小肚子疼、肛门坠疼，这种病人首先建议做肛门指检。如果肛门指检没有发现肿物或者是其他病变，建议做肠镜检查。如果是女性，也可以建议排除妇科疾病，排除有没有子宫肌瘤、子宫肌腺病、盆腔积液以及输卵管的疾病。根据疼痛的性质来排除其他疾病，必要时做辅助检查，比如B超、下腹部的CT、X光片等进一步来检查。

外痔如果是疼痛的，首选消肿止痛，还有外用药物、中药坐浴、高锰酸钾坐浴，可以外敷中药膏，使用几天以后，如果还无效的，就要手术治疗。比如血栓外痔，把血栓给取出来，外痔肿大无法还纳的，可以给它切除；比如环状脱出的，可以采取内痔环状切除；

痔疮大部分是不会引起排便不尽感的，只有痔疮大的时候才有这种感觉。因为痔疮是长在母痔区，痔疮肛垫增大，结缔组织增多的时候，会有排便的感觉，是会有便意感的。痔疮如果增大或者是增多，比如母痔区都有，会有排便不尽的感觉，有便意感，也属于正常。

痔疮的处理原则是能不做手术尽量不做，但是有些是必须要做的，比如脱出来回不去了，嵌顿到外面并且痛苦比较严重，这种情况建议手术。还有一种虽然脱出来或者出血，通过保守治疗可以解决的，建议病人不做手术。因为痔疮能不做尽量还是不做，能保守治疗还是要保守。

小肚子痛并且肛门也痛，如果痛得不严重，可以考虑用止痛药物，可以口服药物。如果还没有缓解，要进一步检查看看是什么原因导致的疼痛，比如是痔疮、肛裂，还是肛周脓肿，还是因为其他疾病。如果做肠镜，肠镜没有问题，就考虑是肛门的疾病。

打针主要是针对内痔，比如内痔出血或者内痔二期脱出来可以回去。出血量比较大，考虑到打针治疗，打针治疗的疗效效果也是可以的。但是如果是外痔，以外痔为主打针就没有作用。因为打针主要打在黏膜下，对于外痔没有作用。

痔疮如果比较小或者是没有疼痛，没有其他症状的时候，它不会影响排便。大部分是因为痔疮比较大或者是流血多，痔疮脱出来，可能会影响排便。因为出血多，有的病人不敢去排便，他蹲下来血就喷出来、滴出来，并且量很大，所以病人抗拒排便；

痔疮膏根据病人的情况，有不同的用药方式。比如出血的病人用痔疮膏，同时还要口服药物来消炎、消肿、止痛；有一些痔疮膏会引起肛门的疼痛，这时要终止，病人就不需要使用；还有一种用了以后没什么作用，也是马上要终止的。

直肠是消化道的最末端，它的长度大约是10公分，靠近肛门口。直肠主要的功能是储存大便，排出大便。常做的肛门检查大部分是检查直肠的中下段。正常指检一般是6-8公分，直肠也是10公分左右，所以大部分直肠癌的筛查是通过肛门指检来进行的。

肛门瘙痒目前原因、病因不明确，主要是外界对肛周皮肤的刺激引起的瘙痒。外在的因素主要有几个方面：第一，饮食不当，吃了辛辣、刺激的食物，比如喝酒或吃辣椒、芥末等，吃了这些食物以后，对肛门瘙痒是有一定影响的；

痔疮一般情况下不会发展成肛瘘。肛瘘是因为肛窦这个部位感染，感染引起肛门周围组织的间隙感染，导致肛瘘形成。痔疮大部分是脱出来或者出血，不会引起直肠间隙或者是肛周感染，它没有感染灶，就不会形成肛周脓肿。如果没有肛周脓肿，也不会形成肛瘘。

来月经的时候可能会导致痔疮也同时会出血，这种情况有些痔疮栓是可以用的，比较安全。因为根据痔疮栓的使用范围，如果是病人自己用的，可以看一下说明书上面是否有禁忌。到医院也有比较适合的痔疮栓用，但要根据患者的情况来看是否适合使用，是否需要用。

治疗痔疮的原则是能不手术尽量不手术，可采取保守治疗。但是比如内痔出血可以保守治疗，比如打针、内塞药物、口服药物等保守治疗。脱出来无法还纳肛内的痔疮，建议手术治疗；还有血栓外痔比较大的，疼痛比较明显的，也建议手术治疗；

痔疮如果大的时候会有便意感，因为痔疮脱出来，它里面血管充盈，是在肛门的最下面，所以它静脉曲张充血是会有这种感觉的。但是如果蹲大便时间比较长，自然会有便意感，出血多，所以建议病人尽快拉，即使有便意感也不要去拉，尽快解决。

痔疮如果疼痛、脱出来或者不适，建议病人洗浴的办法来治疗。比如有的病人拒绝用药物治疗，可以用盐水清水清洁干净，也是会有一定的消炎消肿作用的。比较严重一点的要用药物干预，比如高锰酸钾坐浴、中药坐浴熏洗，都会有一定的疗效。

肛门瘙痒是一个难题，好多病人，尤其是晚上或者是冬季，肛门瘙痒比较剧烈。肛门瘙痒的主要病因是因为肛门皮肤受到外界的刺激而引起瘙痒。肛门发痒主要的原因，一个是肛周皮肤清洁过多或者是瘙抓过多导致的瘙痒。还有饮食不当，辛辣、刺激的食物也会导致瘙痒或者是过敏，食物过敏也会导致肛门的瘙痒。

收缩肛门对身体肯定是有好处的，比如收缩肛门可以使盆底的括约肌收缩，血液循环加快，对前列腺肯定是有好处的。但是至于其功能，它促进血液循环应该也是有好处。所以建议病人经常做一做提肛运动，增加盆腔的肌肉收缩力，促进盆底血液循环，有助于身体健康，更有助于肌肉的收缩能力的增强，都是有一定的好处。

痔疮疼痛要根据疼痛的性质来选择止疼措施，比如是长了东西疼痛，还是没长东西疼痛。如果长了痔疮在外面，大部分是通过药物消肿或者是坐浴来解决，都是血栓外痔或者炎性外痔。还有一种疼痛是因为里面疼痛，比如肛周脓肿或者直肠间隙的脓肿，疼痛是在里面疼痛，有的是外面看不出来。

内痔套扎大部分脱落的时间是7-10天。可能有的早些，有的会晚些，根据痔疮的大小和器械的不同，时间也有所不同。脱落最主要的是要注意它有没有出血或者是脱落以后创面有没有异常，所以告诉病人要注意不要做剧烈运动，不要便秘，比如出血会有其他不适，要急诊入院，要急诊去处理。

运动与否是根据痔疮的情况来决定，如果症状比较轻的痔疮，也建议正常活动，是不影响的；但是如果比较痛或者有其他的症状，肿大或者是出血，这些要注意适当地运动，不要太剧烈地运动。痔疮如果在正常情况下没有疼痛，没有便血，没有其他症状，建议他是可以正常活动的，不用理它。