擅长:脑血管病、神经变性病、脱髓鞘等神经内科疾病的诊断及治疗
如果出现心慌伴有震颤的时候,考虑有两种情况,一种是生理性的比如说人在情绪紧张、精神激动或者是焦虑的情况下可以出现心慌伴有手部震颤的情况。 再就是一些疾病引起的,比较常见的像是甲状腺功能亢进、低血糖和酒精中毒等,出现这些情况的时候也可以出现心慌和手部震颤的情况。 所以如果出现了心慌伴有震颤的情况,还是要到医院进行系统的检查以明确原因,然后针对疾病并进行治疗。
如果手只有在写字的时候出现震颤考虑是特发性震颤,特发性震颤是以震颤为唯一临床表现的疾病震颤主要表现为姿势性震颤或者是活动性震颤是在某一个姿势的时候出现震颤的情况。 特发性震颤临床除震颤以外一般不会有肌张力升高或者是肌肉强直等锥体外系的症状,饮酒可以改善震颤的症状也是特发性震颤一个特征。
眼球震颤是指眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往返运动。眼球震颤根据其发病机制可分为眼源性眼震和前庭性眼震,眼源性眼震是由视觉系统疾病或者是眼外肌麻痹引起的眼震。 前庭性眼震主要是由于前庭终末器、前庭神经或者是脑干前庭神经核及其传导通路、小脑等功能障碍导致的眼震,可以分为周围性的眼震和中枢性的眼震,前庭周围性眼震主要是包括半规管、前庭神经节、前庭神经内听道部分,这一部分的病变可以引引起前庭周围性眼颤,表现为水平性或者是水平旋转性的眼震。 前庭中枢性眼震主要包括前庭神经颅内部分和前庭神经核,这部分可以引起前庭中枢性眼震,脑干和小脑因为许多结构与前庭神经核有密切的关系,当这一部分损害的时候,也可以导致前庭中枢性的眼震。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是常见的外周性前庭疾病,是以反复发作的位置性眩晕或者是头晕为特征。 就是说当头部处于某一特定位置时,就会出现旋转性的眩晕或者是头晕,同时可能会伴有特征性的眼震和恶心、呕吐、出汗等自主神经功能障碍。 耳石症最有效的治疗方法就是耳石的复位,同时本病是良性的自限性的疾病,部分患者不需要治疗也可以自行缓解。
肠炎相关性惊厥,多是由轮状病毒等感染引起的中枢神经系统免疫反应诱发的惊厥。 本病主要的特点是,一般的是发生在六个月到三岁的婴幼儿,有轻度的胃肠炎,一般没有发热,可有轻度的脱水,但是没有明显的酸中毒和电解质紊乱。 惊厥在一次病程中可以单次发作也可以多次发作,发作期间的脑电图是正常的,没有异常的放电。 同时患者的血清电解质、血糖和脑脊液检查也是正常的,本病是自限性的疾病,一般的预后比较良好。
胃胀胃部痉挛在临床上还是比较常见的一种现象,考虑的原因,首先是胃部的疾病,像是急慢性的胃炎,胃溃疡,胃部的肿瘤,胃息肉或者是胃肠功能紊乱等。考虑一些精神因素,像是一些抑郁、焦虑状态、植物神经功能紊乱的时候,也可以出现胃胀,胃痉挛的情况。 当出现胃胀、胃痉挛的时候,还需要排除一些心脏病,尤其是老年人出现心脏疾病时,有时临床表现不典型,可以仅仅表现为胃胀、胃痉挛。
肋骨的隐痛,首先考虑的疾病是肋软骨炎、肋间神经炎,这两个疾病的特点是在深呼吸,咳嗽,活动,挺胸,疲劳后,疼痛加重,可以给予热敷,休息和口服止痛药物来缓解疼痛。 还有就是一些肿瘤引起的,肿瘤侵犯到肋骨的时候,也可以出现肋骨的疼痛,如果肋骨疼痛,还需要排除心脏的疾患,一些急性冠脉综合症,症状不典型时也可以表现为肋骨的疼痛。
米氮平作用于中枢突出前膜α2受体的拮抗剂,能够增强肾上腺素能的神经传导,米氮平的有中枢系统的抑制作用,所以说临床上有镇静的作用,米氮平引起嗜睡,也是比较常见的一种副作用,尤其是对于老年人,更容易引起嗜睡的症状。 嗜睡的副作用一般是发生在服药后的前几周,患者出现嗜睡的情况时,减量服用米氮平并不能改善嗜睡的症状,所以说如果口服米氮平以后出现嗜睡,并且不能够耐受,只能考虑换药。
肿瘤的患者出现后背疼痛,考虑的原因,首先如果是呼吸道肿瘤或者是消化道肿瘤靠近后背的话,可以引起后背的疼痛,像是肺癌,胃癌,肝癌和胆管的癌症还有胰腺癌。 可以直接引起后背的疼痛,再就是一些其它部位的肿瘤比较常见的像是前列腺癌,膀胱的恶性肿瘤,舌癌,乳腺癌,子宫的恶性肿瘤等,引起后背的疼痛,一般是发生了骨转移,当肿瘤转移到椎体、肩胛骨、肋骨的时候可以出现后背的疼痛。
抽筋又称为肌肉痉挛它是指肌肉自发性强直性的收缩,抽筋常见的部位就是小腿和脚趾。 如果出现全身抽筋伴有疼痛的情况,首先要考虑是一种癫痫的发作,如果出现这种情况的话建议还是要到医院进行系统的检查以排除一些中枢神经系统的疾病。 比较常见的像是中枢神经系统的感染、中枢神经系统的肿瘤还有一些脑血管病,一些变性病等积极的查找病因,针对病因的进行治疗。