擅长:消化系统疾病
我们要知道在药物研发还没那么好的时候,很多溃疡的病人可能通过药物的治疗达不到愈合,可能需要通过手术的治疗。但是随着科技的发展,现在治疗胃溃疡的药物已经很好了。所以大部分的溃疡,95%以上的溃疡,都是可以通过规范的药物治疗达到痊愈的目的,并不需要一个手术的治疗。
幽门螺杆菌的感染,它是胃溃疡的一个很重要的原因,在中国来讲幽门螺杆菌的感染率是很高的,大概达到了50%左右,但是并不是所有的幽门螺杆菌感染的病人都会发生溃疡。
我们在内镜检查的时候,会在胃镜下对溃疡的一个形态进行分析。然后会给溃疡分成活动期就是A期,愈合期就是H期,然后还有瘢痕期就S期。那每一个期又可以分为一和二两个期。比如说活动期由A1、A2两个期,愈合期H1、H2两个期,那瘢痕期就是S1和S2两个期。
酒精它是有损伤胃粘膜的一个可能的,它包括的机制是酒精可以直接损伤这个胃粘膜的屏障。另外酒精还可以刺激胃酸分泌,促胃液素增多最终导致胃酸分泌过多。
茶叶中它含有一些咖啡因、茶多酚、鞣酸这些活性物质,可能会损伤一个胃粘膜。这些活性物质在非发酵的茶,比如绿茶之中或者新采的茶中含量是比较高的。
胃溃疡治疗的药物有很多种,有不同的作用的机制,饭前吃和饭后吃是有所差别的。主要是根据药物的作用机制来分,像胃溃疡最常用会用到一个胃酸抑制的药,比如说H2受体的阻断剂,像雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁,或者是质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑这一类。
我们要知道首先胃溃疡它是有可能出现癌变的,但是它癌变的几率并不高。在研究发现发生在胃的消化性溃疡,它的癌变的几率是小于1%。
胃溃疡它在病理上来分,它是一个胃黏膜的损伤已经深达到了粘膜肌层,或者粘膜肌层以下。这是一个比较深在的病变,那个胃炎它是大部分的病变,它都是局限在胃的腺上皮层以内。
胃溃疡它主要的症状是一个像腹痛、像腹胀的症状,可能表现为一个腹部的胀痛、烧灼样痛或者饥饿样痛。这些疼痛往往集中在前腹,但是也有少部分的病人可能会出现一些后背痛,这个后背痛一般我们叫做牵涉痛。
我们要知道糜烂性的胃溃疡,其实在我们临床上并没有这么一个概念。我们有糜烂性的胃炎,或者说是胃溃疡都有,但是并没有糜烂性的胃溃疡。因为在病理上的分别来讲,糜烂的话它是指胃粘膜的一个损伤的缺失,只达到了一个黏膜的上皮层或者是粘膜固有层。但是胃溃疡,溃疡它是已经会更深比糜烂更深,是胃粘膜的一个缺损,或者破坏达到了粘膜肌层,或者肌层以下更深的地方,才叫一个溃疡。