乙肝表面抗原是乙肝两对半，也就是乙肝抗原抗体系统中的指标之一。乙肝两对半包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝核心抗原以及乙肝E抗原，乙肝E抗体。 乙肝表面抗原，是在成人感染乙肝病毒以后，最早出现的抗原，乙肝表面抗原本身具有抗原性，没有传染性。一般乙肝表面抗原体阳性，提示存在乙肝病毒的感染，具体的临床意义需要结合乙肝两对半的其他指标，肝功能，上腹部B超以及患者的临床症状来综合来判断。
乙肝hbsab阳性临床意思就是乙肝表面抗体阳性。 乙肝表面抗体是一种保护性抗体，一般在急性感染乙肝病毒以后的后期，乙肝表面抗原阴转，可以逐渐出现乙肝表面抗体。乙肝表面抗体可以持续多年，但是低度会逐渐下降。 乙肝表面抗体阳性一般提示对乙肝病毒有抵抗力，临床上可以见于乙型肝炎感染的恢复期，既往曾经感染过乙肝，目前已经处于恢复的状态，以及乙型肝炎疫苗接种以后，均可以出现乙肝表面抗体阳性。 如果在乙肝五项检测中，也是只有乙肝表现，没看出阳性，提示为乙肝疫苗接种以后的状态。
乙肝1456阳性指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，以及乙肝前s抗原阳性，这四种是提示乙肝小三阳。 但是，具体患者的病情轻重，需要进一步结合患者的肝功能，乙肝病毒载量，上腹部b超或者ct等检查来综合判断。前s抗原阳性提示存在有病毒复制，且病毒数量的大小与乙肝病毒载量呈正相关。 乙肝小三阳的患者需要进一步完善肝功能检查，甲胎蛋白上腹部b超。如果存在有肝功能异常，转氨酶增高，乙肝病毒载量也是阳性的，则需要进一步行抗病毒治疗。
小三阳的保养主要注意以下几点： 1.如果只是小三阳，目前暂时还未予以抗病毒治疗。需要注意的就是定期复查肝功能、乙肝病毒载量、两对半、上腹部b超。 2.饮食上需要注意尽量避免饮酒，以免加重肝脏的负担，避免应用可能会损害肝脏的药物。 3.如果目前已处于乙肝小三阳的活动期，目前予以抗病毒治疗，定期复查即可。 4.需要注意除了正规的抗病毒的治疗以外，予以药物对症支持治疗。 5.如果肝功能恢复以后，药物应避免太多，以免加重肝脏负担。同时需要注意避免饮酒，否则可能会导致肝脏损害的药物。
乙肝小三阳的临床表现因人而异。 部分人群在感染乙肝病毒以后表现为乙肝小三阳。临床上可没有任何临床症状，肝功能正常。这些人可定期复查肝功能、乙肝病毒载量、上腹部b超即可。 如果乙肝小三阳患者出现了消化道症状，包括乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区疼痛不适，甚至出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等病情变化时，需要及时予以抗病毒治疗和保肝护肝的治疗。乙肝小三阳患者病情严重时可以出现重型肝炎，也就是肝衰竭的病情变化。病情较为严重可以出现神经精神症状包括嗜睡、性格改变、烦躁不安，昏迷甚至出血的症状。
乙肝小三阳用药是根据患者感染乙肝病毒以后的不同疾病状态来决定的。 感染乙肝病毒以后，目前肝功能正常，乙肝病毒载量偏低，无任何临床症状时暂时无需药物治疗，予以定期监测即可。 如果目前患者处于肝功能异常，出现了消化道症状，处于慢性肝炎的症状时，则需要予以抗病毒、调节机体免疫、抗纤维化等支持对症治疗。 如果乙肝病毒导致了重型肝炎，治疗上需要予以保肝降酶、退黄、抗病毒、输注血浆预防出血等甚至人工肝支持治疗。 所以根据患者临床表现不同，具体用药也有所不一。
乙肝小三阳的人群，在生活中需要注意，在任何时候需要避免饮酒和使用损害肝脏的药物，尤其是成分不明的中成药或者是中药。 如果乙肝小三阳目前肝功能正常，需要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白、上腹部b超；如果乙肝小三阳患者已经出现肝功能的异常、肝炎病毒活动，则需要积极抗病毒治疗。 饮食上，在病情稳定的时候就需要注意清淡易消化，可以补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；在病情活动期间，饮食上需要避免辛辣、油腻、油炸的食物。
小三阳应该吃什么药物，是需要根据乙肝小三阳患者肝功能、乙肝病毒载量、上腹部B超等辅助检查和病史等综合来判定。 乙肝小三阳只是说明存在乙型肝炎病毒慢性携带，是否为肝炎或者肝硬化，需要根据患者的肝功能转氨酶指标、乙肝病毒载量的病毒量以及上腹部B超的影像学检查来综合判断。 乙肝小三阳的患者肝功能转氨酶升高，病毒载量明显增高，或者上腹部b超提示慢性肝病的改变时。一般需要服用抗病毒药物，常见的有恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定等。 抗病毒药物可以选择一种；如果是肝功能转氨酶明显增高，可以配合使用保肝降酶药物；根据合适的人群可以选用的药物还有干扰素抗病毒治疗。
小三阳体检的人群要检查的项目，常规的包括肝功能、血常规、凝血象、甲胎蛋白、乙肝病毒载量也就是HPV、DNA、两对半定量、上腹部B超或者上腹部CT。 部分人群需要行上腹部的磁共振检查，根据小三阳携带人群的病史、有无临床症状以及其肝功能的检查结果来确定具体的检查内容。 部分人群还需要行肝纤维弹性检测或者是肝脏穿刺检查来进一步明确是否需要抗病毒治疗。
小三阳女性在妊娠期间如果发现乙肝病毒载量明显升高，大于10^5 IU/ml时，需要考虑进行母婴阻断。一般在妊娠28周开始服用口服的抗病毒药物进行母婴阻断，例如替诺福韦、替比夫定等，这类药物属于B类药物，对胎儿影响比较小。 如果是在怀孕期间定期检测乙肝病毒DNA，发现乙肝病毒DNA含量较低，可以暂时不进行母婴阻断，定期复查肝功能和乙肝病毒载量；在分娩以后，可以直接给新生儿注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白即可。
