对于烫伤之后由于局部温度过高,我们需要立即降低局部的温度,这个时候许多患者会选择使用冰块对烫伤部位进行冰敷,这个时候我们是不建议使用冰块直接对烫伤部位进行降温。 我们往往可以将冰块直接放在冷水中,这样可以进一步降低水的温度,注意水的温度不宜过低。由于冰块的温度达到0度这样会容易造成烫伤部位冻伤。 因此,我们烫伤之后往往使用比常温偏低水的温度,对烫伤部位进行冲洗或者浸泡,这样可以对烫伤部位一方面起到降低温度的作用。同时避免由于温度过低,对烫伤部位的创面进行冻伤的作用。
对于烫伤之后冷疗是最正确的科学急救办法,而使用冰敷的话,我们主要是根据烫伤部位的情况。如果烫伤部位只是发红并未见明显的水泡以及腐皮,这个时候我们可使用冰块直接冰敷。 而如果烫伤部位可见明显的水泡以及腐皮,甚至水泡破溃等情况下,这个时候我们使用冰块冰敷的话,最好使用干净的湿毛巾或者湿纱布将冰块包裹起来,然后对烫伤部位进行冰敷,这样可以减轻冰块的温度过低,从而导致水泡甚至创面出现加深的情况。
由于在创面的愈合阶段,皮肤及皮下组织内新生组织的生长和表皮的再生,会出现皮肤瘙痒,这个情况是由于皮内成纤维细胞以及其他细胞在增生的过程中,会加速新陈代谢的作用,而引起瘙痒的情况,这个情况是正常现象。 并不能使用某种药物而止痒,在这个过程中是正常的组织生长代谢而导致的瘙痒;而另外的阶段瘙痒,就是在创面愈合之后而出现疤痕增生的情况,也会出现瘙痒,这个时候需要使用一些抗疤痕药治疗而止痒。
由于烫伤之后创面的皮肤以及皮下组织出现急性损伤以及坏死,这时候创面周围组织内部的毛细血管会出现充血肿胀以及炎症反应加重,会表现出创面充血浮肿。因此,对于烫伤之后我们要对创面进行换药以及抗感染等处理,特别是对于四肢部位的烫伤创面来说。 如果出现长时间的下垂,这时候会出现明显的肿胀以及疼痛。因此,对于四肢方面的来说,我们需要抬高患肢,同时需要观察末梢的血运,以免导致末梢血液循环较差,而出现肿胀加重甚至坏死的情况。
由于婴幼儿体重较小,免疫力较低,这个烫伤需要注意婴幼儿的脱水情况,需要及时补充液体,在烫伤的时候,需要立即脱离烫伤的环境。 然后是使用流动的清水对烫伤部位进行冲洗,注意如果烫伤部位面积较大的情况下,由于婴幼儿容易着凉,这时候并不适合使用大量流动的清水,此时使用适温的温水,对烫伤部位进行湿敷。 这样可以减少冷水,对婴幼儿导致受凉之后出现感冒等各种情况,然后及时至就近医院的烧伤科,由烧伤科医生根据烫伤部位创面的情况,采取合适的治疗。
冻伤是指由于低温的条件下所引起的皮肤及皮下组织的损伤,本质也是导致皮肤及皮下组织的细胞坏死,从而形成创面; 烫伤的情况,也就是由于在高温及热力的情况下所引起的皮肤及皮下组织的损伤,本质情况也是引起皮肤及皮下组织的坏死。 因此,对于冻伤与烫伤的两者本质而言,没有明显的差异,只是二者的致伤因素存在不同,在临床治疗中冻伤与烫伤的治疗原则基本一致,也是通过去除坏死组织达到创面新生组织生长而治疗。
对于创面出现瘙痒,主要存在两种情况: 第一种情况、在创面的愈合阶段,由于局部组织的增长以及表皮的再生,这个过程会出现瘙痒; 第二种情况、在创面愈合后,由于局部组织出现疤痕增生的情况,这时候也会出现瘙痒,主要是由于疤痕增生以及皮下组织代谢产物难以通过正常的毛孔排出体外,在皮下堆积从而引起皮肤的瘙痒以及刺激疼痛等情况。 因此对于疤痕的瘙痒,需要抗疤痕治疗。
在烫伤之后出现水泡,我们一般需要使用剪刀或者针头将水泡刺破,以及将水泡内的渗液充分引流,因此脚部的水泡是可以剪破的,但并不是剪掉。 在刺破水泡的同时,我们尽可能的保留水泡处的腐皮,以免增加创面暴露的机会,从而导致感染机会增加。 因此,我们需要至专业的烧伤科医生进行处理,特别是脚部的水泡,我们需要早期进行引流,由于脚部处于负重部位,因此容易导致水泡增大从而导致渗液增多。
由于脚部烫伤位于四肢末端,这时候如果出现脚步长期下垂,或者活动过多的情况下,会出现创面肿胀。 主要是由于烫伤之后皮肤浅层静脉的回流受阻,导致静脉淤血及组织渗液过多,从而出现脚部红肿的情况,这个情况是正常现象,不必过于担心。 一般只需要将脚部烫伤抬高高于心脏造平面,一般短时间内就会出现消肿情况,由于脚部烫伤,因此活动需要减少,并且尽量少走路,这样会减轻烫伤脚部的肿胀情况。
在烫伤的时候,我们主要做到以下几步: 第一,使用流动的清水对创面进行冲洗,或者直接将创面浸泡在冷水中,有条件的话可以先使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烫伤部位的破皮地方,然后给予冲洗或者浸泡; 第二,冲洗或者浸泡时间一般为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止; 第三,及时至就近医院的烧伤科对创面进行正规的治疗。注意我们不要私自涂抹有颜色的物质,比如酱油、醋、牙膏等,或者涂抹一些所谓的中草药、一些偏方,从而导致创面加深。