擅长:擅长各种妇产科监测、术后镇痛,麻醉,尤其在分娩镇痛及新生儿窒息的救治方面有着丰富...
产检的时候超声波医生会测量胎儿肠管的宽度,而肠管的正常宽度和孕周是有一定关系的。怀孕25周以前肠管的宽度应该<7毫米,38周以后<18毫米。如果测量范围>20毫米及以上,就考虑存在异常的可能。 如果>30毫米,则说明可能存在肠管畸形。导致胎儿肠管扩张的原因比较多,可能是胎粪或者羊水聚集引起暂时性的扩张。如果发现肠管扩张>30毫米,也不要轻易诊断为消化道畸形。需要间隔几天再次测量,连续几次测量均>30毫米,这时候可以考虑是否存在肠管发育畸形,再做进一步检查,必要的时候考虑引产手术。
在产检的时候医生会给宝宝做超声波检查,在超声波检查的时候会测量肠管的宽度。怀孕25周以前肠管的宽度应该<7毫米,孕晚期到孕足月的时候,肠管的宽度应该<17毫米。在20到30毫米期间,认为是胎儿存在肠管扩张的可能,大于30毫米就有肠管畸形的可能。 胎儿肠管增宽的原因主要是和消化道有关系,当胎粪堵塞或者羊水聚集的时候,会引起一过性的肠梗阻,出现肠管增宽。如果是肛门闭锁或者消化道畸形会出现持续的肠管增宽,所以当医生提示肠管增宽时不要太紧张,可以定期到医院复查进行比较,因为暂时性的肠管扩张是不需要担心的。
怀孕以后会定期到医院进行产检,当B型超声波提示胎儿出现肠管扩张的时候。我们首先需要了解肠管的正常范围是多少。小肠应小于等于0.7厘米,结肠应小于等于1.7厘米。 如果是在正常范围的扩张,不能立刻诊断为胎儿肠管畸形,应该过一段时间再进行复查。胎儿肠管扩张通常是胎儿期肠梗阻的表现,与胎儿的消化道畸形密切相关。但也有可能是由于胎粪堵塞,或者其他原因引起的一过性肠梗阻。 所以如果超声波提示没有出现进行性的增宽,可以排除肠管畸形。但如果出现了持续的肠梗阻或者说肠管扩张大于正常的范围,可能提示消化道畸形,这种情况应该谨慎对待。
如果B型超声波检查发现胎儿肠管扩张,超过正常范围,那就说明胎儿可能出现了肠梗阻的现象。 这时候需要区分是一过性肠梗阻还是由于消化道畸形所致的肠梗阻,一过性肠梗阻常常是由于胎粪堵塞或者羊水聚集而引起的,超声动态下可观察到肠管内径并没有进行性增宽。 这种情况无需太过担心,如果发现肠管内径呈进行性增宽,我们首先要考虑到胎儿肠管畸形其中最常见的为消化道闭锁。 如果是这样一种情况,建议进一步到上级医院复查,根据畸形的严重程度综合考虑。 必要时可以去医院做引产手术,在下一次怀孕的时候及早做唐筛、无创DNA检测,以排除可能出现的畸形。
妊娠期脂肪肝是指在妊娠期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能受到破坏为特征的疾病,严重的患者可以出现肝功能衰竭和肝性脑病。 妊娠期脂肪肝的发生,和怀孕以后体内激素水平的变化有很大关系,通常发生在妊娠的28到40周,平均36周。 妊娠期脂肪肝往往急性疾病,主要表现为乏力、厌食、恶心呕吐、腹痛,有些患者同时伴有血小板下降,皮肤消化道粘膜出血,还有部分患者合并有不同程度的蛋白尿、妊娠期水肿和高血压。在可能的情况下应及早终止妊娠,改善母亲的预后,同时给予支持和对症治疗。
有很多孕妇在怀孕早期的时候,并没有出现下肢水肿,但到了孕中期或者孕晚期以后,都会出现不同程度的下肢水肿。 原因主要有以下几个方面。一,怀孕以后全身的血容量增加,而下肢回流不畅,造成水肿。这种情况下的水肿可以通过抬高下肢得以缓解,在哺乳期的时候也会迅速消退,不用过分紧张。 二,因为合并了某些肾脏疾病或者一些其他的疾病,这些疾病在孕早期的时候并没有检查出来,而到了孕中期或者孕晚期以后,因为脏器的负担加重了,所以出现了某些症状。这种情况下的下肢水肿一般不会在产后立刻消退,需要在产后进一步进行检查。 三,合并有妊娠期高血压,妊娠期高血压除了表现为血压升高以外,还会出现浮肿和尿蛋白,这种情况的下肢水肿在进入哺乳期以后一段时间也会慢慢消退的。所以哺乳期下肢水肿要结合孕期时候的情况来进行分析,对症治疗。
俗话说十月怀胎,一朝分娩。所谓分娩就是指胎儿离开母体的一个全过程。分娩的全过程分为三个时期。 一,第一产程。也就是宫口扩张期,从出现规律性的宫缩开始到宫颈口完全扩张为止,初产妇一般需要11到12个小时,经产妇需要6到8小时,这期间又可以分为潜伏期和活跃期。 二,第二产程。又叫胎儿娩出期,是指宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止,初产妇可能需要2到3小时,而经产妇可能只要几分钟或者几十分钟就可以完成。 三,第三产程,为胎盘娩出期。是指从胎儿娩出到胎盘娩出,一般需要5到15分钟。
宫外孕是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育的这样一个异常的妊娠状态,其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕的典型症状主要包括三个方面,一,停经,二,阴道出血,三,腹痛与休克。 但是目前临床上有很多患者并没有明显的停经史,或者月经仅仅过期几天,也没有严重的腹痛,阴道流血的量也和月经差不多。一旦发现这种情况,可以通过抽血检查hcg和孕酮,B超检查以及后穹窿穿刺等,后穹窿穿刺和B型超声波检查,对异味妊娠的诊断准确性很高。 异位妊娠可以采取两种治疗方案,一种是没有明显的内出血,可以采取保守治疗。另外一种就是因为合并了出血,甚至于休克的患者则需要行输卵管切开取胚术或者输卵管切除术。具体的手术方案也可以选择经腹腔镜或传统的开腹。
在月子里面出汗是每个新妈妈都会遇到的问题,其实出汗并不代表身体虚弱。因为在怀孕的时候为了满足胎儿的需要,循环系统容量有所增加,而当宝宝出生以后,新妈妈的新陈代谢和内分泌的活动有所降低,机体不需要过多的容量,这时候积聚的水分就会通过出汗,和尿量增多的方式而排出体外。阴道分娩非常消耗体力,这时候发汗是正常的。 如果产妇在产后发生了出血等严重的并发症,由于血容量的不足,反而不会大量出汗。所以出汗无需太过担心,但是在出汗以后,要注意不能受凉,可以勤换衣服,适当洗澡。
分娩演练是妇幼保健院和妇产科专科医院经常进行的一项活动,演练包括各种紧急情况,比如说胎盘早剥、脐带脱垂等需要开展绿色通道的紧急分娩,这种结局往往以剖宫产为多,实际上众多家庭当中需要进行的分娩演练。 应当是产妇出现分娩征兆了,该如何在最短的时间内到达医院,物品的准备和人员的准备至关重要,一旦产妇出现阴道流水,也就是胎膜早破,或者说阴道流血,伴有腹痛,这时候应立刻去医院,分娩所需要的物品包括三大类。 一、产妇的物品,产妇的洗漱用品,换洗衣服,内衣需要多准备两三套,卫生纸,卫生巾,吸奶器等等;二、婴儿的准备,婴儿的物品包括奶瓶,奶嘴,还有婴儿的衣服,婴儿的防护霜等等;三、生活物品的准备,每日就餐需要的餐具,每天的餐饮来源,加湿器等等,还有陪伴家属的日常用品也应当准备好,人员的准备也是一个重要事宜,至少需要两个陪伴家属,一个办理入院事宜,一个陪伴产妇。