推迟20天不来月经，看是什么年龄的女性。如果是生育年龄的女性，推迟二十天还不来月经，首先就要考虑是不是怀孕了。 确诊怀孕就很简单，第一个，就是直接在家里，买个试纸查尿，看看是不是怀孕；第二个，可以到医院来抽血，进一步确诊是不是怀孕了。
首先，来完月经之后下面疼是经常的，还是偶尔的，如果偶尔一次，就不用担心暂时观察。如果每次都是来完月经之后都疼，就要排除一下是不是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症怎么检查，第一个就是做B超，看看是不是有子宫腺肌症，或者是不是有卵巢巧克力囊肿。
一般来说，停经一年以上就叫做绝经。在我们国家，平均的收经年龄是49.5岁，在这个年龄范围之内，收经都是很正常的，这个时候，就叫做围绝经期。 在围绝经期会出现一系列并发症，我们就叫围绝经综合征，比如潮热、盗汗，还有就是情绪比较难于控制。
首先，来了月经之后，很多没有生育孩子的年轻的女孩子，都会有痛经的症状。为什么会有痛经，主要是前列腺素分泌过多，同时，因为没有生孩子，我们宫颈内口呈闭合状态比较紧，月经血子宫内膜脱落，形成月经血，再通过宫颈内口的时候，就流出不会很顺畅，就会产生痛经的症状。
16岁不来月经是一种闭经的情况，属于原发性闭经。原发性闭经分为两种情况，第一种，年龄超过了13岁，第二性征，比如乳房、阴毛、外阴还没有发育；第二种，年龄超过15岁，比如乳房，外阴这些第二性征的发育也很好了，但是没有来月经。
偶尔的十天不来月经很正常，因为月经的形成，是一个窦卵泡开始，然后慢慢发育形成成熟卵子，排了卵之后，如果没有遇到精子，卵子就慢慢的萎缩，然后再通过激素撤退性形成月经，周而复始。
来月经的时候，有的人会有痛经的症状，特别是，比如解大便的时候肚子会痛。其实这都是生理的一个改变，因为来月经的时候，局部前列腺素的增加，同时还有盆腔充血，会有肛门坠胀感。 解大便也会加重盆腔充血，那么长久之后，还会肠道功能的紊乱，所以还是会有一些肚子绞痛的现象。
促卵泡激素和促黄体激素，都是由腺垂体所分泌的一种激素，在月经的周期发挥一个重要的作用。 促卵泡激素，主要是促进卵子的发育以及成熟。促黄体激素在促排卵，以及黄体的形成中，发挥重要的作用。如果两个都低，那就说明月经不好，原因就在于下丘脑和垂体。
在临床工作中，一般我们不会判断子宫壁的厚薄，一般判断是子宫内膜的厚薄，会根据月经周期的不同来判断子宫内膜的厚薄。比如刚来完月经，就是月经一结束来做B超，内膜厚度的一般是小于六毫米，但如果有十毫米，提示子宫内膜偏厚。
黄体生成激素是由腺垂体来分泌的，在月经周期中发挥一个重要的调节作用。 促黄体生成激素主要是在，排卵以及黄体生成起作用，在正常的月经周期中，在排卵的就是卵泡期，卵泡期和黄体期，正常值一般是1到12单位每升。
42岁不来月经是有点提前收经了，正常的女性的收经年龄应该是49.5岁。42岁要是不来月经应该是一个逐渐的过程，应该在四十岁之前，其实都有卵巢功能慢慢下降的过程。比如她的月经周期是明显的缩短，月经量减少的现象。
促卵泡激素升高，一般来说，我们在月经的第二到三天，测性激素水平，里面有促卵泡生成激素。如果升高的话一般是大于10，提示卵巢功能已经开始下降了。如果是大于40，就提示卵巢功能已经衰竭了。
促黄体激素是脑垂体分泌的，同时脑的腺垂，还分泌促卵泡激素，这两个激素都是一样很重要。促卵泡激素主要是调节排卵，就是促进我们的卵泡生长。黄体激素，就是调节排卵以及黄体的生成。
有很多时候就是有甲减，甲减才会吃优甲乐，优甲乐的剂量，一般来说，内分泌科的医生就会建议三个月就调一次，很有可能就是在吃的过程之中，优甲乐吃过量，导致甲状腺功能亢进叫做药物性甲亢。
首先通过B超，我们可以看到子宫，比如大小、形态、有没有畸形、子宫上有没长瘤子，还有子宫内膜厚还是薄。我们可以发现卵巢有没有长肿瘤，或者是卵巢有没有缩小，就是导致卵巢功能不好。
如果是处于生育年龄的女性，只擦到血，但是不来月经，首先就要去排除一下是不是怀孕了。因为有时怀孕会出现先兆流产的征象，有的人以为是自己来月经，其实不是。如果在排除了怀孕之后，只擦到血还是不来月经，医生会要求重新查性激素的水平，看看是不是体内的激素紊乱导致的。
药流之后，首先吃米非司酮和米索，吃完米索之后，胚胎就排出来了，排出来之后只是一个囊胚排出来，在随后的两个周左右，蜕膜还会在陆陆续续排出来。药流之后，不来月经，首先我们考虑第一个要做个B超，还要抽血看是不是药流有没有流干净，有没有胎物残留的情况，如果血的是HCG值很高，肯定是不会来月经的。
偶尔一个月不来月经是非常正常的。为什么会形成月经？一个卵子发育，从一个窦卵泡开始发育到成熟卵子，然后在卵子成熟之后，没有碰到精子，卵子就慢慢萎缩，然后形成月经。如果这个月没有排卵的形成，是不会来月经的。
一个育龄期的女性，如果是半年不来月经，我们就叫做继发性闭经。继发性的闭经有很多种原因，比如说有下丘脑、垂体、卵巢子宫的原因，我们最常见的就在于下丘脑，下丘脑在我们头部，比如应激，心里受到精神紧张因素。
曼月乐的成分是左炔诺孕酮，宫内的一个缓释系统。它作用的主要是避孕，和治疗子宫内膜异位症。在临床上，我们主要是用于治疗子宫内膜异位症，而不是避孕的作用。 因为左炔诺孕酮缓慢的释放作用于卵巢，让卵巢不排卵。
