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徐桂兴 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 神经外科

擅长:脑出血和颅脑损伤的临床诊治和基础研究;脑损伤评估;脑死亡判定。

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脑积水分流手术后遗症
脑积水分流手术后遗症

脑积水分流手术是在体内水的通路出现梗阻或通而不畅时,人为地建造另一条通路。如果建造的通路出现问题,原来脑积水的通路又未恢复,脑积水还会再出现。 分流手术后的并发症主要是管子断裂、感染、梗阻,或是因为自身的排异反应导致管子外漏,这时人工通路不通,脑积水会再次出现,可能需要再次手术。

脑动脉瘤术后并发症
脑动脉瘤术后并发症

脑动脉瘤术后并发症主要分为两大类: 1、开颅手术并发症:如术后血肿、脑脊液漏,以及出现频繁头痛、头晕,短时间内的记忆力减退等; 2、介入手术并发症:术中穿刺过程可能会造成穿刺部位的动脉损伤、穿孔、形成血栓等,甚至局部形成假性的动脉瘤。 此外,有些人会对造影剂过敏,且注射造影剂后会对肾有一定的损伤。

脑积水挂什么科
脑积水挂什么科

脑积水患者到医院应该挂神经外科。 从狭义上看,神经外科也叫脑外科,因为神经外科主要是针对脑及颅骨的病变,并对其进行手术治疗的临床外科亚专科。 我们平时把脑积水称为脑子进水,准确来说并非脑子进水,而是指脑子里面的水增多。

脑积水手术需要开颅吗
脑积水手术需要开颅吗

正常情况下,绝大多数脑积水的分流手术是不需要开颅的。 绝大多数情况下,只需要在颅骨钻一个1cm左右的孔,经孔把分流管穿刺到脑室内。 在穿刺过程中,有一部分患者可能会出现出血。如果出血量比较大,就需要进行开颅,清除血肿。

二级胶质瘤不吃化疗药行吗
二级胶质瘤不吃化疗药行吗

二级的胶质瘤术后不吃化疗药物,整体是不可以的。 胶质瘤分为1~4级,一级可以定义为良性肿瘤,二级到四级属于恶性肿瘤。 恶性的肿瘤无法通过手术完全切除干净,建议的治疗方案是手术加化疗。因为二级胶质瘤有复发的风险,术后食用化疗药物,可以减少和延缓其复发。

什么是脑动脉瘤
什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤不是肿瘤,而是脑部血管中出现的隆起或鼓胀。 脑动脉瘤形成和生长的原因是流经血管的血液对血管壁的薄弱区域施加压力,可以比作汽车轮胎上的部分地方由于摩擦导致薄弱,在气压的作用下鼓起包块,在血管上称为动脉瘤。

脑动脉瘤介入手术怎么做
脑动脉瘤介入手术怎么做

动脉瘤介入的手术通过从股动脉或桡动脉插入一根非常细的管子进行。 管子经过血管的不同路径达动脉瘤的位置,连接管子的装置可让其进行不同角度的弯曲,这时可以打入弹簧圈或胶水。 如果动脉瘤的口比较大,可以释放一个带膜的支架,把动脉瘤封堵住,或是将其填塞后再把管子退出来。

脑动脉瘤早期症状有哪些
脑动脉瘤早期症状有哪些

脑动脉瘤早期没有症状或没有特异性症状。 绝大多数动脉瘤是在不小心磕碰或摔倒后的检查偶然发现的,患者早期大多没有症状,或出现如头痛、头晕等非特异性症状。 对于一些位于特殊部位的动脉瘤,早期可能会出现一些非常典型的神经定位征,如后交通的动脉瘤可能会影响到动脉神经,表现为非常明显的眼睑下垂。

胶质瘤分级和症状是怎样的
胶质瘤分级和症状是怎样的

胶质瘤按照其恶性程度分为1~4级,1级可以定义为良性,2~4级为恶性。 胶质瘤的症状主要与部位、大小有关系,整体分为两大类: 1、破坏性或刺激性症状:刺激性症状最常见的表现是癫痫发作,破坏性症状表现为手脚无力甚至肢体瘫痪。 2、占位效应:颅内压不能够继续进行调节和缓冲时,会表现为颅内压增高的症状。

4.5cm胶质瘤是属于几级
4.5cm胶质瘤是属于几级

4.5cm的胶质瘤属于几级很难直接回答,需要根据肿瘤细胞的增殖活性来判定到底属于几级。 胶质瘤不是按大小进行分级的,而是按照肿瘤细胞的增生、活性分级的。大小与恶性程度有一定关系,一般恶性程度比较高的,长得相对比较大。

开颅术后脑积水危险吗
开颅术后脑积水危险吗

开颅术后脑积水是否危险,需根据脑积水严重程度而定。 1、急性脑积水:危险程度相对较高。因为其会导致急性颅内压增高,可直接危及生命,需要紧急进行脑脊液的外引流。 2、慢性脑积水:危险度相对较低。因为脑子具有一定的颅内压调节机制,可以在一定范围内代偿脑积水带来的颅内压增高。

婴儿脑积水的最佳治疗时间
婴儿脑积水的最佳治疗时间

婴儿脑积水建议越早治疗越好,具体需要分析以下因素: 1、脑积水原因:如是感染还是出血。有些表现为自限性的疾病,一段时间后,血得到吸收,感染得到控制,脑积水的症状和表现就消失了。 2、脑积水严重程度:如果只是轻微的脑积水,可以先进行观察。如果是非常严重的脑积水,造成明显的临床症状时,要及时治疗。

良性脑瘤有哪些
良性脑瘤有哪些

颅内的良性肿瘤最常见的是脑膜瘤、垂体瘤以及起源于神经髓鞘的听神经瘤。 良性脑肿瘤指生长比较缓慢,包膜较完整,不浸润周围的组织的肿瘤。通常良性脑肿瘤患者只要手术切干净肿瘤部位后,即可达到临床上治愈的目的,不会产生复发情况。

恶性脑瘤有哪些
恶性脑瘤有哪些

恶性脑瘤整体分两大类: 1、原发性恶性脑瘤:最常见的类型是胶质瘤,还有生殖细胞瘤以及颅骨引起的肿瘤,如颅骨的骨肉瘤。 2、继发性恶性脑瘤:最常见的是从身体的其他部位转移到脑子里的肿瘤,也称为转移性脑的恶性肿瘤。最常见的包括肺癌、肝癌、女性的乳腺癌以及男性的前列腺癌。

胎儿脑积水是妈妈缺乏叶酸吗
胎儿脑积水是妈妈缺乏叶酸吗

胎儿脑积水不一定是妈妈缺乏叶酸。 缺乏叶酸可能是导致脑积水的一个原因,因为叶酸缺乏可以导致染色体的异常。 缺乏叶酸不一定导致脑积水,但补充叶酸可以减少先天发育的异常,即降低出现脑积水情况的可能性。 先天发育异常减少,相应会使先天性脑积水出现的几率降低。

脑动脉瘤怎么治
脑动脉瘤怎么治

脑动脉瘤的治疗方法如下: 1、根据部位和大小观察:如果位于非重要功能区且动脉瘤比较小,可以先试行观察。如果位于重要功能区,动脉瘤的直径比较大,要积极进行处理。 2、开颅夹闭:即在头骨上伸入一根夹子把动脉瘤夹闭。 3、介入栓塞:在股动脉或桡动脉的位置插一根很细的管子,填入弹簧圈或带膜支架,封堵动脉瘤。

脑出血术后脑积水怎么办
脑出血术后脑积水怎么办

脑出血术后脑积水,属于脑出血非常常见的并发症,需视情况对症治疗: 1、急性脑积水:比较严重的主要做脑室外引流。不太严重的可先进行药物治疗,待病情稳定后再进行脑积液内引流。 2、慢性脑积水:较轻型的一般先进行观察,如果脑脊液通路重新开通,不一定需要手术治疗。比较严重的一般首选脑脊液的分流手术。

脑动脉瘤术后饮食要注意什么
脑动脉瘤术后饮食要注意什么

脑动脉瘤术后饮食要注意饮食清淡。 术后一周内建议清淡饮食,避免引起胃部不适。 术后一周后,如果采取的是单纯介入手术,逐步过渡到正常的饮食即可。如果是开颅手术,过渡的时间可能稍微长些,一般两周后即可逐步过渡到正常饮食。 如果动脉瘤术前出现抽筋等症状,术后应避免进食刺激性食物,避免诱发癫痫。

脑动脉瘤多大需要手术
脑动脉瘤多大需要手术

脑动脉瘤多大需要手术,要根据动脉瘤大小进行分类: 1、对于小于3mm的动脉瘤,可以考虑先进行随访和观察。 2、对于大于5mm的动脉瘤,可采取积极的手术治疗,如开颅夹闭或介入栓塞。 3、对于大小在3~5mm之间的动脉瘤,可视情况进行观察或进行手术。

脑出血导致的脑积水好治愈吗
脑出血导致的脑积水好治愈吗

脑出血导致的脑积水,90%的患者好治愈。 脑出血之后导致的脑积水,最常见的原因是脑脊液的循环通路受到阻塞。90%的患者可在脑脊液分流手术后治愈。 但仍有10%的患者难以治愈。这类患者可能会表现为昏迷状态,且进食较差导致营养较差,或长期卧床存在肺部感染、腹腔感染和泌尿系的感染,都会导致手术失败。

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