谷丙转氨酶是肝功能常见的检测项目之一,主要反应肝细胞功能,在肝细胞损伤时谷丙转氨酶释放入血。正常值是40,谷丙转氨酶67提示轻度增高。临床上可以见于各种急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免性肝炎以及脂肪肝等等。 其病情是否严重,需要结合患者的病史。临床表现,其它的实验室检查以及影像学检查来综合判定,而不能单纯的通过谷丙转氨酶的数值来判定病情是否严重。
肝脏是人体器官中具有排毒功能的器官,当肝功能出现异常时,可以出现肝功能损伤,肝脏排毒功能受到影响,可以表现为胆红素增高,血氨增高。这些代谢物质在循环血液中增多,可以表现为皮肤巩膜的黄疸,肝性脑病,严重的患者可以出现神经精神系统的异常,表现为性格改变,嗜睡,昏迷等严重的表现。 根据肝功能损害的原因,选择合适的治疗方法。例如,如果是慢性乙型肝炎,引起的肝功能损伤导致的排毒障碍,建议及时予以抗病毒治疗。如果是酒精性肝病导致的肝功能排毒障碍,则需要戒酒。 如果是药物性引起的肝功能损伤,导致排毒障碍,则需要停用导致肝功能损害的药物,再对症治疗。治疗原发病病因的同时,可以予以降血氨,退黄保肝对症治疗。
谷氨酰氨转肽酶广泛分布于人体组织中,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮。正常人血清中的GGT,也就是谷氨酰氨转肽酶主要来自于肝脏,在急慢性肝炎,肝硬化可以出现轻中度的增高。 但阻塞性黄疸,或者是原发性肝癌时,可以引起GGT的显著增高。酒精中毒者GGT也会明显增高。具体其增高的原因,建议根据患者的病史,临床症状,实验室检查,上腹部CT等相关检查综合判定。
临床会有什么后果的问题。丙氨酸氨基转移酶,也就是谷丙转氨酶在肝细胞损伤时释放入血,是临床上反映肝细胞功能最常用的指标。谷丙转氨酶增高在临床上,可以见于急慢性肝炎,肝硬化还可以见于重型肝炎,根据其增高的原因,不同临床表现各异,其预后也有很明显的差异。 例如各种病毒性肝炎,药物性肝损伤,酒精性肝病,自身免疫性肝炎,脂肪肝等疾病均可以导致谷丙转氨酶的增高,临床上可以表现为急性肝炎,慢性肝炎,重型肝炎,淤胆性肝炎和肝炎肝硬化。重型肝炎预后不良,病死率较高;肝炎肝硬化,活动期的肝硬化也预后不良。
转氨酶73提示存在轻度的肝功能异常,首先需要明确转氨酶增高的原因。无论是谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶的增高,可能与病毒性肝炎相关,最常见的是乙型病毒型肝炎,一般积极与抗病毒治疗,同时予以保肝护肝对症治治疗以后,一般多在2至3个月内可以恢复正常。但是如果是酒精性的脂肪肝导致的转氨酶异常,需要控制体重,戒酒,一般在三个月左右转氨酶可以逐渐恢复正常。 如果是药物性的肝功能损伤导致的转氨酶增高,需要停用可能会导致肝功能损伤的药物,同时予以护肝保肝对症治疗以后,一个月左右即可以恢复正常。根据转氨酶增高的原因,其具体的恢复时间不一。
谷丙转氨酶偏高50,提示轻度转氨酶增高,轻度肝功能异常。 其具体的增高原因包括各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免性肝炎等疾病;熬夜、劳累、近期饮酒、酗酒,都可能会导致谷丙转氨酶的增高。 谷丙转氨酶是肝功能血清酶常用检测指标之一,是反映肝细胞损伤较为敏感和特异性的指标。谷丙转氨酶正常值是40U/L,其具体增高的原因,需要结合患者的病史、临床症状、肝功能其它的实验室检查,包括凝血象、甲胎蛋白、肝脏的b超等相关检查,综合判断患者的病情才能确定病因。
谷丙转氨酶在肝细胞损伤时释放入血,指标增高,是临床上反应肝细胞功能较为常用的指标,也是特异性较高的指标,在急慢性肝炎时可以出现轻中度的增高。谷丙转氨酶正常值低于40,谷丙转氨酶70提示轻度增高。 较常见的病因包括各种病毒性肝炎,例如乙肝,丙肝,还可以见于各种感染中毒性肝病,例如细菌感染,其他的病毒感染,流行性出血热,恙虫病,血吸虫病等,药物性肝损伤,酒精性肝病也可能导致谷丙转氨酶的增高。在结合患者的病史,临床症状,实验室检查,明确谷丙转氨酶增高的原因以后,积极对症支持治疗。
一般做上腹部的B超是要求禁食禁水的。一般从检查的前一天晚上,以清淡少渣的食物为主。禁食以后12点以后需要禁水,检查当天早晨禁食早餐以及避免进水,保证上午在空腹的情况下检查。 主要是为了减轻胃肠内容物对超声波的干扰,保证胆道以及胆囊内有足够的胆汁充盈,所以一般是检查前一天晚上可以喝水,但是检查当天早上需要禁食禁水。
妊娠期合并肝功能异常的问题,在临床上较常见。常见的妊娠合并肝功能异常的原因有,妊娠剧吐伴有自身免疫性肝炎,合并有病毒性肝炎,包括甲肝、戊肝和丙肝,还可以合并有慢性乙型肝炎,以及药物肝炎、妊娠期急性脂肪肝和脂肪性肝炎,均可以导致妊娠期孕妇肝功能转氨酶偏高。 关于如何处理,根据孕妇不同肝功能损害的病因,予以对症支持治疗,要及时就诊于医院,遵医嘱用药。
腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫性有关的核酸代谢酶,通过测定血液,体液中的腺苷脱氨酶对某些疾病的诊断、鉴别诊断,可以起到提示作用。在肝脏疾病当中腺苷脱氨酶活性可以反映肝损伤的较为敏感的指标,在各种急慢性肝病、肝纤维化以及肝细胞性黄疸的患者当中,腺苷脱氨酶的活性会出现明显的增高。 另外,腺苷脱氨酶的检测还常用于鉴别结核性和非结核性的腹腔积液。通常结核性胸膜炎或者是结核性腹膜炎腺苷脱氨酶活性一般大于40提示为结核性,小于35提示为恶性或者是非结核性。