脑瘫是指从出生前到出生后脑发育的早期,由多种原因引起的非进行性的脑损害,及发育缺陷所致的中枢性运动障碍及姿势异常。 脑瘫的致病因素很多,其发生可能是多种因素造成的,可能发生脑瘫的危险因素包括出生前、出生时和出生后的因素。 其中早产、低出生体重、多胎、脑发育不良、出生时窒息、缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、宫内感染等,可能是导致脑瘫的主要危险因素,遗传因素在脑瘫的发生中也起一定的作用。
婴儿受凉吐奶考虑可能是以下几种情况:(1)消化不良:受凉后胃肠功能减退,可出现吐奶,可暂禁饮食,注意腹部保暖,也可按摩腹部,促进消化功能恢复。 (2)上呼吸道感染:可能同时伴有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状,感染好转后消化功能自然就恢复了。 (3)小儿肠炎:呕吐次数较多,有时伴发热、腹泻等症状,听诊肠鸣音活跃,治疗上应注意补充水电解质及止泻等对症支持治疗。 护理上,每次喂奶后,应将婴儿竖直抱起,轻拍背部,排出吞入胃里的空气。如果宝宝经治疗后仍吐奶严重。 需进行相关辅助检查除外,一些疾病,如先天性幽门肥厚、肠梗阻、肠套叠、巨结肠等,另外还需排除遗传代谢病或甲减等。
婴幼儿喉鸣主要考虑以下两种情况: 1、先天性喉喘鸣,是由于喉软骨钙化不全或神经肌肉疾病引起,一般1岁左右可自愈,治疗上予补充钙剂,多晒太阳即可。 2、急性感染性喉炎,为喉部粘膜急性弥漫性炎症,由病毒或细菌感染引起,由于小儿喉腔狭窄,炎症时更窄,使通过上气道的气流呈涡流状,以至在通过声带结构时发生颤动引起喉鸣。 但还应考虑一些少见情况,如白喉、喉痉挛、支气管异物、支气管内膜结核等。
宝宝发热伴呕吐考虑可能是以下几种情况:(1)上呼吸道感染:可能同时伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状,感染好转后消化功能自然就恢复了。 (2)小儿肠炎:发热、呕吐、腹泻为典型症状,听诊肠鸣音活跃,治疗上应注意补充水电解质及止泻等对症支持治疗。 (3)脑炎:以发热、呕吐起病,可能会出现头痛、精神差等,神经系统查体有异常。 (4)阑尾炎:也可出现发热、呕吐,伴腹痛,可完善血常规、阑尾超声检查确诊。如宝宝反复发热、呕吐需及时医院就诊,完善相关检查。
宝宝脖子歪考虑为斜颈,斜颈最常见的原因是胸锁乳突肌痉挛 。纠正方法包括改变姿势和体位。抱孩子方法:如右侧斜颈,可用左手抱孩子,多让孩子趴着,头竖起来,这样能拉伸患侧的胸锁乳突肌,强化颈部肌肉。还有颈部被动伸展,促进主动运动等。 辅助治疗包括微电流治疗,按摩,使用颈部软套等。如果这些治疗没有效果,则需要手术治疗。越早做治疗,效果越好,因为肌肉不紧,容易拉伸,1岁后再进行治疗则效果不明显且治疗时间长。在进行治疗前,需排除颈椎问题及胸锁乳突肌缺如问题等。
小儿排尿时疼痛,考虑存在泌尿道感染。泌尿道感染可表现为:发热、呕吐、血尿或脓尿、纳差、腹痛、腰酸、尿频、排尿困难、尿液浑浊等。 婴幼儿泌尿道感染,常合并膀胱输尿管反流等,先天性尿路畸形,且反复泌尿道感染可导致肾脏损害,故应早发现早治疗。 治疗方面:(1)需卧床休息,多饮水,注意外阴部的清洁卫生。(2)合理使用抗生素:先经验选取抗生素,待药敏结果出来后再选择敏感抗生素。
脑瘫是指从出生前到出生后,脑发育的早期,由多种原因引起的非进行性的脑损害,及发育缺陷所致的中枢性运动障碍,及姿势异常。 其最基本的临床表现是运动发育异常,其特征是运动发育落后,肌张力异常,姿势异常和多种神经反射异常等。 脑瘫患儿除运动障碍外,常合并其它功能异常:智力低下最常见,还可合并癫痫,眼部疾患如斜视、屈光不正等,还可能有听力障碍、语言障碍、精神行为异常等。
婴儿口周的疱疹主要是单纯疱疹病毒感染引起的,其传染性极强,疱疹的庖液、疱疹感染者或疱疹恢复期均有传染性。 婴儿与感染者的口腔或唾液、庖液接触时均可能被感染,该病毒可引起疱疹性口龈炎、眼疱疹、手疱疹等,最主要也是最严重的是可引起中枢神经系统感染。 单纯疱疹病毒可侵犯脑实质导致脑炎,患儿可能会出现肢体活动障碍、偏瘫、癫痫等甚至引起死亡,所以亲属应尽量不要亲宝宝。
幼儿急疹多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是7月-1岁婴儿。该病的临床特点是热退疹出:发热3-5日后退热,随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始,然后蔓延至面部和四肢,可在24小时内遍布全身。皮疹表现为压之褪色的斑疹或斑丘疹,有时皮疹可呈水疱状。 确诊时,查血常规可见白细胞正常或减少,中性粒细胞减少或缺乏,可伴或不伴血小板或网织红细胞减少,淋巴细胞比例稍高,亦可见异型淋巴细胞增多。其血常规多为一过性改变,3-5天后复查多数恢复正常。幼儿急疹是病毒感染引起的,有一定的自限性,所以不要使用抗生素。
水痘疫苗打重了一般是没有危害的。水痘疫苗是预防水痘的有效手段,一般既往未得过水痘的儿童,18月龄-3周岁接种第1剂,满4岁时接种第2剂,两剂至少间隔3个月,接种疫苗后一般得水痘的几率就会明显降低。 水痘疫苗为减毒活疫苗,如果打重了,可能会出现接种疫苗之后的一般反应,如发热、局部红肿等,不会造成其他危害。接种后应多喝水、避免洗澡,保持接种部位干燥清洁。 如出现发热,可口服退热药物等对症支持治疗。接种疫苗应严格按照接种本进行接种,避免出现失误。