可以理解这个标题有两层含义,就是高血压、肾病合并有糖尿病的情况下要怎么治疗的问题,或者是高血压和糖尿病共同导致的肾病要怎么治疗的问题,不管是高血压导致的肾病还是糖尿病导致的肾病其实治疗基本上是大同小异。 我们都需要积极的降压、降糖、护肾治疗,降压的药物主要有一些CCB 、ACE~I或β受体阻滞剂、利尿剂等等,糖尿病的治疗主要有口服降糖药和胰岛素进行治疗。 护肾的药物也千奇百种,最常见的有西药的厄贝沙坦,如果进展到了肾衰竭、尿毒症期需要进行透析治疗。
所谓的糖尿病型肾病,就是说排除了其他的相关疾病,比如说高血压,高尿酸,慢性肾炎,急性肾炎等疾病。不考虑以上疾病导致的肾病,而单纯是只有糖尿病引起的肾脏功能损害的话,我们叫做糖尿病型肾病。糖尿病型肾病分为几个时期,那么最基础的分形就势尿病早期肾病和晚期肾病。 糖尿病早期肾病主要以蛋白尿分泌过多为主而晚期肾病主要是出现了血肌酐的明显升高,导致了肾功能的损害,出现了肾衰竭。所以糖尿病型肾病要要排除其他疾病导致的肾脏功能损害,才可以定义为糖尿病肾病,而分析要根据有无尿量白蛋白的分泌来判定属于早期还是晚期。
肾病,糖尿病并发症的治疗和原因主要是由于糖尿病,长期血糖控制欠佳而导致的,我们就需要积极的进行糖尿病的治疗,还要对肾病进行积极的治疗。 另外就是治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药,胰岛素如果说糖尿病合并肾病,肾功能衰竭的话,就只能使用胰岛素,因为口服降糖药可以损害我们的肾功能,不管怎么样,糖尿肾病的并发症,一定要积极处理,以免导致严重的后果,甚至危及生命。
糖尿病肾病的早期也叫糖尿病微量白蛋白期,这个时候我们的治疗一般是在控制血糖的基础上,以进行护肾以及降尿蛋白治疗。 糖尿病血糖的基本控制,一般情况之下可以使用口服降糖药。另外也可以使用胰岛素,而这些治疗的基础都应该建立在监测血糖以及控制饮食的基础上。另外就是在控制好血糖的基础上,要进行护肾以及降尿微量白蛋白的治疗,相关的药物有白令胶囊或者是厄贝沙坦等等。
糖尿病肾病是糖尿病的一个慢性并发症病,肾病可以分为几个期,第一就是糖尿病的尿微量白蛋白气,第二是糖尿病的大量蛋白尿期,还有就是我们的糖尿病,肾衰竭期,不同时期病的情况,它的治疗有相同的,也有不同的, 糖尿病肾病的尿微量白蛋白期,和蛋白尿都是要进行低蛋白饮食,但是因为它不会导致严重的电解质紊乱,所以我们不需要进行一些,比如说可以升高血钾的物质的禁忌,橘子和香蕉也是可以吃的,但是如果进展到糖尿病,肾病肾衰竭期的话,就要对以上食物的进食小心,因为糖尿病肾衰竭期可以出现高钾,进食进行香蕉,还有桔子汁等等,就会导致高钾血症,严重的话可以猝死。
糖尿病肾病的护理要看糖尿病肾病处于什么期,如果糖尿病肾病处于糖尿病肾病的早期也就是我们的尿蛋白期,要做的护理就是要对饮食进行指导。 要指导患者低蛋白饮食,同时要指导患者用降尿蛋白的药物,比如说百令胶囊、ACE I或者AR b类的药物。 如果到糖尿病肾病的晚期也就是糖尿病肾病肾衰竭期除了要指导患者饮食相关注意事项,还要指导糖尿病肾病水肿出现情况的护理,要做的就是要抬高双下肢促进血液的回流以减少双下肢水肿的概率。
如果说糖尿病患者肾病是处在一个早期的话,我们的肌酐一般是正常的范围一般会小于120以下,那如果说糖尿病肾病,他已经达到了肾病的晚期,也就是肾衰竭期的话,我们的肌酐也有会明显偏高,多大于120以上,甚至两百三百,它都提示一个糖尿病肾病,肾衰竭期,肌酐越高,提示病情越重。 不论如何糖尿病肾病如果出现了肌酐明显的升高的话,我们都要积极的治疗原发病也就是积极的治疗糖尿病的同时再根据情况使用用一些护肾的药物。
没有糖尿病,肾结石这一种疾病,我们说糖尿病肾结石可能是由于糖尿病合并了肾结石这样一种说法,因为血糖高并不会导致肾结石的产生,肾结石的产生主要与碳酸钙结晶,还有尿酸结晶的形成有关。糖尿病合并肾结石要怎么治疗? 如果说肾结石它是非活动期,也就是说的病情稳定的话,只需要多喝水,另外要少吃豆制品,所以肾结石的治疗一般没有特殊。但是如果肾结石病情反复,经常出现肾绞痛的话,就需要进行治疗,因为长期的肾结石反复发做肾绞痛,严重的话有可能导致我们的泌尿系感染,糖尿病患者一旦出现泌尿系感染比较难以控制,甚至会加重糖尿病的病情,出现糖尿病的急性并发症。
根据我们的临床医学资料来看甲状腺功能亢进症是可以影响月经不调的,它主要是出现月经稀少、周期延长甚至是闭经,常见于Graves病或者其它类型的甲亢。 甲亢的患者如果出现月经不调,还是有部分患者仍然能够妊娠生育,但是大部分患者由于出现了月经不调可能会影响到怀孕、妊娠等。 甲状腺功能亢进症可影响到月经不调,需要进行正规的治疗之后甲亢得到好转,可以使月经恢复正常就不会影响到患者的生育。
高血脂的患者通常都容易患冠心病,而冠心病的患者一般如果查血脂也都会偏高。 高血脂导致的冠心病的病因主要是血脂过高,可以破坏我们的血管内皮细胞,而导致我们的动脉粥样硬化。 动脉粥养硬化可以导致冠心病,所以高血脂冠心病的治疗的基础就是降血脂治疗。 如果已经出现了冠心病,除了要积极的降脂治疗,还需要抗血小板治疗。 另外因为冠心病风险大,需要用一些保护心脏的药物比如说ACE I 、AR b类药物可以抑制心脏的重构作用,也可以使用在高血脂、冠心病患者的治疗当中。