甲胎蛋白的正常值,临床较为常用的定量试验法,正常值为0~25ug/L,如果超过25ug/L为阳性。 根据甲胎蛋白增高及增高的范围不同,其后期随访也有所不同: 1、甲胎蛋白检测在21~200ug/L时,每个月定期随访复查甲胎蛋白指标,同时,需要完善体格检查,肝功能检查和上腹部B超。 2、甲胎蛋白数值在201~400ug/L时,应每隔半月进行一次随访复查,两个月后仍然不能确定诊断,并且甲胎蛋白未见明显下降,除了B超以外,需完善上腹部CT和磁共振的相关检查。 3、甲胎蛋白大于400ug/L时,每隔半月应进行复查,若一个月后仍然不能诊断属于慢性肝病或者生殖腺胚胎肿瘤,且无明显下降时,需要考虑肝癌。
甲胎蛋白的正常值是小于20ug/L,甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿的肝细胞,和卵黄囊合成,在成人以后,甲胎蛋白增高,可以见于原发性肝癌,是临床上原发性肝癌的常用的筛查指标,可以用于原发性肝癌的诊断,以及疗效监测。 甲胎蛋白2.5是上正常的,但是不能完全排除肝癌的可能,要结合患者的病史,与影像学的检查,以及其它的相关实验室检查来综合判断。
肝胆彩超主要是为了检查肝脏胆囊实质性器官内的血管、胆管是否有占位型病变,大小,形态等。一般肝胆彩超检查前不需要憋尿,但是肝胆彩超检查需要注意,在检查前一天晚上十点钟以后禁食,检查当天上午应空腹候诊做腹部超声检查。 当天也就是肝胆彩超当天,不宜行钡餐胃镜,肠镜等检查。一般在胃肠造影三日以后,胆系造影两日以后再做超声检查,以免对超生检查造成干扰,只有泌尿系检查时需要憋尿。
甲胎蛋白弱阳性建议进一步行甲胎蛋白的定量检测,了解甲胎蛋白增高的数值。甲胎蛋白是国内常用于肝癌的普查和原发性肝癌治疗的动态监测。 慢性肝病的患者甲胎蛋白也可以升高,但是多为一过性,随着病情好转甲胎蛋白数值可以下降。在肝硬化患者甲胎蛋白可以出现增高,需要动态观察。肝癌患者甲胎蛋白可以出现明显的增高,尤其是原发性肝癌。
李斯特菌属于细胞内寄生菌,不产生内毒素,可以产生一种溶血性的外毒素,主要是见于细胞免疫功能低下和使用免疫抑制剂者较易感染。 感染后大多为暂时带菌,但是儿童可以表现为显性感染,可以表现为脑膜炎以及败血症。成人感染以后,可以表现为各种脏器的实质性病变较为常见,比如在妊娠期间感染以及新生儿感染,中枢神经系统感染,心内膜炎等等。 除了临床表现以外,李斯特菌的感染确诊主要是依靠病原学检查,例如血培养和其他标本的培养,例如脑积液涂片与培养等相关检查。
甲胎蛋白及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标志物,在我国常用于肝癌的普查,早期诊断,术后监测和随访,甲胎蛋白异质体L3临床上可以用于鉴别良恶性的肝病,是肝癌早期的预警指标。 甲胎蛋白异质体是比单纯的甲胎蛋白更为特异的筛查肝癌的指标,甲胎蛋白异质体比率大于10%提示阳性。 如果甲胎蛋白异体比例增高,需要完善患者的上腹部CT,尤其是肝脏的影像学检查,包括上腹部增强CT,MRI增强检查,甚至需行肝脏穿刺检查以进一步明确是否存在肝脏的占位性病变。
甲胎蛋白是筛查原发性肝癌的常规指标,甲胎蛋白主要是由肝癌细胞的产生,甲胎蛋白的含量在一定程度上反应肿瘤的情况,一般来说,甲胎蛋白越高,癌细胞分化程度越差,临床病情进进展越快,手术机会越少,患者的生存期也越短。 但是具体是否为肝癌晚期,需要结合患者的影像学检查,了解肝脏占位性病变的大小,是否有淋巴结转移和远处转移,同时,除了原发性肝癌,可以导致甲胎蛋白增高达2000,如一些肝衰竭的患者,例如急性或者是亚急性肝衰竭患者,在恢复期也可能会出现甲胎蛋白的明显增高。
替诺福韦孕妇服用对宝宝是没有影响的,根据妊娠期间药物安全性分类,替诺福韦属于b类,也就是动物实验证实对胚胎没有危害,但是临床研究未能证实或者是无临床验证资料。 替诺福韦为常用于母婴阻断,属于妊娠期安全程度b类药物,目前已经用于HIV感染的妊娠孕妇,并且有少量的安全性数据,所以孕期妇女服用替诺福韦被认为是安全的。妊娠晚期服用替诺氟韦可以明显降低乙肝病毒载量,预防母婴传播的风险。
关于甲胎蛋白异质体的临床意义,甲胎蛋白是一种糖蛋白,根据其糖蛋白上不同的糖链,可以分为甲胎蛋白抑制体L1,L2和L3,其中甲胎蛋白L3也就是甲胎蛋白异质体L3,主要来源于癌变的肝细胞。 其临床意义比甲胎蛋白帮助诊断原发性肝癌的临床意义更大,所以比单纯的甲胎蛋白是更为特异的原发性肝癌的诊断指标,国内曾用于肝癌普查,早期诊断,术后监测和随访。
应该指的是肺吸虫的治疗问题,肺吸虫在医学上称为并殖吸虫病,可以寄生于人体各脏器,包括腹腔、肺部、以及皮下组织,肺吸虫病在临床上可以表现为咳嗽、咳铁锈色痰、咯血、肺吸虫病的病原治疗,主要是吡喹酮,抗菌治疗是治疗并殖吸虫病的首选药物。 除了病原治疗以外,针对寄生部位的不同,选用不同的方案。如果在颅内有寄生,需要外科手术对症治疗,如果引起皮下包块,也可以手术切除,引起的颅内高压,需要使用脱水剂,如果继发有癫痫发作,可给予苯妥英钠等对症治疗。