擅长:直肠肛门疾病的诊断和治疗,如内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛...
患者在手术前最关心的、最常提的问题是痔疮手术可以根治吗?痔疮做了手术以后就不再复发吗? 首先痔疮是不存在根治的,因为痔疮的概念,痔疮主要就是直肠与肛交界的地方所产生一个肛垫组织的病变导致的。当它病理性肥大的时候,导致脱出、出血和疼痛。 它是一个正常的结构是需要保留的,如果是完全切除,第一、会损伤排便的知觉,第二、会影响肛门的闭锁的功能。 所以痔疮手术只是切除病变、多余的组织,正常的结构需要保留的。 综合以上观点,痔疮手术是不能根治的,是每个人都需要有的结构。
是可以吃的,因为鸡蛋是我们日常生活中比较常吃的食物,它所含的蛋白质比较高,痔疮手术后吃容易消化的食物,避免辛辣、刺激可以促进创面的愈合。 但是吃鸡蛋要跟烹饪烹饪方式有关,像水煮蛋、水蒸蛋是可以吃的。 但是如果是辣椒炒蛋或者煎鸡蛋,建议尽量少吃,因为如果是含辛辣刺激性的食物比较多会导致创面严重反应,炎症反应增加,影响伤口的愈合。
现在目前痔疮手术有两种方式,一个是传统方法,一个是pph或tst。 第一种传统方法是切除多余的或者病变的痔疮组织,保留正常的、有功能的肛垫组织,因为传统的外切内扎的话,外痣是切除的;内痔在内痔的根部扎掉,传统的手术方法可能会损伤到正常的肛管的皮肤,就连并的一起切掉; 第二种手术方法pph或tst,主要是根据肛垫下移的学说来发明的术式。pph手术的原理就是利用吻合器的方法,在齿状线的上方切除病变的肛垫组织,外痔则修剪。那这种手术方法主要是保留了正常的肛门皮肤,避免肛门狭窄,损伤更小,恢复会更快。
痔疮位于肛门,肛门这个地方比较特殊,属于整个消化道的最末端,而且比较脏,细菌含量也比较多。这个地方的手术创面不能缝合起来,创面的愈合又比较慢,大概完全愈合需要一个月的时间。 一般手术之后的前一周属于急性炎症期,创面几乎是不长的。过了7到10天之后创面炎症反应减轻,然后肉芽就开始增长,一般是手术后半个月才开始,肉眼才能观察得到创面开始再慢慢再长,然后完全愈合大概需要一个月的时间。
因为痔疮位于肛门,它的位置比较特殊,比较脏,细菌比较多,创面愈合比较慢,一般手术之后要将近一个月的时间才能完全愈合。 那痔疮手术之后几天不疼,这也要分不同阶段,痔疮手术后最疼痛的就是麻药过后,如果是打静脉麻醉,麻醉大概一个~两个半个小时或者一个小时才会过去;如果是打腰麻的话,大概七个小时麻醉过去,疼痛大概持续三到五个小时的高峰期才会慢慢缓解下来。但是,术后当天是最痛的,炎症水肿期大概是一个礼拜,一个礼拜之后疼痛会明显缓解,排便的时候也没那么痛,平时饮食、日常生活、活动也不太受限,可以正常的活动。如果是工作轻松的话,可以去上班,等两个礼拜之后基本上不会影响太多的日常工作和生活。如果是完全不痛,几乎要等到创面完全愈合。
痔疮手术做完是否可以走路,主要由痔疮的手术方式和麻醉情况决定。 如果是局麻下做的痔疮手术,手术做完是马上可以走路的。 如果痔疮手术做的是静脉麻醉,但做完之后隔几分钟患者会完全清醒,但会像喝醉酒的状态,不是完全清醒,需要再休息10分钟左右;如果马上走路,会引起晕倒、出汗、头晕非常的不适。所以休息30分钟之后可以走路,或者是由平车送到输液室输完液之后也可以走路。 如果是做的是腰麻,手术后必须要去枕平卧6个小时之后,才能下床走路。
痔疮手术体位的摆放和痔疮的大小、位置,手术麻醉的方式,以及手术的方式有关。它常见的体位有左侧卧位、右侧卧位、结石位和俯卧位。 一般局部麻下多采用左侧卧位或右侧卧位,静脉麻醉采用左侧卧位、右侧卧位或者结石位。如果是腰麻,采用结石位或者俯卧位。具体的手术体位的摆放,还是需要在专业医生的指导下进行。
首先,如果痔疮手术之后大便变细,不伴有排便的时候疼痛出血,首先要做以下两个检查。 1、先到肛肠科就诊,做肛门指检和肛门镜检查,如果肛门指检和肛门镜检查时发现痔疮手术创面已经痊愈,而且肛门没有狭窄。 2、建议做一个结肠镜检查,如果结肠镜检查也正常。 如果是这两个检查都是正常的话,痔疮手术之后,大便变细是正常的,有可能是肠道功能的问题。 第二种情况,如果是肛门指检和肛门镜检查发现痣痔疮手术创面未完全愈合,肛门没有狭窄,这也是正常的。因为痔疮创面没有完全愈合,排便的时候就会有不适感,有意识地会中途停止排便让大便变细; 第三种情况,如果肛门指检和肛门镜检查的时候,发现肛门有狭窄,那如果这样的话。那就是肛门狭窄导致的大便变细; 第四种情况,肠镜检肠道里面有比较大的息肉或者是肿物,也可导致大便变细。
总体来说,痔疮的话相对来说,手术是不算严重的,因为它处于消化道的最末端,而且又在体表。如果是患者本身,没有基础疾病,凝血功能正常。如果是痔疮手术,相对来说恢复算是正常的。 但是对于一些有特殊体质的,像白血病在化疗期间,或者血友病,还有一个凝血功能异常的,或者本身有重大基础疾病的,影响术后愈合的。像糖尿病,容易引起术后出血的高血压。 这类患者的话,痔疮手术一个要谨慎,一个要尽量到比较大的医院。因为处理、诊治,或者万一有突发情况,可以比较完善的处置各种并发症。
如果是出现这种情况,痔疮术之后两个月还疼的话,一定要到正规医院的肛肠科就诊,要复诊,要看具体情况在做具体治疗。 第一种情况,那可能手术还没有完全愈合。如果手术还没有完全愈合,一定要注意排便,大便不能干硬或者稀淡,而且要继续要坐浴和涂药膏,促进创面的愈合。 第二种情况,手术后如果两个月还是很疼的话,一定要去检查,看是否并发了新的问题,有的痔疮手术后如果护理不到位,容易引起肛周的感染,肛周感染会导致肛周脓肿,或者肛窦炎的发生,所以,一旦出现两个月还疼的话,要尽快到医院就诊。