擅长:肛肠外科复杂疾病及疑难重症的诊治。
灌肠对痔疮来说,并不是常规治疗方法。因为个别病人痔疮比较重,有可能发生便秘,而且便秘和痔疮互为因果,这样形成恶性的不良的循环。对于这一类病人,偶尔灌肠,可以保证大便松软通畅。排便以后肛门里边已经排空,减少肛门周围和盆底肌肉的压力,有利于肛门血液回流,是可以缓解痔疮的疼痛和肿胀感觉。
有痔疮是要治疗的,但不是必须手术,手术病人一般不超过5%。常见痔疮经过改善生活习惯,如果可以恢复,或者用药物保守治疗是有效的,不一定需要手术治疗。做手术治疗的患者,只是病人经过改善生活习惯和饮食习惯,这些病人并没有恢复,而且病情逐渐加重。
痔疮的手术方式还是比较多,现在常用的有内痔注射、内痔套扎,还有是外痔的经典外剥内扎术,或者是PPH治疗,还有痔动脉结扎术,这种方式多种多样,但建议先了解一下各种方式。一般是到医院来,由医生来判断是哪一种痔疮,建议用什么治疗方式会比较好。
提肛运动是普通排便的时候,做收缩肛门括约肌的运动,是不错的运动。在做提肛运动的时候,是有利于锻炼肛门括约肌的功能,有利于排便。而且对于做提肛功能的时候,这种运动对身体其他状况,也会有良好的保健作用,比如做提肛运动可以增加老人家的排便。
痔疮疼痛真的是比较辛苦,因为痔疮如果发作起来,它的疼痛特点是比较重的,像坐到碎玻璃上面的感觉,病人是痛不欲生。所以对这一类的病人,建议病人是及早到医院,由医生指导来进行应用一些止痛药,效果会比较简单直接。
痔疮栓只要有效,就可以长期使用,但是不建议这一类的药物经常用,可以有症状的时候偶尔用一下。但是连续应用的时候,不建议超过两周,因为毕竟还是药物,所有的药物都有一定毒副作用。如果经过两周应用,症状没有缓解得不到改善,为什么不到医院来看一看,是否需要换一下其他的药品,来进行治疗。
因为现在都在提倡快速康复理念,痔疮相对没有特别多注意事项,一般只要注意好保持肛门的清洁卫生。有必要的时候,医生会建议要备皮,这是把肛门的皮肤黏膜清洁干净,阴毛都要剃干净,这样是减少肛周手术切口感染的发生率。
痔疮做了手术也并非是一劳永逸,一定要强调对于疾病的治疗,一定是预防为主,良好的生活习惯和饮食习惯,对改善痔疮后的恢复,是非常有正方面的作用,所以一定要配合医生积极。如果对治疗这方面没有能够有正确的认识,也会引起痔疮的复发,或者痔疮的并发症发生。
提肛运动预防痔疮是肯定的。因为平时做提肛运动的时候,建议病人每1次保持肛门的收缩大概5秒钟,然后再逐渐放松、呼气,再做第2次的提肛,让肛门紧张收缩。每1次建议做50组为一个组别、一个疗程。经常这样锻炼,有利于促进肛门括约肌的收缩,而且增加肛门及肛门周围盆底静脉血液回流,明显会减少至血管里边的压力。
痔疮常规来说,普通痔疮是不用吃消炎药的。但如果痔疮已经发生细菌感染,局部已经有发生脓点或者脓液的时候,这有可能医生会建议,到医院来化验。根据病情,如果白细胞有升高,这时候才可以适当应用消炎药。常规的痔疮治疗里边,消炎药并不是首选。
如果痔疮已经发生肿胀、化脓,有可能痔疮已经到了内痔第四期。这种必须要到医院,由医生来给制定进一步的治疗方案,一般分为几个方面:第一,饮食控制,第二,养成良好的生活习惯,保持大便的松软通畅,第三,进行药物治疗,药物治疗,可以口服清热解毒这一类的药物,还有局部可以应用一些软膏,保证肛门清洁卫生干净。
孕妇可以用痔疮药,但是孕妇因为属于特殊的生理情况。孕妇在应用痔疮药的时候,一定要在医生的指导下,不一定完全都是妇科医生、产科医生,还有肛肠科医生共同来协助指导,避免用错药。如果3个月以前的孕妇,有很多可能会引起胎儿畸形,对孕妇的用药还是选择性比较少。
有痔疮还是建议去正规的医院,进行指导和治疗。如果痔疮没有经过正规指导和治疗,痔疮反复发作,也会有一定的不良情况。比如病人反复的出血,病人会引起重度的贫血。重度的贫血,也时有发生,这样的病人甚至会引起出血性休克,这种是非常大的问题。
痔疮治疗的目的,重在减轻消除主要症状,而非根治。所以痔疮的治疗,是不可能说根治的,哪怕是做了手术,都会有3%以上的复发率。所以对于普通人来说,吃药只是可以控制和减缓痔疮。痔疮并不可能完全靠吃药来进行根治,因为痔疮即便是做手术,也有3%以上的复发率,所以痔疮是不可能根治。
痔疮手术,相对时间都比较偏短。不同手术时间长短,可能不一样,比如做内痔注射。这种手术只是在痔疮上边痔动脉旁边,进行打针,长针头进行注射,一般3-5分钟就可以治疗完毕。如果做内痔套扎,也是3-5分钟就可以做完。
痔疮手术毕竟对肛门,还是一种比较大的创伤,所以所谓的手术,对病人都会有并发症,也希望病人理解和配合。经常见到常见的并发症,有手术后的出血,往往这种是医生做完手术之后,肛门已经填纱或者缝扎,病人在排便的时候用力,切口的撕裂、个别的崩裂,会有一些少量的渗血。
常见的混合痔,如果没有症状,痔疮是不需要治疗,只要注意好饮食和肛门清洁就可以。如果痔疮反复发作,经过吃药或者用药膏、外用药的治疗,病情没有控制,而且在逐渐加重,病情影响到正常的工作、生活和学习,这时候建议都要到医院来,医生会根据病人病情来进行阶段性的治疗。
痔疮用热水熏蒸是有一定的效果的。因为肛门痔疮绝大部分,还是肛门血管扩张和血流不通瘀滞引起的。如果肛门血流不通畅,瘀滞有可能会形成血栓。这样用热水熏蒸,有利于促进肛门的血液回流。所以病人会明显的感觉,肛门热水熏蒸以后,肛门是比较舒服。
痔动脉结扎术,是比较新的一种手术方式,是应用专用超声多普勒的一种机器,来进行治疗。这种机器经过探头在检查的情况下,可以伸到肛门里边去,由超声多普勒采集、定位、明确,看到痔动脉的位置和方向。比如哪个地方比较增粗,有可能出血比较多的地方,就可以进行结扎缝扎治疗。
痔疮做完手术,很少发生痔疮出血。如果手术后痔疮出血,要分几种情况:只是偶尔的一点点渗血,或者排便滴1-2滴的情况,起身只要不再出血,不需要特殊的治疗,或者只要注意肛门的清洁就ok。如果排便的时候,或者没有感觉的情况下,肛门再出现滴血、流血,而且不容易止到。