擅长:头痛、脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病和神经系统疑难病的诊治。主要负责科室脑血...
脑梗死有生命危险。脑梗死是因为脑部的血管发生改变,造成脑组织的损伤。脑组织是控制着生命的中枢,也支配着全身的各个器官和脏器,因此脑血管问题导致脑梗,脑神经会出现相应损害,所以神经中枢出现问题会导致生命危险。
脑梗是一种容易复发的疾病,每年复发率大概在20%,而且每次复发都会症状加重。原因是每复发一次,脑神经毁害的程度都比以前加重。因此每次脑梗都会导致新症状,比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。同时因为多次脑梗,脑的组织越来越小,范围越少,大脑反应性越差。
脑出血昏迷要尽快到医院,让医生判断是因为高颅压导致的,还是因为脑干损伤导致的。如果是高颅压,一般情况下要紧急清除血肿,把颅压降下来,病人逐渐清醒。如果是脑干出血导致的,目前只能是保守治疗,包括控制血压、脱水降颅压、稳定生命体征等等。
晚上翻身头晕原因很多,最常见的原因是耳石症。耳石症是内耳里有石头脱落,造成平衡器官不平衡,出现天旋地转的感觉。还有很多其他原因,比如老年人出现脑部供血障碍或者脑梗,而出现头晕。如果老年人出现这种情况一定要谨慎,要尽快到医院,请急诊科医生或者神经科医生,尽快判断头晕的原因。
脑梗溶栓后多久恢复正常很难回答,没有标准答案。因为溶栓的成功率在3小时的时在30%-50%之间。只有30%-50%的病人恢复得好,还有一部分病人效果不好,甚至出现并发症,因此溶栓后多久恢复正常,不能够一概而论。
脑梗死是容易复发的疾病,脑梗后要严格遵照医生的医嘱按时服药,定期到医院检查,要保持良好的心情以及适当运动。得脑梗死以后,要长期坚持吃药、合理膳食,包括控制好血压、血糖,多吃蔬菜、多运动,保持好心情,对脑梗死都是很重要的,也是防止脑梗复发的重要方面。
脑梗死一旦发生,在家并没有特效药,最好是拨打120到有条件的医院进行治疗。脑梗死是因为脑血管堵塞而导致神经损害,每一秒钟大概有两百万个神经细胞死亡,要最快时间到医院,让医生用最好的药物把血管打通,使脑神经能够得到有力保护。
脑梗溶栓后几天可以下床,不能一概而论,因为有些病人来得及时,溶栓后肢体很快恢复,这样的病人溶栓后可以下床。但是多数病人来得时间晚,溶栓后不能够立竿见影,要几天甚至十几天,效果慢慢体现出来,因此恢复慢的病人,不能够马上下床。
脑梗死导致失语是脑梗死常见症状,要及时到医院进行评估。因为不能说话的原因很复杂,有可能是运动性失语,也有可能是感觉性失语,还有可能是构音障碍,发音器官或者神经出问题,因此要到医院让医生进行评估。医生根据评估的原因不同,采取不同的治疗方法。
脑梗死最常见的原因是动脉硬化,因此和动脉硬化相关的危险因素都要避免,包括吸烟、喝酒。大量吸烟,烟含有很多有害物质,这些物质对脑血管造成损伤。脑血管一旦损伤,表面变得不光滑,这样的情况下:第一导致血管内血脂的成分沉积到血管壁,造成动脉硬化。
脑出血以后造成脑神经损伤,会造成不同后遗症。损害的神经不同,后遗症的症状表现不同,最常见的是偏瘫。由于损伤到脑神经,支配抑制自身的神经损伤,造成肢体不能活动,形成俗称的偏瘫。第二个常见的症状是肢体麻木,以及说话不流利,造成不同程度的失语。
脑出血会不会影响智力,要看出血量、出血部位。如果出血部位影响控制人智力的部位,会影响到智力,出血量大也会影响到智力水平。因此脑出血要看出血量的大小,是否影响到智力相关的神经,比如额叶、颞叶都和记忆、情感反应相关。
周围性眩晕是很多病的总称,因此治疗方法不能一概而论。最常见的周围性眩晕是耳石症,耳石症是由于耳石脱落,最主要是复位,让医生判断是哪个半规管耳石脱落,采取相应的复位方法,一旦复位成功,头晕会减弱。周围性眩晕还有可能是美尼尔氏病、内耳水肿积水。
脑梗死没有必要每年进行输液。脑梗死多数是因为动脉硬化引起的,动脉硬化的主要原因是因为高龄、高血压、糖尿病、家族史,或者是长期吸烟等不好的生活习惯。这些因素容易导致动脉硬化,最终导致脑梗。因此控制脑梗,最主要的措施是控制血压,降低血糖,健康的生活方式和戒烟、戒酒,因此没有必要每年输液。
脑梗溶栓是目前治疗急性中风最有效的方式,即便如此溶栓成功率也只有30%-50%。100个病人只有30个或者50个病人是恢复好的,恢复生活自理能力的,仍然有一半的病人预后不是很好。所以脑梗死治疗的观念在于时间,来得越早溶栓越早,成功几率越大。
溶栓是目前治疗脑梗最有效的方式。脑梗死最主要原因是脑血管的堵塞,溶栓药是能使血管再通最好的方式,目前3小时溶栓的成功率在30%-50%。因此如果一旦出现脑梗,尽快到医院,来得越早溶栓的效果越好。如果超过4.5小时,错过溶栓的机会,大部分病人遗留后遗症,所以溶栓是目前治疗脑梗最有效的方式。
脑干梗死造成后果严重,比如出现说话不清楚、四肢乏力、四肢麻木,严重的病人出现呼吸困难甚至呼吸衰竭,或者心律失常。有一部分病人脑干梗死导致消化道出血和内环境紊乱,因此脑干梗死是较严重的类型。脑干梗死在脑梗里是严重的。
要想办法降低复发率,要定期到医院进行检测,检查的重点是血压、血糖、血脂以及脑血管方面。最重要的是监测血糖、血压、血脂,还要做超声看颈部血管有没有斑块,还要做脑部血管检查,比如核磁共振以及核磁共振血管检查。
脑梗一般按TOAST分型分为5种类型:最常见是脑动脉硬化,可能占到30%-40%左右。第二种类型是脑小血管病,脑小血管非常小,100-300微米的小血管病变导致脑梗。第三种类型是心脏的原因,比如房颤,房颤病人容易导致心房血栓,栓子脱落堵塞大脑血管。
脑梗最常见的症状是偏瘫,是一侧肢体不能够运动或者不能够上抬,嘴歪也是面瘫的一种表现。另外一种最常见症状是偏身麻木,上肢下肢一起麻,这种情况也有可能是脑梗。第三种症状是说话不清楚;第四种情况是头晕;第五种可能出现吃东西吃不下去,出现呛咳;