如果便秘一般是超过两周以上，建议看医生。超过两周以上的，通常先建议通过饮食的调整，把自己的先做好，如果仍然不行是建议看医生的。通常超过两周时间，如果伴有便血的病人更应该及早看，再怎么样便秘也不要超过三个月，一定就要看医生。

其实肠道出问题会引起很多的疾病：第一个是肠道的感染，最常见的就是急性胃肠炎。可以由于病毒或者细菌的感染，还有是寄生虫的感染。肺结核是我们国家比较常见的疾病，肠子同样可以发生肠结核，还有其他的感染性肠炎。

25-35克。例如蔬菜、水果，但是有些水果不建议大家用，比如龙眼、苹果、橘子之类的，就没有通便帮助，反而有时候会容易引起大便干结。除了纤维之外，还可以喝一些奶制品，例如酸奶，含有乳酸菌对改善肠道的调节功能。还有水分的摄入，水分不只喝白开水，还包括了汤水，所有液体类的食物和液体类的饮料。

凡是便血，都叫做身体上的一个报警的症状。第一次看到有便血，建议要到专科比如消化科或者是肛肠科去看，排除是什么原因。如果只是痔疮的出血好办，但是别漏了比如肠道肿瘤等病变。我在做医生这么长的时间里，也碰到了很多例，便血了很久不来看，因为以为是痔疮

有时候不一定能区分，正因为不能区分，所以很容易肠癌误以为是痔疮出血。有一些小提示可以初步判断的，痔疮的出血往往会有大便比较硬，出血有时候是比较常发生在便后滴血，或者是喷射性的出血。这种情况比较多见于是痔疮出血，出血是非常鲜红的，有时候便里面有血，有时候便会感觉肛门疼痛，或者自己也觉得大便很干硬。可以用肛窥镜看一下，有没有痔疮的破损，有没有痔疮的水肿引起的出血。也可以做一下肛门指检，看有没有摸到痔核比较简单的判断。

吃东西首先是要纤维多的东西，因为纤维的吸水，能够使肠道促进蠕动。有叶子的蔬菜纤维会多一些，对于冬瓜等瓜类的东西，纤维会少一些，可以选择多纤维的绿叶蔬菜来吃。

其实我们要学会管理自己，因为很多时候症状的出现往往是自己知道，有症状了才去咨询医生。为了更好地了解症状的情况，了解一下肠道的功能。肠道首先分为小肠和大肠。小肠主要有吸收的功能，帮助吸收蛋白质、脂肪。如果它出问题容易引起腹泻，或者引起消化不良、腹胀，还有引起体重的下降。

每次大便都有血，排便不痛，有些人是见于痔疮，特别是内痔。内痔是不痛的，但是就是有血。

肠镜的费用其实是国家规定的，用普通的肠镜大概360多元。如果麻醉的肠镜会更贵一些，要有麻醉费。其实在我们中国做肠镜，比较过可能是全世界最便宜的国家。

时，以及排便之后感觉排不干净。便秘要不要紧，取决于两大的因素：第一个便秘的原因是什么；第二个病人的状况。因为便秘本身不是非常大的问题，但是如果对于年纪大的老年人，如果刚好又合并了冠心病或者是心脑血管病，因为大便费力，会加速这些情况的发生。

1岁半应该都是在吃奶粉，有些奶粉因为比较热气。老人经常说奶粉会热气，有部分人会引起。因为奶粉是高蛋白的东西，有时候因为容易引起水分的吸收过多会便秘，这是跟大便太干有关系。

怀孕期便秘，因为怀孕之后，随着妊娠，腹围的增大，胎儿越来越大，有时会压迫到直肠。另外可能孕妇少运动了，都会引起便秘的。首先建议第一个膳食纤维蔬菜要吃多一点，不要吃辛辣的东西。还有有大便就要去拉，每天都去蹲厕所。

孕期如果10天都不排便，希望重视一下。因为大便不排，不等于没有大便在里边，大便越来越干燥，就会越来越难排。通常对于孕妇，可以通过膳食纤维，比如蔬菜或者可以吃点火龙果。如果实在不行，可以吃点乳果糖。

长期便秘有出血，首先要搞清楚肠道里面有没有病变。比如有没有息肉，有没有肿瘤的病变，如果都排查了，只是功能性的便秘，这种情况引起的出血，要么就是有痔疮，要么是大便太硬，这种情况还是通过饮食来调整。首先多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻的东西，多喝水，还有每天都注意蹲大便。

其实很多的肠道疾病，是悄悄来的，很难察觉。例如大肠的息肉，早期的大肠癌，可以完完全全没有症状，而且看不到也摸不到。大部分的大肠癌，其实很多都是源于腺瘤性的息肉。腺瘤性的息肉是肠癌的一个癌前病变，一个小小的腺瘤从发芽到长到癌，需要多长的时间？需要的时间大概要5-20年，非常长的时间。从正常的粘膜到腺瘤到癌变是很长时间，一旦变成癌之后，进展可能就会很快了。

首先第一个是腹痛，腹痛曾经有人说过是上帝给我们的礼物。其实腹痛是提示我们，肠道可能会有不舒服或者其他的脏器有不舒服。肠道的腹痛，往往会容易发生在吃完东西之后，有时候排了大便就会好转，如果超过两周的腹痛建议去看医生。第二个是大便跟以前比不一样了，包括大便可能变细了，还有大便的性状不一样了。原先大便好好的，现在稀的大便或者大便里面有很多粘液的东西，还有就是腹泻、拉稀。什么叫腹泻？腹泻就是大便每天要超过三次，而且大便比较稀薄，这种情况可能会提示肠道有问题。

其实如果只是几天不排便，不一定要去医院检查，可以像刚才说的方法先处理一下，看一下可不可以排出来，多数人都能够排出来。

首先来判断一下，什么人需要去筛查、防控？不是每个人都要去。先定一下什么叫做高危人群，如果是在高危人群里面，就需要做一些相关的筛查。第一个就是年龄，年龄大于45岁的，哪怕是没有任何的症状，都是高危人群。第二个是40岁以上的，有两周肛肠的症状，例如有大便的改变，就最近两周以上，超过两周，突然有大便的改变。比如便秘、腹泻，还有大便的形状改变。

关键第一个是患者，如果是有只有一位患者是有大肠癌的，或者虽然没有大肠癌，但是长得息肉是高级别瘤变，就是重度的不典型增生，跟癌只差一步了，而且发病的年龄是小于60岁的，这是第一个条件。第二个条件超过两位的直系亲属有高级别瘤或者有癌，不管什么年龄，有两位家族的成员是这样，建议筛查的时间要从40岁开始，而不是45岁开始。

癌胚抗原的正常值的是0-5ng/ml，那5.8的话属于轻微的升高，也不要太紧张，建议还是到门诊去就诊，去查相关的一些比较排查比较常见的一些肿瘤，例如说胃肠镜或者随着胸部的ct平扫，甲状腺前列腺的B超，把这些做了。排查有没有一些肿瘤的真相，如果没有发现的话，可以三个月密切的去观察3个月随访，复查CEA还有相关的一些其他的肿瘤指标，如果高的话可能要进一步的去检查。