外伤后颅内出血，它是指血液和血肿，在颅骨的里面出血都叫做外伤，或者颅内出血。它分为三种，一个是硬膜外的血肿。血液聚集在大脑硬膜的外面和颅骨内板之间，常常是由于脑膜中动脉的锻炼或者是颅骨骨折引起。第二种硬膜下血肿。血液聚集在大脑表面和硬脑膜之间，叫硬膜下血肿，引起的原因是因为桥静脉的锻炼以及脑表面小动脉的破裂。第三就是脑内血肿是由于脑挫伤和脑裂伤引起。
硬膜下血肿是指出血的部位，在硬膜下和我们的大脑的中间硬膜下出血。常常是因为外伤引起导致的，形成的原因是因为大脑表面的皮层的动脉和静脉的破裂出血，或者说桥静脉的断裂引起的出血。什么样的患者需要手术，如果说我们看CT的时候，硬膜下血肿，它的厚度可以用尺子去量大于一个公分，或者说中线已经移位了，偏移了大于五个毫米，都是需要手术清除的。
脑出血微创手术以后会不会醒，脑出血的微创手术主要有开颅血肿，清除小骨窗血肿清除以及钻孔穿刺血肿的一个引流。当然，随着现在科技和技术的进步，现在有结合神经内镜下的一个小骨窗血肿清除以及在神经导航下的血肿穿刺引流术。做完这些手术以后，病人会不会醒，最主要的还是要结合患者发病，当时的一个意识状态。
脑挫裂伤是指这些暴力作用于人的头部，造成脑组织的一种气质性的损伤。它包括脑挫伤和脑裂伤两种类型，指的是脑组织脑实质的损伤，将脑挫伤，有血管破裂叫脑裂伤。但是这两者往往不会有明确的区分，它们常常合并存在，所以我们把这一类就叫做脑挫裂伤。
面肌痉挛，就是老百姓讲的面抽，一侧面部不自主的抽动。这种患者因为不自主的抽动，所以跟别人讲话的时候，感觉脸上一跳一跳的。我们需要做什么检查呢，第一个就是面肌肌电图的检查；第二要做CT或磁共振；第三个最重要的就是做叫磁共振断层的血管成像，叫3TOFMRA。
表皮样囊肿其实不是的表皮样囊肿，它的病理学和发生学的机制是因为胚胎发育到第三周和第四周的时候，神经管脱离了外胚层，要卷曲成为神经管。但是这个时候外胚层，他的组织还是残留在神经管里面而产生的先天性的组织。
就是说这个出血是在大脑硬膜的外面，在硬脑膜和颅骨的中间出血。最常见的原因是由于外伤导致的颅骨的骨折，引起的骨折板胀的出血，或者说骨折以后，刺破了硬膜上面的脑膜中动脉引起了出血。最常见的部位发生在颞部，出血多少需要手术，我们认为如果说出血在三十毫升以上，就马上需要手术，对于GCS评分小于九分的也需要马上手术。
脑出血它分为几种，一个是脑组织实质里面的出血，就是说出血点在脑实质。还有一种蛛网膜下腔出血，出血点在蛛网膜下腔以及脑室出血，血跑到脑室里面去了或者是脑室的原发性的出血。引流手术就是不开颅，通过一根管子插到脑组织里面去，把血也流出来，如果说对于血肿量不大的这些血肿患者，一般情况又还好，那么会采取这样的微创的方法。
搭桥就是说建立一个桥这个桥是从颅外的血管到颅内，就叫搭桥手术。它主要用于第一个就是颅外大血管的闭塞，或者种颅内血管的动脉粥样硬化的闭塞、重度狭窄，而且通过药物的治疗仍然有这种缺血性逐重的发作，那么就需要搭桥。
大脑外面有三层膜，最外面的是叫硬脑膜，中间的叫蛛网膜，然后软脑膜是里层，绕着娇嫩的大脑组织。蛛网膜在中间蛛网膜下腔出血，如果说有血液进入了蛛网膜下腔，就叫蛛网膜下腔出血。如果说得了这个病，首先要搞清楚是什么原因导致的蛛网膜下腔出血，一般来讲最常见的有外伤。
脑胶质增生可能是脑部自身的修复过程，它不同于胶质瘤。胶质瘤是大脑胶质细胞的癌变形成的脑部的恶性肿瘤，但是胶质增生是一个正常的自身修复的过程，也可能是在发育过程中的引起的发育障碍。比如说在脑损伤以后有胶质增生，还有海绵状血管瘤的出血引起了海绵状血管瘤，周围的胶质增生或者说动静脉畸形也会引起，但是肿瘤会不会。
其实脑血管造影术，他已经有很长的历史了。脑血管造影术就通过我们的外周的血管动脉，然后放一个导管和微导丝进去，因为人体的血管都是相通的，这样的导丝通过我们的大血管，通过主动脉弓，然后到主动脉一直到颅内，然后再通过打造影剂。
颅骨缺损在三个公分以下是不需要修补的，或者缺损的部位在整机下面，这也是安全的。一般做了去骨瓣减压的病人，当时是为了救命，把这整个一块额骨、顶骨、颞骨这个几块骨头画了一个弧形拿掉了，后期需要进行逐步修补的。最主要的风险是头皮的感染，或者说伤口不愈合导致太网的外露，还有就是因为做了颅骨修补术。
搭桥手术是开颅手术的。开颅就是在脑袋上面把血管分出来，然后有颅外的血管，通过间隙和古孔进入到颅内和颅内的血管进行吻合。它主要用于治疗一些疾病，最常见的就是烟雾病，Moyamoya病。第二个就是治疗颅外大血管的闭塞，或者是颅内血管的动脉粥样硬化引起的闭塞，或者是狭窄，病人通过药物治疗，仍然会引起这种缺血性逐重的发作。
太阳穴是额骨蝶骨，颞骨和顶骨四个骨头交汇的地方，它非常的薄弱。撞到了太阳穴人会不会死分几种情况，如果是轻微的损伤，大部分人是没有什么问题的。但是如果是受到了暴力损伤，就会引起了骨折，有可能会有生命危险。太阳穴的内侧就是脑膜中动脉走行的区域，如果说太阳穴发生骨折，引起了颅内脑膜中动脉的出血，就会引起硬膜外的血肿。
垂体瘤有几个分型，如果说按照激素分泌类型来分的话，它分为有功能性的垂体瘤，指的是这种垂体瘤，它会分泌垂体激素。比如说分泌泌乳素的我们叫做泌乳素心的垂体瘤，分泌生长激素的叫做生长激素性的垂体瘤。无功能性垂体瘤就是指这个肿瘤，什么激素都不分泌，它不会产生内分泌学的症状。
枕骨就是后脑勺，后脑勺这个地方大部分就是枕骨。中间比较凹一点的部分交枕骨，凸出来的地方就叫做枕外粗隆。枕骨在上方与顶骨相连，有骨缝在两边碟骨相连，枕骨的基底部和蝶骨体相连在下方。枕骨的中间有一个洞，这个洞枕骨大孔。枕骨大孔里面通行着人体非常重要的脊髓。枕骨如果发生骨折，也不要掉以轻心，要及时去医院来就诊。
脑出血的引流手术，就是在颅骨上打一个孔，然后放一个管子放到脑组织血肿腔的位置，通过后面打铅熔剂，把血凝块引流出来。做完这个手术以后，要密切的观察出血的引流量，第二个是患者的一般情况。如果说血肿通过复查CT，通过打药大部分已经清除，就算度过了危险期。
脑囊虫是指大脑里面长了虫子，这个虫子还是活虫。它是因为吃了生肉，或者说是没有煮熟透的肉，肉里面有猪肉绦虫，猪肉绦虫进了消化道以后，发育成囊尾蚴，经过消化道的肠壁穿破了肠壁，到达了肠系膜静脉，然后囊尾蚴经过血液循环到达人体的大脑，在大脑里面定置。
人体的大脑的表面有三层，在柔软的大脑组织的外面是软膜，软膜的外面是蛛网膜，蛛网膜的外面是硬脑膜，然后再是坚硬的颅骨，保护着这些膜和大脑。蛛网膜下腔出血就是血液出在第二层蛛网膜的下腔，这类病人可能会有头痛，头痛的症状会比较重的都出血了。几天以后复查CT，如果说有明确的表现，可以看到这些蛛网膜下腔有高密度影。
