乙肝大三阳是指乙肝两对半检测出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝e抗原阳性提示病毒传染性强。 乙型肝炎的传播途径主要是包括母婴传播、血液、体液传播，具体的传播途径，如共用剃刀、牙刷、血液透析、器官移植、输血血制品、注射、手术、针刺等均可以导致感染乙肝病毒。在我国母婴传播在人群中尤为重要，目前人群中50%是由母婴传播，积累而成。性传播也可能导致乙肝病毒感染。

乙肝病毒DNA结果5.76×10^8提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，但是不能明确其病情是否严重。需要结合患者乙肝病毒的感染时间，目前的临床症状以及其他的实验室检查综合判定。 如果患者乙肝病毒感染时间大于半年，目前临床上出现了乏力、纳差、腹胀等不适症状，肝功能检查出现转氨酶增高，则提示患者存在乙肝病毒复制导致肝功能损害，导致的慢性乙型肝炎，需要积极抗病毒治疗。 如患者仅仅出现乙肝病毒DNA载量的增高，但是肝功能正常，临床无任何异常的临床表现。需要结合患者上腹部B超检查，如果B超未显示有肝硬化，则建议定期复查肝功能，乙肝病毒载量等相关检查。

乙肝病毒脱氧核糖核酸的正常值，也就是乙肝病毒DNA，HBV DNA是病毒复制和传染性的直接标志。正常人乙肝病毒DNA检测为阴性，乙肝病毒感染者HBV DNA的正常值也是小于10^2 IU/ml。 部分患者在抗病毒治疗，患者DNA可以很快降至10^2 IU/ml。部分患者可以做高灵敏度的DNA检测，可以检测到100以下20以上的病毒量，高灵敏度DNA的正常值是低于20 IU/ml，不同检测手段其正常范围有所差异。

乙肝病毒的抵抗力很强，对热、低温、干燥，紫外线以及一般浓度的消毒剂均可以耐受，在35摄氏度可存活七天，在血清中30摄氏度左右可保存六个月，负20摄氏度可以保存15年，100摄氏度十分钟或者是高压蒸汽消毒可以被灭活。 乙肝病毒在体外，也就是血清当中可以通过血液途径被感染，例如，可以通过输血传播、注射、手术、针刺、共用剃刀、牙刷、血液透析、器官移植等均可以导致乙肝病毒的传播。

乙肝病毒活跃期是指乙肝病毒量复制活跃，伴有肝功能的异常、转氨酶增高，部分患者可以出现胆红素的增高、凝血性的异常，患者可以出现肝硬化或者没有肝硬化。 在临床上可以表现为慢性肝炎急性发作或者是慢性肝炎，表现为重型肝炎的表现。病情严重者可以表现为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭等严重病情变化。出现肝衰竭时，患者可以出现极度的乏力，消化道症状，伴有神经精神系统的症状。明显出血的现象，患者病情严重，甚至可以导致死亡。

乙肝病毒的抵抗力很强，对热，低温，干燥，紫外线以及一般浓度的消毒剂均可以耐受，在100摄氏度十分钟，65摄氏度十小时可以被灭活。 另外乙肝病毒的传播途径主要是消化道以外的途径，包括母婴传播，性传播以及血液和体液传播，例如输血血制品，注射，手术，共用剃刀，牙刷血液透析，器官移植等均可以导致乙肝病毒的传播，而与HBV感染的人群共餐一般不会被感染乙肝病毒。

正常人群未感染乙肝病毒情况下，乙肝病毒数量应该是阴性，也就是检测不到。如果是感染乙肝病毒以后，其正常值根据其是否抗病毒治疗有所不一。 抗病毒治疗以后，乙肝病毒数量可以降至10^3以下，如果行高灵敏度乙肝病毒定量检测，可以低于20。同时乙肝病毒数量的多少也不能完全判定病情的轻重，需要结合患者的病史，肝功能检查，上腹部B超或者是肝脏等影像学检查综合来确定。

乙肝表面抗原阳性，多提示存在乙肝病毒的感染，病情是否严重，需要结合患者的病史，临床症状以及相关的实验室检查。例如，如果患者存在乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常，出现胆红素明显增高，转氨酶增高，甚至出现凝血象的异常，凝血酶原时间延长多提示病情严重。 如果患者仅仅是乙肝表面抗阳性，肝功能正常病情，一般多不严重，但是如果患者存在有肝硬化，晚期出现多个并发症，则提示患者病情严重。所以其具体的病情一定要结合患者的病史，临床症状以及相关的实验室检查来综合确定。

正常情况下，乙肝两对半中乙肝表面抗原正常值即为零，提示未感染有乙肝病毒，但是，临床上存在一种隐匿性肝炎，临床上可以表现为乙肝表明抗原是阴性，但是乙肝病毒DNA为阳性。 这种人群即使乙肝表面抗原阴性，体内存在乙肝病毒的感染，所以，单纯乙肝表明抗原是否正常，不能完全确诊，需要结合患者乙肝两对半的其它检测指标，部分人群需要结合患者的肝功能，乙肝病毒DNA等多项检查，来帮助确定。

乙肝表面抗原定量0.05一般提示乙肝表面抗原是阴性的，但是不能完全排除乙肝病毒的感染。例如临床上有一类特殊的乙肝病毒感染，表现为隐匿性肝炎。 乙肝表面抗原阴性，但是乙肝病毒DNA载量是阳性的，所以需要进步了解乙肝两对半中，乙肝e抗原，核心抗体的指标，同时建议完善乙肝病毒DNA检测的结果，了解是否存在乙肝病毒DNA的复制活动。必要时完善上腹部B超检查才能完全排除是否感染乙肝病毒。