擅长:对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等...
樱桃,圣女果,还有草莓,猕猴桃这些水果,比较适合血糖高的人吃。 但是,想要吃水果的时候,也要看患者目前的血糖状态,是否处于了能够吃水果的范围,例如空腹血糖,以及餐后两小时血糖分别小于7mmol/L以及9mmol/L的时候,被认为达到可以吃水果的血糖状态。 当患者出现血糖高,想要吃水果,尽量选择升糖指数相对比较低的水果,而且要控制进食量,要放在两餐之间,或者是活动之后去食用。
测血脂的时候,是确定需要空腹的,而测血糖是否需要空腹,要看患者测定的是空腹血糖,还是随机血糖还是餐后两小时血糖,来具体的评判。 血脂检测的时候,需要患者禁食8到10个小时,不喝水的状态之下,晨起到医院去检测。测空腹血糖的标准,同测血脂的标准相同。但是如果此时患者口渴难耐,少量饮水,通常并不会影响到空腹血糖的检测标准。 而如果想要测餐后两小时血糖,是需要在进食之后去记第一口饭的进食时间去检测的,随机血糖的检测,也可以是进食之后。
孕12周,空腹血糖的标准值应该是小于5.1mmol/L。当空腹血糖大于5.1mmol/L或者是等于5.1mmol/L,便提示目前血糖出现问题了,可以被诊断为妊娠糖尿病。 空腹血糖升高,患者往往需要去进一步的检测进餐之后的血糖,特别是怀孕的人,可以在医生的指导之下去完善口服葡萄糖耐量试验,进一步的去评估服糖之后一小时,以及服糖之后两小时的血糖情况。假如血糖出现问题,需要使用降糖药物的时候,应该选择胰岛素进行治疗。
降血脂的药物主要包括以下几种,比如降血脂的药物包括他汀类药物、贝特类药物、树脂类药物、烟酸类药物,还有胆固醇吸收抑制剂。 当然比较常用的是他汀类药物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。贝特类药物主要包括非诺贝特。而烟酸类药物目前作用机制不是十分明确,有速释和缓释两种剂型。胆固醇吸收抑制剂,常见的药物是依折麦布,而树脂类药物包括考来烯胺等。 根据患者血脂升高的情况,选择合适的药物。
空腹血糖具体的降糖方案,是要根据患者血糖升高的严重程度来定,并且要看引起空腹血糖升高的原因。 如果是轻度升高,有可能仅通过饮食控制便可以降低。如果升高的比较严重,排查原因非常有必要。夜间出现低血糖导致空腹血糖升高,要减量睡前的药物剂量,甚至减量晚餐时的药物剂量。 如果是因为前一天晚餐后血糖便控制的不理想,导致第二天晨起空腹血糖升高,要在医生的指导之下去加量晚餐时的降糖药物,或者调整睡前的降糖方案。
怀孕24周时血糖高,可根据血糖升高程度,选择合适降糖方案。 如果仅较轻升高,有望通过饮食运动方式降糖,在正常的范围之内,通常并不使用药物治疗。血糖升高比较严重,通过生活方式改变,例如糖尿病饮食和适量的运动不足,以将血糖控制在正常范围之内,则要在医生的指导之下,进一步加用胰岛素进行降糖处理了。 孕期期可以使用的胰岛素有限制,通常控制餐后血糖属于门冬胰岛素这类药物的作用范围,空腹血糖一般使用地特胰岛素。
低血糖的标准,患者既往有血糖异常的人和没有血糖异常的人有所不同。 如果既往有血糖异常的人,在出现低血糖的时候,血糖低于或等于3.9毫摩尔每升,便是被诊断为低血糖。而如果是患者既往没有血糖异常,在血糖低于或等于2.8毫摩尔每升,被诊断为低血糖。 患者出现低血糖,一定要积极的救治,轻症的低血糖也许仅有手抖、心慌、注意力难以集中、出冷汗等相应的表现。但是比较重的低血糖的时候,甚至会有昏迷的可能。所以一定要积极的在医生的指导之下进行升糖处理。
如果甲减的患者脖子疼,那么有可能是甲减的患者出现了甲状腺炎等问题。 因为甲状腺的很多疾病是可以合并存在的,脖子疼的时候要看患者甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、血沉、以及甲状腺功能的状态,还要看甲状腺超声的结果。 有些人还有可能伴有发热的情况,但是也有可能患者出现脖子疼,是由于皮肤的皮下的脓肿所导致的,所以应该是根据患者的病情,完善相应的检验检查来进行进一步的排查的。
睡前血糖高的原因,建议患者在医生的指导之下去进行排查。 有可能是由于患者出现了低血糖导致的,有可能是由于在晚餐后,血糖便没有控制在理想范围之内导致的。那么,无论哪种状态都需要积极的进行控制。 通常患有糖尿病的患者,特别是中老年人,不建议睡前血糖控制在低于8mmol/L的状态,而建议控制在大约8mmol/L左右,因为这样可以进一步的减少夜间出现低血糖的几率,这样可以使得患者晨起空腹血糖更好的、平稳的控制。
在进食3小时之后,通常怀孕的人,血糖应该是小于8.5mmol/L,是处于正常。而没有怀孕的人小于7.8mmol/L是处于正常,一般在进食四个小时之后,是接近于空腹的血糖水平. 但是,要想去看血糖是否是升高了,通常是以空腹和餐后两小时的血糖来排查的空腹的血糖水平,在怀孕的时候通常是小于5.1mmol/L,在没有怀孕的时候,通常是小于6.1mmol/L。 而如果是餐后两小时的血糖,通常在怀孕的时候,小于8.5mmol/L,在没有怀孕的时候,小于7.8mmol/L。