擅长:对肾内科疾病的诊治。

肌酐和年龄参考范围没有一个具体的数值,但是,一般来说,在年龄偏大以及肌肉含量偏高的人中,肌酐的值相对来说就比较高一些。 肌酐是肌肉代谢的产物,所以肌肉含量偏大的人,代谢了以后产生的肌酐就会增多,血中肌酐值就会偏高。一般来说,在年龄相同的情况下,女性肌肉含量偏少的比男性肌肉含量偏大的,相对的肌酐值就偏低一些。 随着年龄的逐渐增大,肾脏的排毒能力是逐渐下降的,那么肌酐值也会逐渐的升高,但是,如果患者的肌酐值仍然在正常范围内,一般是不需要特殊处理的。

海绵肾主要是对症治疗,比如如果出现了感染,就给予抗生素抗感染治疗,如果尿钙比较高,这时候可以注意多饮水,勤排尿,如果已经达到了肾衰,就应用排毒的药物进行治疗。 海绵肾的全称是髓质海绵肾,这种疾病和肾脏的发育异常有很大的关系,当然有些患者可能存在遗传因素。这种疾病总体来说预后是比较好的,但是有一少部分患者预后不是很好,可能发展成为肾衰。这种疾病主要是对症治疗。 如果出现了感染,就选用敏感的抗生素来控制感染,因为感染也是导致肾损伤的一个非常重要的因素。如果尿钙比较高,为了防止肾结石的形成,这时候一定要注意多饮水,勤排尿。如果已经达到了肾衰,可能就需要应用排毒的药物来进行治疗。

肾脏一阵一阵的疼考虑有可能是得了肾结石或者是急性肾盂肾炎。肾脏部位出现的疼痛有些是由于肾脏体积增大,或者是输尿管受到了牵拉所引起的,而有些是由于炎症刺激所引起的,比如肾结石引起的肾脏疼痛,多数是前两者原因所导致的。 尤其是堵塞了输尿管以后会引起肾积水,积水了肾脏体积会增大,对肾脏包膜进行牵拉就会导致肾脏的疼痛,同时肾结石对输尿管进行牵拉也会引起肾脏的疼痛的。而急性肾盂肾炎引起的肾脏疼痛,主要是由于细菌感染了局部以后在局部产生炎症,对局部进行刺激所引起的。肾脏真部位出现疼痛要明确具体是什么原因引起的,然后从病因上进行处理。

尿酸也属于肾功能的一个项项目,但是它却不能够反应肾功能。肾功能主要的项目就是尿素和肌酐,因为这两者经过肾脏滤过,而很少经过肾脏重吸收,所以是反映肾功能非常准确的指标。如果这两者升高,就提示肾功能衰竭。 另外一个项目就是尿酸,但是尿酸却不能够反应肾功能。如果尿酸升高而肌酐和尿素都在正常范围内,这种情况就不能认为使肾功能衰竭。尿酸升高受很多因素的影响,比如患者吃了太多的富含嘌呤的食物,比如海产品,啤酒,动物内脏等等。 这些物质经过代谢以后就会形成尿酸,就会引起尿酸升高的。但是如果尿酸升高也需要积极的给予处理,如果不处理的话,它会反过来加重肾功能,有可能引起肾功能衰竭。

对于尿素肌酐偏高,如果是急性肾衰竭,需要避免损伤因素,有时可能还需要给予激素来治疗。如果是由慢性肾功能衰竭所导致的,只能是应用排毒的药物,同时控制基础疾病。 临床上当发现肌酐和尿素偏高的时候,就提示存在肾脏的排毒能力下降,但是,这种情况有可能是急性因素引起的,叫做急性肾损伤。应该避免损伤因素,可以应用激素来进行治疗,这种情况只针对是急性间质性肾炎,或者急进性肾小球肾炎。如果是由于慢性因素所导致的,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,这种情况无法恢复,只能是应用排毒的药物,同时要控制基础疾病。

尿潜血加减号,考虑存在微量的血红蛋白尿或者是肌红蛋白尿。尿中的潜血和尿红细胞不完全相同,尿红细胞的出现提示存在血尿,而尿潜血检测的对象主要有血红蛋白和肌红蛋白。如果患者没有横纹肌溶解,或者是平时没有过于剧烈运动。 考虑有可能是血红蛋白尿。血红蛋白尿其实就是由于红细胞遭到破坏,释放出来的血红蛋白被检测到的,这种情况多数见于肾炎。 如果是加减号的意思,提示是比较少的,一般是不需要过分担心。当然,也需要结合患者是不是存在高血压或者是水肿的情况。如果有的话,也应该引起重视。

尿毒症脑病的诊断标准,简单来说就是患者有尿毒症,毒素水平明显升高,现在出现了意识的异常,可能表现为烦躁失眠,或者是昏迷,而同时除外了其它原因起的意识的异常。 尿毒症脑病是尿毒症患者出现的比较严重的并发症,主要是由于毒素在大脑内蓄积引起的,这里主要指的是中分子毒素,以甲状旁腺激素为代表性。 毒素在大脑内蓄积以后就会影响到大脑的一些功能,所以患者可能表现为失眠,意识障碍甚至昏迷等等症状。但是出现这种情况的时候,需要加强净化治疗,选择的血液净化方式主要是血液灌流,血液滤过等等,这样对于中分子毒素的清除会更好一些。

胱抑素c高能不能降下来,取决于是什么疾病所导致的,如果是急性肾损伤,在积极地给予治疗以后降下来的可能性是非常大的。如果是慢性肾功能衰竭引起的,降下来的可能性是非常小的。 胱抑素c也是肾功能一个指标,其他的两个比较重要的指标就是肌酐和尿素,胱抑素c相比较这二者而言,它能够发现早期的肾脏疾病。而且它不容易受到运动、饮食这些方面的影响,所以可以说目前有逐渐的替代肌酐和尿素的倾向性。 胱抑素c高提示肾脏的排毒能力是下降的,但是肾脏排毒能力下降的原因是比较多的,概括起来主要是两方面的原因,一方面就是急性原因。另一方面就是慢性原因,这二者的预后就像上面提到的一样。

去医院检查肾主要是查尿常规、肾功能以及泌尿系的彩超,以上这三种检查是从三个不同的方面来对肾脏进行评估,查尿常规主要是为了明确是不是患有了肾炎,主要观察的项目就是尿红细胞、尿蛋白以及潜血。 如果出现了其中一种考虑有可能是患有了肾炎,而进行肾功能检查主要是为了评估是不是存在肾功能损伤或者是肾功能衰竭,主要观察的项目是肌酐和尿素,如果这二者都升高,那么提示肾脏的排毒能力是下降的。另一个检查项目就是泌尿系的超声,如果要排除肾脏方面的问题主要是看肾脏的彩超,主要是观察肾脏是不是变小以及肾盂肾盏有没有变形等等。

尿蛋白加减号有时是由于生理性的因素所导致的,有时是肾炎的早期表现尿蛋白在尿常规中是不能够出现的,如果出现了一般就认为是一种异常。 当然这种异常可能是生理性的因素所导致的比如患者的在检查尿常规之前曾有过剧烈的运动或者是发热,这些因素都会导致肾脏的滤过膜通透性一过性的增加,从这里丢失蛋白。 那么在尿常规中就能够检测到尿蛋白加减号这种情况不需要过分担心,因为在上述因素去除了以后尿蛋白就转阴了,对身体也没有什么伤害。 另一种就是各种肾炎引起的比如慢性肾炎的早期,可能就会出现尿蛋白加减号,这时候需要完善一些检查区分具体是何种类型的肾炎然后再针对性的治疗。