩超的,可能都要心脏彩超检查一下,有没有器质性心脏的改变。另外,有心血管疾病的病人,就一定要做心脏彩超。

心脏造影很痛吗
心脏造影很痛吗

心脏造影是一个微创的检查,但是不需要打全麻,只需要做手上的打针就行了。平时觉得手打针的时候有多疼,实际上它就有多疼,而且在手打针过程中也会打麻药,局麻药。所以大部分病人都不会有很疼的感觉出现,除非有些人打针过程中血管可能不太好,可能要打多几次才能达到,或者打过程中血液有可能有外渗,导致了上臂的肿胀,这时候有可能会引起疼痛。

心脏造影是什么意思
心脏造影是什么意思

心脏造影其实是56年前发明的技术,这个技术挽救了很多人类的生命。有这项技术之后,很多冠心病就能明确诊断出来,而且能精确的治疗,所以造影技术对心血管医生是非常重要的检查。但是具体是怎么操作的?以前冠心病的造影有两种的入路方式:第一种是手上打针的方式,通过桡动脉入路。

心脏造影检查的目的是什么
心脏造影检查的目的是什么

心脏造影毕竟也是有创的检查,临床医生不会给每个病人都会做造影。哪些病人才做造影,主要是排查是否有冠心病。我们身上有三条血管:一个主要供血的血管,包括右冠、前降支、还有回旋支。前降支回旋支由左主干发出来,心脏造影的主要是看心脏的血管有没有狭窄,有没有闭塞,还能看有没有心脏的积桥,这些情况都能通过心脏造影来明确。

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