目前对于烫伤之后疤痕的修复主要有以下几种办法:第,一物理治疗,主要使用弹力绷带或弹力套对疤痕起的局部压迫,以达到抑制疤痕增生的目的。 第二,抗疤痕药物治疗,有硅酮类、糖皮质激素类以及软化疤痕类。 第三,激光治疗,主要对一些范围比较小的疤痕,激光治疗效果是比较明确的。 第四,手术治疗,主要是通过手术直接将疤痕切除,然后通过缝合、植皮或者皮瓣的方法达到创面修复。
烫伤之后我们应该做到以下几步:第一步,用大量流动的清水冲洗烫伤创面或者直接将创面浸泡在水中。第二,冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟左右,或者直到烫伤创面疼痛明显缓解为止。 第三,可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烫伤创面。第四,及时送至就近医院的烧伤科对场面进行进一步处理。
这里我们从烧伤的深度来分:烧伤主要分为:1度烧伤、2度烧伤和3度烧伤,其中2度烧伤分为浅2度烧伤和深2度烧伤。其中1度烫伤最轻,一般愈合时间为一周左右,愈合之后不留下后遗症;浅2度烧伤,一般愈合时间为两周,愈合之后少数形成疤痕创面深, 2度烧伤创面愈合时间一般为3到4周,大多数创面愈合之后可留下明显的疤痕;3度烧伤创面愈合时间一般为四周以上,且绝大多数需要通过手术植皮达到创面愈合,愈合之后基本上会留下不同程度的疤痕增生。
对于烫伤创面的外用药主要有以下几类:第一类,创面消毒,主要有康复新液、银离子伤口护理液、医用生物胶体分散等; 第二,去腐生肌类,主要有创灼膏、烧伤湿润膏等; 第三类,创面抗感染治疗类,主要有磺胺嘧啶银、磺胺米隆、复方多粘菌素b软膏等; 第四,促进创面生长类药物,主要有重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶、重组人碱性成纤维细胞生长因子等。以上几类是目前临床上比较常用的烧伤外用药膏。
烫伤之后,人体体内代谢处于高代谢水平状态,对于能量的需求比正常人进一步升高。因此,我们需要加强营养的摄入。 但是在烧伤早期,特别是一些重度烧伤患者的在休克期,此时需要进食为一些清淡易消化的食物为主,不宜大量的补充蛋白质类,而在后面的感染期以及创面愈合阶段,需要大量加强蛋白质类食物的摄入,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶,同时注意补充一些维生素类以及青菜、水果类。
根据我们烧伤创面的深度,主要分为1度烧伤,2度烧伤和3度烧伤,其中2度烧伤又分为浅2度烧伤和深2度烧伤: 浅2度烧伤是指烧伤创面深度累积真皮浅层,创面可见较多水泡,创基潮红,痛觉敏感,一般两周左右创面可愈合,愈合之后极少留下疤痕。 深2度烧伤是指烧伤创面深度累积真皮深层,创面可见散在的小水泡,创基红白相间,痛觉迟钝,一般需3到4周左右时间创面才能愈合。 且愈合之后极易留下疤痕,部分创面需要手术植皮才能达到愈合。
是指烧伤深度累积皮肤全层,达到皮下脂肪甚至肌肉层,属于烧伤里面比较严重的烧伤。 三度烧伤创面容易形成干性焦痂,皮肤感觉丧失,这种三度烧伤如果烧伤创面直径在两厘米以内。 我们通常是采取保守换药的方法治疗,但换药时间一般在一个月以上才能达到愈合。 如果烧伤场面面积较大,达到两厘米以上的时候,我们常常建议患者需要行手术植皮治疗,以达到创面的早期愈合,以及减少后期的疤痕增生问题。
烧伤疤痕是由于高温、化学物质、电流或受到强的热辐射引起的皮肤及皮下软组织损伤后的产物,疤痕增生是六大类:增生性疤痕,表浅性疤痕,萎缩性疤痕,疤痕疙瘩,挛缩性疤痕,以及疤痕癌。 对于以上几种疤痕的治疗,我们需要根据患者的具体情况而决定不同的治疗方案。
第一,立即使用大量流动的清水对烫伤部位进行冲洗,或直接将烫伤部位浸泡在冷水中。 第二,冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三,冲洗或浸泡结束之后脱去衣物检查创面旁边的情况,在脱去衣物的同时,可使用剪刀将衣物剪开,以免脱衣服的时候将创面水泡弄破,造成二次伤害。 第四,可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烫伤创面,及时送至就近的医院烧伤科对创面进行进一步的处理。 总之,烫伤之后我们要做到以下五字法,即“冲、脱、泡、盖、送”。
第一步,及时使用大量流动的清水对烫伤部位进行冲洗,或者直接烫伤部位浸泡在冷水中,注意水的温度不要过低;第二,冲洗或浸泡的时间一般为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解之后。 第三,冲洗或浸泡结束之后,检查烫伤部位创面的情况,如果烫伤部位只是轻微的发红,那么我们可在家自行涂抹烧伤外用药膏,如果烫伤部位可见明显的水泡甚至皮肤破溃,这个时候我们可使用干净的湿纱布或湿毛巾,对烫伤部位进行保护起来,然后及时至就近医院的烧伤科,由专科医生对烫伤部位的创面进行进一步处理。在以上过程中,我们尽量不要往伤口上涂抹有颜色的物质或者药物,以免造成创面加深。