早产儿呼吸机撤不掉,考虑肺部发育不全,还有就是合并有肺部的感染。 早产儿的的肺泡数量很少,呼吸肌发育也不健全,容易引起肺不张。此外,早产儿由于肺表面活性物质少,肺泡表面张力增加,因而容易导致肺透明膜病。这是早产儿不能撤机的主要原因。另外还有可能合并肺部的感染,进一步加重肺部情况,加重对呼吸机的依赖。 治疗上需要经过使用促肺表面活性物质,促进肺成熟后才能自主呼吸。有感染需要运用抗生素抗感染治疗。
早产儿睾丸未下降是睾丸未下降至阴囊的一种疾病,一般1岁左右可以降至阴囊。 早产儿相比正常足月儿,各个系统都没发育完全,相对发生睾丸下降不全几率更高,症状就是阴囊不能触及到睾丸,随着孩子慢慢长大,睾丸会慢慢从腹腔下降至阴囊。如果1岁还未下降至阴囊,就需要手术治疗。 最新小儿泌尿诊疗指南,建议6-18个月进行手术治疗。如果超过一定时间未手术,那么睾丸萎缩的几率就会很大。
早产儿辅食添加顺序由稀到稠,由少到多,由软到硬。 早产儿辅食添加和足月儿不一样,正常足月儿辅食添加一般在4个月。而早产儿辅食添加需要纠正胎龄后4个月开始添加,而不是按照实际出生年龄计算。但在1岁以内,奶是宝宝的主食,辅食量不能过多,但种类要多,这样才能得到均衡营养,养成不挑食的好习惯。 加辅食过早会影响奶量或者导致消化不良,加辅食过迟会影响多种营养吸收,造成进食困难。
早产儿一般5-6个月能够翻身。 正常足月新生儿在3个月左右的时间学会翻身。相对足月儿各方面发育都比较晚,运动发育能力要按早产儿纠正月龄来计算。纠正月龄是按预产期来进行计算,纠正月龄应为实际年龄与早产年龄的差值,一般会有两个月龄。所以翻身会晚一些,大约纠正月龄5-6个月,能独立完成翻身就算正常。 所以,由于孩子早产,运动可能会存在发育落后的情况,这是正常的。
早产儿代谢性骨病是一种代谢异常造成的骨骼发育异常,严重的可以发生病理性骨折,也可以影响身高及成年后骨骼健康。 早产儿代谢性骨病没有明显典型的临床症状。早期多无特异性表现,诊断比较困难,是在X线出现典型病变才能诊断。 代谢性骨病的早期可以预防干预,例如静脉补充钙磷镁,但需要注意钙、磷、镁的比例。正常出生两周补充维生素D,可以使用强化矿物质母乳和早产儿配方奶增加骨矿物质含量。
早产儿大脑发育不全的症状,体现在生长发育和智力上,具体如下: 1、早产儿大脑发育不全,都可能会存在智力发育迟缓的问题,表现在听力差,面部表情呆滞,理解能力差,眼球运动障碍以及语言障等。 2、脑发育不良身体发育较为迟缓,身体的发育速度远远低于其他小孩,可以很明显的体现在外貌上。一般来说,脑发育不良的孩子大多额头扁平,还会出现身体各方面发育都停滞的现象。比如个头小、牙齿发育不良,较为松散等。
早产儿眼底筛查首先局部麻醉滴眼液滴2至3次,然后用开睑器打开眼睑,使用间接眼底镜检查眼底,或眼底照相机对视网膜进行拍照,即完成一次检查,检查并不痛苦。 眼底筛查主要用来排查机体玻璃体、视网膜脉络膜等是否异常。早产有可能会因为眼底血管发育不成熟,而出现各种的异常病变,眼底出血、早产儿视网膜发育不良等。 但是如果有明显的病变,出现明显的无灌注区、视网膜缺血、视网膜脱离这些严重并发症,可以通过及早的干预来避免病情进一步加重。
早产儿便血是很危险的,临床上首先考虑是否有坏死性小肠结肠炎。 急性坏死性小肠结肠炎一般有明显缺氧病史,引发的肠系膜动脉痉挛,导致肠道的血流明显减少,引起肠坏死的情况。出现这种情况,一般都需要住院治疗,然后进行粪常规、腹部平片进行综合判断。 如果坏死性小肠结肠炎,常需要积极抗感染,大多数需要静脉营养保守治疗就可好转,但有小肠结肠炎后肠狭窄可能,少部分因为进食出现肠穿孔,需要手术治疗。
早产儿因各脏器发育尚不成熟,必要时做以下检查。 1、胸片。早产儿肺发育不成熟,肺表面活性物质分泌不足或严重缺乏,容易出现肺透明膜病,表现进行性呼吸困难,如果早产儿出现进行性呼吸困难,需要胸片检查,必要时使用肺表面活性物质替代治疗。 2、血糖。早产儿能量储备不足,容易出现低血糖,需要检测血糖,低血糖时需要及时补糖。 3、颅脑核磁共振或CT。早产儿中枢神经系统发育不成熟,容易出现早产儿脑出血情况,如果出现哭声尖直、呼吸频率和心率加快,需要检查一下。
婴儿红屁股主要是保持局部肛门的干燥,也可以外用膏剂进行治疗。婴儿出现红屁股,关键是由于婴儿不及时更换纸尿裤造成的,会造成病菌在臀部滋长,便会造成红屁屁的病症。 宝宝大便之后要及时更换干净的尿布,保证肛门局部干燥,最好使用温水清洗干净皮肤褶皱中的便便,才能加快红屁股的好转速度。也可以用氧化锌软膏外涂,也会让孩子的红屁股得到缓解。如果有明显渗出或者继发感染出现溃疡,这个时候需要到医院进行指导用药治疗。