擅长:痔疮(混合痔)、肛瘘、肛裂、肛肠疾患的处理、直肠癌的早期诊断。对混合痔PPH(T...
处理肛裂,是以保守治疗为主,这种新生的肛裂都采用外用药物,高锰酸钾坐浴或者中药坐浴,外涂一些中药膏或者止痛的药膏。保持大便通畅,大便不要硬,在这种情况下,可能一周到两周可能就会长好了。有的表浅的,可能很快就长好了,还有一种就是陈旧性肛裂,有的病人是反复发作,也是比较痛苦,这种情况考虑手术治疗,或是适当的物理治疗,可以做这些辅助治疗。
小便肛门出血就证明肛门的痔疮已经严重到什么程度了,应该比较严重,有的病人来的时候就说,蹲下就出血,就是痔疮应该是表面糜烂,破溃出血。病人首先要用药,比方说口服药物或者塞痔疮栓。如果严重的出血量比较大的,考虑药物注射治疗,一般都是注射药物来止血,因为现在用的也比较多,效果也比较好,所以,要分清是什么原因导致出血。
出血大部分是因为痔疮,因为痔疮的血是鲜红色的,比方说内痔,痔疮黏膜破了会出血,还有是因为痔疮脱出来也会出血,主要是内痔以出血为主。那么这些病人,首先要考虑用一些止血的药物或者是内塞痔疮栓止血。
肛门瘙痒大部分是肛周炎或者肛周湿疹导致的瘙痒,因为瘙痒引起的原因比较多,比方说饮食不当,吃了刺激性的食物,会引起肛门的瘙痒。还有过敏反应,有一些人吃了高蛋白的东西,体内产生的组胺过多肛门周围有骚痒感,刺激肛门的神经。
一般这种情况,可能考虑是不是饮食不当或者是有没有肠炎、结肠炎、直肠炎,这些都会引起这个症状。我们建议病人,首先要做一个肠镜,做个肠镜看一看有没有肠炎,或者肠道的疾病。还有,如果女性的话,要考虑妇科,有没有妇科疾病,宫颈、子宫、附件这些也会引起小腹的疼痛。
肛门周围发红灼痛,首先考虑的是发炎。肛周的炎症,主要引起原因可能是有没有肠内容物的渗出,或者是内痔的脱出刺激肛门发炎导致肛周疼痛。一般这种情况,首先用一些,高锰酸钾坐浴或者中药坐浴,或者来医院清洗,用一些双氧水,洗必泰清洗清洁干净。
肛门痒、痛,大部分是肛周皮炎、肛周湿疹有皲裂,一般情况下,比方说冬天比较干燥,可能会裂开,夏天比较潮湿,可能就是潮湿,红肿也都会导致疼痛,痒。所以,建议病人要保持肛周清洁,通风经常换底裤,比较肥胖的要注意清洗,每天清洗两次。
肛门潮湿,大部分是因为肠液从肛门里面流出来引起的,肛门的潮湿。还有就是肛周有炎症,有渗出也会有潮湿,还有比较胖的人,或者毛比较多的,分泌的汗液也会导致肛门的潮湿。
肛门下垂,大部分是考虑到肛窦炎,肛窦炎会导致下垂的感觉,因为它发炎刺激肛周不适有这种感觉。还有直肠炎,直肠炎也会有下垂的感觉,一般处理主要都是以消炎为主,比方说口服一些消炎药。
肛门异味重,主要的原因是肛门里面的内容物流出来,有时候肛门松弛就会有一些残液流出来。还有痔疮,痔疮脱出来脱出来,也有一些粘液渗出,肛门口有这些遗留下来的液体也会有味道。还有一种就是肛周本身有痔疮,大便以后清洗不干净,也会引起肛周的异味。
肛门潮湿恩大部分是因为肛门,这个地方比方说毛比较多,人比较胖,肛门比较紧会导致潮湿出汗,都会导致这些问题。还有一种就是肛内的内容物肠液流出来,会导致肛门潮湿、瘙痒。一般我们处理这些情况,首先要用除湿止痒,这些中药去坐浴,一天建议坐浴两次。
肛门两侧长小疙瘩有几种情况,一种可能是痔疮,有的痔疮反复刺激,以皮肤增生为主。还有一种就是肛周湿疣,肛周湿疣大部分是病毒感染,肛周不洁导致的。还有一种就是血栓外痔,或者是皮肤长的赘皮,最好到医院去看,诊断清楚,诊断明确,需不需要处理。
肛周硬块,首先我们要把它诊断清楚是炎症还是肿物,比方说肿物,就做B超或者是磁共振的检查,可能就需要手术治疗。如果是炎症,比方说,肛周脓肿、肛周炎性结节,首先考虑是消炎治疗,用一些抗生素消炎,并且同时要有一些外用药物坐浴,坐浴治疗。
肛周脓肿术后一般排小便都是有点困难,因为肛周脓肿切开以后,一般我们都是在伤口里面放引流条,可能会压迫前列腺,对排尿会有一些影响或者是疼痛。我们采取的措施一般是热敷,比方拿热毛巾去热敷腹部还有,可以适当的吃一些利尿的药。
肛裂手术是不怎么痛苦的,因为本身伤口比较小,并且,现在做手术的麻醉都是比较好的。正常情况下,我们就把肛裂周围坏死组织切除掉,另外,我们把适当的筋膜、肌肉做简单的处理,有的如果肛门比较紧,可能切口会大一点。
相对来说,电子肛门镜检查稍微有一些不舒服,因为我们有的时候,是在静脉麻醉下,那就无所谓了,就没有什么痛苦,你已经睡着了,就没有什么反应。如果常规的一般做,是不做麻醉的,这个镜子比较长,比较粗,稍微会有一种不适感,但是也不是很痛苦。
电子肛门镜检查首先要告诉患者,提前两三天饮食上要注意,多吃稀一点的,别吃不好消化的,检查的前一天少吃青菜水果,不要吃太多,并且吃一些泻药,把直肠和直肠上段粪便排掉,再有做这个镜子之前,病人取好卧位。
肛门指检正常情况下应该不会痛,只是有不适,感觉胀,或者是排便感。一般做肛门指检要注意首先石蜡油要涂抹均匀,另外,在检查之前要告诉病人,放松、深呼吸、放松肛门。另外,首先要触摸一下肛门周围有没有其他问题,放松轻轻的检查。
一般这种情况,大部分考虑是肛门长东西了,就是有没有直肠癌,直肠肿物,或者是肛乳头瘤,直肠附近病变,另外有没有肛周脓肿,比方说肛周脓肿,脓肿很大也会压迫直肠,病人不敢用力,也是有屁不敢放。
正常情况下是不会有这些症状,肛门异物坠胀感一般是这几种情况,一种有痔疮存在,痔疮在里面会脱出来,这种它有坠胀感。另外,肛窦炎、肛周发炎也会有坠胀感,还有直肠长了息肉或者是长了肿物也有坠胀感。