擅长:对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等...
内分泌检查的主要项目既包括抽血测定相关的激素水平,又包括影像学的检查。 患者可以通过抽血测定甲状腺激素的水平、皮质醇节律、acth节律、性激素水平、泌乳素水平,来观察这些相对比较常见的激素是否正常。并且可通过完善垂体核磁共振检查、甲状腺超声检查相关的检查来判定这些内分泌腺体是否出现问题。 当内分泌出现问题时,需要立即内分泌科就诊。也许还需要进一步联合其他的相关科室诊疗,但是预后在积极处理之后相对较好。
如果甲减的患者tsh为10毫国际单位每升,那么考虑是比较严重的,是要积极进行治疗的。 即便是患者仅存在亚临床甲状腺功能减退,但是tsh已经达到了10毫国际单位每升的话,也是需要立即启动治疗方案了。通常要明确甲减的原因,如果目前引起甲减的原因考虑是由于缺碘所导致的,则要在医生的指导之下进行补碘治疗。 如果引起甲减的原因考虑是由于缺乏甲状腺激素所导致的,例如完善了甲状腺手术,或者是患者出现了桥本甲状腺炎,都可以补充甲状腺激素治疗。
午餐后血糖高一方面是由于午餐进食量比较大所导致,一方面有可能是由于已经出现了血糖高的这些人,在午餐的降糖药物的种类或者是降糖药物的剂量不合适所导致。 当出现这类情况的时候,如果是初发的糖尿病,建议立即内分泌科就诊,在医生的指导下完善口服葡萄糖耐量试验,测定进一步评估目前的血糖状态。 如果是既往已经出现了高血糖,建议在医生的指导下去调整午餐餐前的药物剂量,或者是种类来改变目前餐后的血糖状态,控制在理想水平。
甲亢可以引起血糖高。 甲亢是高代谢的疾病,患有了甲亢之后,患者体内甲状腺激素水平高于正常,便会使得患者出现一系列的高代谢的症状以及体征。表现在血糖方面,便会由于患者体内的高代谢,导致血糖升高。所以,此时患者出现的糖尿病可以被诊断为其他特殊类型糖尿病。 患者要根据患者血糖升高的程度进行降糖处理,但是也要积极治疗甲亢这个原发疾病。饮食方面不仅要做到糖尿病饮食,还需要在医生的指导之下做到忌碘饮食。
低血糖出现之后,患者常会有以下的表现: 例如,如果是患者的血糖低于正常,并不太严重,有可能有心慌,手抖,出冷汗,注意力难以集中等相应的情况。而血糖进一步的降低比较严重的时候,还会出现低血糖昏迷、大小便失禁、抽搐的情况。应对措施也要根据患者的血糖降低的严重程度来定,降低的并不太严重的时候,可先通过进食碳水化合物来升高血糖,例如甜饼干。 如果血糖低于正常比较严重,是需要在医生的指导之下,进一步的使用静脉的升糖药物,例如葡萄糖注射液进行处理的。
一般哺乳期出现甲亢,确诊为graves病等原因,是不能够自愈的,需要积极的治疗。 但是哺乳期也有可能会出现甲状腺毒症的情况,此时并不是甲亢,有可能是产后甲状腺炎。患者处于甲状腺毒症期,此时有可能自愈。因为随着时间的进展,患者往往逐渐由甲状腺毒症的情况转变为甲状腺功能减退的情况,进一步的恢复到正常的甲状腺功能状态。 所以,当哺乳期出现了这类情况的时候,是有可能会出现自愈的。
当血糖特别高的时候,患者往往有恶心、呕吐、腹泻这些酮症酸中毒情况,而且吃得多、容易饿、体重减轻,这也是血糖特别高常出现的症状。 血糖特别高,需要立即住院治疗。一方面在医生指导下,使用胰岛素等药物进行降糖处理,另一方面还要评估是否出现并发症,例如尿常规是否出现酮体以及离子分析里是否出现酸碱失衡,甚至有些患者还需要进一步完善血气分析,看血液PH值结果,判定是否出现酸中毒等。
高血糖的人群适合吃升糖指数相对比较低的食物,例如在主食方面吃粗粮,如糙米,小米这些食物,都可以蒸成杂粮饭进食。但是要求以干食的形式进食,而不能以稀食的形式进食。 如果患者是属于喜欢吃青菜的人群,可以适量的多吃西兰花,小白菜,油麦菜,豆角,黄瓜这些食物。因为升糖指数相对比较低,而且因为富含膳食纤维,也容易有饱腹感,这样有利于控制餐后的血糖,使血糖相对比较平稳。
血常规并不包括血脂。 血常规,主要是看是否贫血的,是否出现感染的,具体关注的这些指标包括血红蛋白值、红细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞计数,还有血小板计数等。而血脂主要指的是体内的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等指标的具体的值。如果其中任意一个指标出现了异常,都可以被诊断为血脂异常。 一旦出现了血脂异常之后都要积极地进行纠正,比如高甘油三酯出现的时候,在升高的比较严重的时候会诱发胰腺炎。所以一定要积极的启动非诺贝特等降脂药物治疗。
妇女更年期综合征的症状包括近期的表现以及远期的表现。 近期的表现,例如血管舒缩带来潮热的情况,还有出现月经方面的不调,例如经期的持续时间延长、经量增多或者减少、经期的不规律。 远期会出现骨质疏松的情况,表现为骨痛。当患者出现了远期的更年期综合征的时候,还有可能出现心脑血管疾病,有可能进一步出现阿尔茨海默氏病。 当出现了更年期,一定要根据自身的情况,积极到内分泌科就诊进行处理。