对于严重烧伤患者来说,空气中以及周围环境中的细菌,我们尽可能的降低到最少,因此对周围环境的要求比较高,我们一般是独立房间一个患者,同时家属以及陪护,我们都要求穿隔离衣,接触患者的时候都应该戴医用手套。 并且每日对房间进行定时消毒,做到空气中流通尽可能减低到最少,这样才可能避免一些细菌,与患者创面的接触增加创面感染的可能性。
在日常生活中许多患者经常被蒸汽烫伤,主要是由于蒸汽的温度比较高,因此我们需要做到以下几步:第一,立即使用流动的清水对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中。 第二,冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三,可使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烧伤部位创面的水泡或者破溃皮肤。 第四,及时至就近医院的烧伤科,对创面进行正规治疗。注意我们不要私自涂抹有颜色的物质或者药物,以免导致烧伤科医生对烧伤创面深度的判断失误,从而增加留疤的可能性。
目前随着医疗水平的提高,对于80%面积烧伤患者的存活率较以前明显提高,但患者的存活率主要是根据患者的烧伤创面的深浅度而决定。 如果烧伤创面基本上为二度存活率会明显较高,如果烧伤创面以深度烧伤创面为主,烧伤患者的存活率会降低。 同时患者的存活率与患者的年龄、基础疾病有关,并且与患者的头面颈部是否存在烧伤或者深度烧伤,或者需要行气管切开等情况也有关。
在临床上我们经常会患者问到烫伤和烧伤有什么不同,其实烧伤和烫伤的本质都是由于热力对皮肤及皮下组织引起的损伤。 唯一不同就是烧伤我们一般是认为火焰等温度高的情况下引起的急性损伤,温度一般在200摄氏度以上,而烫伤我们一般认为就是一些热液接触皮肤后引起的损伤,温度一般在100摄氏度以下。 但两者的治疗原则基本相同,而且伤情的诊断基本一致。
在烧伤创面愈合后往往有一个适应过程,由于创面刚开始愈合之后,毛孔均处于舒张开放状态,当浸水的时候一些细菌可以直接进入到皮下组织而引起皮下组织的感染。 此时我们有一个适应期,一般1度烧伤创面愈合后2到3天即可正常的浸水;浅2度创面愈合后,一般至少要3到5天左右,皮肤未见破溃的时候可以正常的浸水。 深2度烧伤创面愈合后一般在一到两周之后才能正常地沾水;而3度烧伤创面,在完全愈合之后,一般需要两周以上才能逐步浸水。
当手部被烧伤之后需要做到以下几步: 第一、立即使用流动的清水,对烧伤创面进行冲洗,或者直接将手浸泡在冷水中; 第二、冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到烧伤创面疼痛明显缓解为止; 第三、可使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烧伤部位创面; 第四、及时至就近医院的烧伤科对创面进行正规治疗。 注意在以上的过程中,不要私自涂抹有颜色的物质,比如酱油、牙膏、醋等物质。
清凉油对皮肤不会引起烧伤,当清凉油的浓度过高或者时间较长时会对皮肤及皮下组织引起损伤,这个时候我们需要做到以下几步: 第一,可使用干净的毛巾将皮肤上的清凉油擦拭掉,然后使用流动的清水对烧伤部位进行冲洗或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中。 第二,冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三,可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烧伤部位的水泡或者破溃皮肤,然后及时至就近医院的烧伤科由医生对烧伤部位进行专业的处理。
决定烧伤创面的愈合时间是由烧伤创面的深度而决定,浅2度烧伤创面在不感染的情况下,两周左右可痊愈。 深二度烧伤创面在通过保守换药能够愈合的情况下需要3到4周左右,而部分创面由于深2度累计真皮深层难以愈合,需要通过手术植皮才能达到创面的愈合。 3度烧伤创面自身难以愈合,大多数需要通过手术植皮才能达到创面的愈合,愈合时间为四周以上。 因此,烧伤创面的愈合时间与烧伤创面的深度呈直接关系。
第一,立即使用大量流动的清水,对烧伤部位进行冲洗,如果创面较小,我们可直接将创面浸泡在冷水中,注意水的温度不宜过低,一般常温即可;第二,冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三,可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烧伤部位创面;第四,及时至就近医院的烧伤科,对烧伤部位创面进行进一步处理。
目前临床上根据烧伤创面的深浅度,主要分为1度烧伤、浅2度烧伤、深2度烧伤以及3度烧伤,其中浅2度烧伤是指烧伤创面累及真皮浅层。 创面愈合时间一般为两周左右,愈合之后大多数不会留下疤痕,极少数患者会留下少量的疤痕增生,但所有的患者均会存在不同程度的色素沉着,因此浅2度烧伤在烧伤里面属于偏轻的程度。