血尿是泌尿外科最为重要的症状和体征之一，一旦你有肉眼血尿，我们大夫需要进一步寻找病因，尽可能的弄清楚以下几个问题。 一血尿的颜色，洗肉水样常为外科血尿，即正常红细胞悬于尿液中；酱油色多为溶血尿，多指溶血性疾病所致的血红蛋白溶于尿液中；暗红色血尿多为陈旧性血尿； 二血尿是否伴有疼痛，先有疼痛，后有血尿，可能与有尿路结石有关，先有血尿后有疼痛，不能排除血凝块所致的肾绞痛；三是否伴有血块，伴有血块者通常提示出血较为严重。弄清楚以上几个问题，医生才会对症进行治疗，从而进行确诊。

血尿是泌尿系统中常见的一个症状，要通过血尿是否伴有其它的症状、出现血尿的时间以及血尿的尿量、出现血尿部位作出具体的诊断。 血尿伴有疼痛与否是区别良恶性泌尿系统疾病的重要因素，血尿伴随疼痛大多与膀胱炎，尿石症有关，而无痛性血尿可能与泌尿系肿瘤有关。 若为初始血尿，提示病变部位在尿道；终末血尿提示病变部位，在膀胱颈部或尿道前列腺部；如果有全程血尿，病变部位位于膀胱和上尿路。如果血尿的颜色较暗，可能是一些陈旧性的血尿，如果出现蚯蚓状血块可能来自于肾输尿管的血尿。

尿痛是膀胱刺激症状的典型症状之一。尿痛指排尿时感到尿道疼痛，可以发生在排尿初、中、末或排尿后。疼痛呈烧灼感，与膀胱、尿道或前列腺感染有关，男性多发生于尿道远端。 女性发生于整个尿道，尿痛常与尿频、尿急相伴，如果以上同时出现，可称为膀胱刺激症状。出现尿痛时，需要到正规的医院进行及时合理的治疗。

血尿酸的正常值浓度男性150～416umol/L,女性89~357umol/L。血尿酸浓度升高主要见于肾小球滤过功能损伤，因为尿酸肾排泄特点比血肌酐和血尿素氮检测在反应早期肾小球滤过功能损伤上敏感。 二体内尿酸生成增多，常见于遗传性原发性痛风以及多种血液病，恶性肿瘤等。此外，亦常见于长期应用利尿剂和抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒和长期禁食者。

鞘膜积液与疝气以及睾丸肿瘤应相互鉴别。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验呈阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠形，闻其肠鸣音。 平卧位时，阴囊内容物可回纳到腹腔，内环处有冲击感，透光试验也呈阴性。

肾结石的治疗主要包括药物治疗，体外冲击波碎石，经皮肾镜取石术，输尿管镜取石术等。药物治疗适用于结石小于0.6厘米，表面光滑，结石以下尿路无梗阻时采用药物排石治疗。 体外冲击波碎石适用于直径小于等于2cm的肾结石，当肾结石大于等于2cm时，可以采用经皮肾镜碎石取石术。通过不同的结石大小，可以采用不同的手术方式。你的结石只有1cm，可以采用体外冲击波碎石治疗。

肾结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管镜取石术等。药物治疗适用于结石小于0.6厘米，表面光滑，结石以下尿路无梗阻时，可采用药物排石治疗。 体外冲击波碎石多适用于直径小于等于2cm的肾结石以及输尿管上段结石。你的肾结石只有2毫米，所以采用药物溶石疗法是完全足够了，甚至可以不采用任何治疗。 多饮水，进行适当的体育锻炼，也可以使结石自行排出。

肾结石的微创治疗包括体外冲击波碎石治疗，输尿管软镜治疗，经皮肾镜碎石治疗。在药物治疗无效的情况下，可以采用微创疗法治疗肾结石。 体外冲击波碎石的适应症，包括直径≤2cm的肾结石以及输尿管上端结石。输尿管软镜取石术，适用于中下段的输尿管结石，以及小于等于两厘米的肾结石，不包括肾下盞结石。 经皮肾镜碎石取石术，包括完全性和不完全性鹿角型结石，大于等于两厘米的肾结石，有症状的肾盏或气憩内结石等。

肾和输尿管结石为上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。 肾结石可引起肾区的疼痛伴脊肋角叩击痛，肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛，部分肾结石还伴有血尿，通常为镜下血尿。部分结石，还可引起恶心呕吐，肾结石掉到膀胱，可引起膀胱刺激症状等。

体外冲击波碎石是通过x线或超声对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石使结石裂解，直至粉碎成细纱，随尿液排出体外。 适应症，包括直径小于等于两厘米的肾结石及输尿管上段结石，输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石率低。 禁忌症，包括结石远端尿路梗阻，妊娠，出血性疾病，严重心脑血管疾病，主动脉或肾动脉瘤，尚未控制的泌尿系感染等，肥胖，肾位置过高，骨关节严重畸形等。