排便时出血伴有疼痛，主要考虑以下几点： 第一，最常见的是肛裂，当大便干硬或者是大便头端比较硬的时候，肛门容易裂伤，从而出现肛门疼痛和出血。这时候的治疗方法，主要是调理好大便，使大便不能干硬，再配合口服和外用药物，促进伤口的愈合。 第二，当痔疮有炎症发作的时候，导致脱出加重或者是外痔炎性加重，则引起排便出血，并伴有疼痛感。 第三，直肠肿瘤或者是肛门周围的肿瘤，也可以导致肛门疼痛和出血。

肛门憋涨的原因： 第一点比较常见可能是直肠炎，当肠道炎症特别是直肠或者乙状结肠炎症发作的时候，会引起肛门憋胀的感觉； 第二点肛周组织的感染，例如肛周脓肿或者肛窦炎，因为炎症的刺激也会导致肛门憋胀不适； 第三点痔疮比较大，当炎症水肿的时候会增加痔体的体积，从而自觉会有肛门堵塞感或者是憋胀感； 第四点痔体脱出的时候出现砍断、血流淤滞，也会导致肛门憋涨感。

首先，第一种我考虑肛周的局部炎症，有肛窦炎或者是肛周炎性包块，会导致肛门憋涨，会比较常见。 第二种如果是男性的话，如果是合并有前列腺炎也会有这种感觉。如果是女性的话，妇科的炎症特别是生育小孩之后处于更年期的女性。 因为这个脏器下垂或松弛的这个原因，盆底肌肉松弛的原因也会导致肛门憋涨的这种感觉。

肛门外部瘙痒主要见于以下情况： 第一主要见于肛周皮炎也叫肛周湿疹，是肛门的特殊炎症导致皮肤发炎从而引起瘙痒不适。 第二种有可能是肛瘘反复的破溃流脓，脓液刺激导致皮肤的慢性炎症，从而引起肛门周围的瘙痒。 第三肛周湿疣是病毒感染导致形成疣体赘生物的生长，会有瘙痒不适，所以当出现肛门周围瘙痒的时候尽快到医院就诊。

上厕所拉肚子大便出要考虑以下的情况，最常见的是痔疮出血是鲜红色的、滴血症，若是喷射状出血可能是胃肠炎。 肠炎导致的出血会伴有大便次数增多，颜色可能是红色或者暗红色，血液跟大便相混或是都有黏液附在大便表面上。 如果再有腹泻和出血，考虑肠道的肿瘤或是息肉，这时候一定要做相关检查明确诊断。

肛门有个小肉疙瘩，分以下几种情况： 第一种，如果小肉疙瘩都不疼痛，没有任何不适，只是外痔的，可以暂时不予处理。 第二种，如果已经长了一定的时间，会有疼痛，而且是急性期的，考虑是血栓。可以先用药保守治疗，一周之后没有改善再考虑手术治疗。如果是肛周脓肿和肛瘘，那就一定要采取手术治疗才能痊愈。 第三种，如果是肛门湿疣，或者是特殊的疣或者是肿物，需要诊断之后再做相应的治疗。

肛门出现又湿又臭的情况，一定要到正规医院肛肠科就诊，一般建议行肛门指检、肛门镜检查和结肠镜检查，看肛周、钢管、直肠是否有肿瘤或是炎症。 通常第一点是皮炎，如果是高脂皮炎导致皮肤皲裂，皮肤出现渗液的情况，一定有感染，这就导致肛门潮湿并有异味。第二点是肠道的炎症，因为炎症的刺激，分泌物增加、吸收减少，多余液体排出到肛门，引起肛门潮湿有异味。

肛门总是湿的，而且很臭，主要考虑以下几点： 第一点、肛周皮炎，并龟裂。如果是肛周皮炎，也叫肛周湿疹，很容易导致皮肤的皲裂。出现感染的话，就会有潮湿感、恶臭。 第二点、肠炎，肠道炎症的刺激，导致肠液分泌物增加，从而导致肛门潮湿，泌物增多和导致有异味感。 第三点、肛周脓肿破溃，有脓液流出的时候，肛门也会有潮湿和腥臭味的感觉。

肛门很湿，原因比较多，可能是肛周皮炎。肛周皮炎是皮肤炎症反应，有可能皮肤会损伤，它会有一些渗出，所以会觉得肛门潮湿的感觉，一般会伴有瘙痒感。 也可能是肠炎或肠易激综合症，当肠炎时肠道分泌物增加，然后它吸收会减少，导致多余的分泌物，会流到肛门外面，也会导致肛门潮湿。 如果得肠易激综合症部分患者，出现排气增多，排气的时候会有粪渣，随着气体到肛门，如果次数比较多，也会导致肛门潮湿的感觉。

肛门周围总是湿粘的原因有以下几点。 第一、有可能是肛周皮炎导致皲裂，因为肛周皮炎是皮肤的炎症所致，部分患者会导致皮肤皲裂，除了引起湿热，还可以导致皮肤潮湿粘滞的感觉。 第二、肠炎。当肠道处于炎症状态，肠液会分泌增多，因为吸收有限，多余的肠液会流到肛门从而导致肛门会有潮湿粘滞感。 第三、肛周脓肿破溃，如果肛周脓肿破溃有脓液渗出，也会导致肛门周围湿黏感。