擅长:对妇产科常见疾病,比如各种妇科炎症,子宫肌瘤,子宫附件肿瘤等常见病的诊治。
妇科炎症有多种,造成妇科炎症的原因也更多。阴道炎症是最常见的妇科炎症,各个年龄组都可能会发病。阴道与尿道、肛门临近,容易受到尿液或者粪便的污染,而且成年女性性活动比较频繁,阴道是分娩宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染而发生阴道炎症。 宫颈炎也是妇科常见的疾病,主要是由于宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染的能力较差,如果受到机械性损伤或者宫颈异物等,容易发生宫颈炎症。在分娩或者流产以后不注意卫生、经期发生性生活、阑尾炎等邻近器官炎症蔓延等,都可能会导致盆腔炎症的发生。
妇科炎症有好多种,检查的方式也不一样。比如出现白带异常、外阴瘙痒的情况,可能是患了阴道炎了,就需要去医院化验白带常规,这样才能判断是哪种类型的阴道炎。如果出现白带发黄,并且同房时出现少量阴道出血的情况,需要做宫颈癌筛查。 因为出现这种情况,有可能是宫颈炎造成的,还有可能宫颈癌前病变、宫颈癌等造成的。如果平时有小腹疼痛、腰酸腰痛、发生性生活或者劳累以后疼痛症状明显加重,很可能是盆腔炎症造成的,需要做B超检查一下。
发现宫颈糜烂,需要做宫颈癌筛查,也就是宫颈TCT和HPV检查。 如果筛查发现感染了HPV,也就是有人乳头瘤病毒感染,最好做一下分型,判断是高危型还是低危型。 人乳头瘤病毒有多种类型,可以分为高危型和低危型。 如果高危型人乳头瘤病毒持续感染,就有可能会导致宫颈癌的发生。 不过,即使发现高危型人乳头瘤病毒感染,也不一定就会有宫颈癌,这时需要看一下TCT的检查结果,如果检查没有异常的情况,定期复查,注意锻炼身体,增加自身抵抗力就可以了。 如果发现有异常的情况,需要做阴道镜检查,取少量的宫颈组织做病理检查,来判断是否已经发生了病变。
急性盆腔炎或者附件炎会出现小腹疼痛、腰酸腰痛、白带异常、性交疼痛的情况,严重者可能会出现发热、头痛等。如果症状比较轻微,可以采取口服药物来进行治疗。 比如可以服用头孢克肟分散片和甲硝唑片,并且适当的服用一些活血化瘀的中药,比如妇科千金片、金鸡胶囊等。症状比较严重,比如腹痛的比较明显,或者出现了发热、头疼等,最好选择静脉输注抗生素来进行治疗。 比如可以选择青霉素类和多西环素联合应用、奎诺酮类药物与甲硝唑联合应用等。对于比较大的卵巢脓肿或者输卵管积水等,需要进行手术治疗。
发现有宫颈糜烂的情况先不要急着做leep刀手术,先去医院做一下宫颈癌筛查,宫颈癌筛查没有异常的情况说明宫颈糜烂是假性糜烂。 是由于体内的雌激素水平比较高造成的宫颈柱状上皮外移,这是一种生理现象,在绝经以后雌激素水平下降柱状上皮外移的症状会逐渐消失。 如果检查有宫颈炎症也没必要做leep刀手术,可以用保妇康栓等药物进行治疗,检查有宫颈癌前病变这种情况可以采取leep刀手术治疗的方法。 做了手术以后也要定期做宫颈癌筛查,确定是有宫颈癌就没必要再做leep刀手术了,需要做子宫全切术。
子宫肌瘤是一种比较常见的良性的妇科肿瘤,又叫子宫平滑肌瘤,是由平滑肌和结缔组织构成的。大约有20左右的成年女性有子宫肌瘤,但大多没有症状,只是在偶然体检的时候发现。 对于没有症状、比较小的子宫肌瘤,可以不治疗,定期做B超复查。如果子宫肌瘤比较大,症状比较轻微,不愿意做手术治疗,也可以采取药物治疗的办法。用中成药治疗,可以服用桂枝茯苓丸或者宫瘤消等,不过一定要按疗程进行服用。 也可以注射亮丙瑞林或者戈舍瑞林造成假绝经现象,从而达到抑制子宫肌瘤生长并且使其萎缩的目的。但是症状比较严重,已经造成了严重的贫血或者是有压迫症状等,最好采取手术治疗。
子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤,大多没有症状,只是在偶然体检的时候发现。子宫肌瘤对生育的影响,主要与肌瘤的类型以及大小有关系。 比如粘膜下的子宫肌瘤,虽然比较小,但有可能会影响到受精卵着床导致早期流产的情况。如果肌壁间肌瘤过大,有可能会使宫腔变形或者子宫内膜供血不足造成流产。 位置比较低的子宫肌瘤可能会妨碍胎先露下降,出现胎位异常胎盘低字或者禅道梗阻等。大的子宫肌瘤,在生产的过程中会影响子宫收缩,而出现产后出血的情况。
有一些妇科炎症有可能会导致不孕。 比如患有滴虫性的阴道炎,因为阴道毛滴虫吞噬精子,而且阴道分泌物可妨碍精子的存活所以会导致不孕。 出现滴虫性阴道炎,需要夫妻俩同时服用甲硝唑片来进行治疗。 而子宫内膜炎由于内膜充血、水肿会影响到受精卵的着床,可能会对怀孕有影响。 慢性盆腔炎症有可能会导致输卵管堵塞盆腔组织粘连等,对怀孕造成影响。 发现急性盆腔炎及时应用抗生素进行治疗,一般不会影响怀孕。 如果不及时治疗,会迁延成慢性盆腔炎,有可能会导致不孕。
如果有月经不调,对怀孕会有一定的影响,因为月经不调的女性有可能会出现卵泡发育不好或者排卵障碍等。 现在既然打算怀孕,需要先查一下性激素6项和甲状腺功能,然后根据检查的结果,选择药物来进行调理。 而且在备孕期间也要做一系列的孕前检查,比如要抽血查优生优育四项、肝功能、肾功能、血糖、院感四项等,确保身体在最佳状态时怀孕,有利于胎儿的生长和发育。 调理一段时间以后,可以从月经第10天开始做B超监测卵泡。卵泡长到18毫米以上,说明卵泡发育成熟,随时都可能会排卵,从这时开始就要隔日一次同房,一直监测到排卵。
有阴道毛滴虫感染造成的阴道炎,称之为滴虫性阴道炎。主要的症状就是外阴瘙痒很厉害,白带是黄绿色泡沫状的,而且有明显的臭味。 由于外阴瘙痒比较严重,所以有可能会影响到病人的工作或者生活。有性生活的女性确定有滴虫性阴道炎,需要夫妻俩同时服用甲硝唑片来进行治疗。因为滴虫性阴道炎会通过性生活传播,所以也属于一种性病。没有性生活史的女性,服用甲硝唑片进行治疗。 如果外阴瘙痒的比较厉害,可以用红核妇洁洗液或者洁尔阴洗液清洗外阴部,缓解外阴瘙痒的症状。在治疗期间,内裤要用开水煮沸10分钟以上,而且所用的毛巾、盆子等,都需要用开水烫。