擅长:对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等...
完善口服葡萄糖耐量试验的三次正常值水平,分别是空腹应该是小于5.1毫摩尔每升,餐后一小时小于10毫摩尔每升,餐后两小时小于8.5毫摩尔每升。 当然,这是指的怀孕的人在孕期完善口服葡萄糖耐量的时候,去测得血糖的水平,因为一般在孕期会使用三次检测的结果。 而如果没有怀孕的人,很多患者需要在刚出现血糖升高的时候,以及血糖升高的并不太严重的时候,去进行口服葡萄糖耐量试验。分别去检测空腹以及服糖之后半小时、一小时、两小时、三小时的血糖以及胰岛功能情况。
当血糖为25mmol/L的时候,患者血糖升高的已经比较严重,需要立即住院治疗。 无论是空腹血糖,还是餐后两小时血糖为25mmol/L,都已经达到使用胰岛素进行降糖治疗的标准。而且当患者患有血糖高之后,在空腹血糖≥10mmol/L,便已经达到使用胰岛素强化治疗的标准。 患者出现血糖高这么严重的时候,还需要进一步排查相关的并发症。例如通过尿常规甚至通过离子分析排查,是否出现酸碱失衡以及酮症。
空腹血糖升高主要一方面包括病理性因素导致,包括黎明现象或者是苏木杰反应所导致。 生理性的原因,例如基础胰岛素比较弱导致空腹血糖升高。而且有可能患者在前一天晚餐后两小时血糖便控制得不好,导致空腹血糖升高。如果夜间出现了低血糖,会导致晨起空腹血糖的反跳性的升高。如果在夜间出现了黎明现象,导致升糖激素分泌,也可以导致晨起空腹血糖升高。 总之,应该明确空腹血糖升高的原因后给予处理。
儿童血糖高的时候,治疗方法也要根据患儿所患的糖尿病的类型进行选择。 如果是1型糖尿病,往往是要依赖胰岛素进行治疗的,通常使用胰岛素泵或者是皮下注射胰岛素进行治疗。 而如果是小孩因为吃甜食过多,或者是运动过少,或者是肥胖所导致血糖高的时候,容易使得孩子出现2型糖尿病。此时并不绝对依赖胰岛素进行治疗,可以先通过饮食控制,减重,适量的运动等方式来进行降糖处理。必要时在医生的指导之下,使用降糖药物来进一步的治疗。
引起低钾血症的原因有可能是由于钾摄入过少导致,也有可能是由于钾排出过多导致。有可能是由于钾离子在细胞内外分布异常导致,也有可能是由于稀释性的低钾血症所导致。 无论哪种情况导致低钾血症的发生,建议患者立即内分泌科就诊,应积极地进行升钾处理。因为低钾血症一旦出现之后,患者往往会有双下肢的乏力,而且进一步进展的时候还会出现全身的软瘫的情况。患者还容易出现呼吸困难,甚至是心跳骤停的症状。
吃糖是会导致血糖升高的,只不过在血糖正常的这些人群之中,就算吃糖也检测不到血糖高,是由于有足够的胰岛素将血糖控制在正常的范围之内。 而血糖异常的这些人之中,则是有可能出现血糖高的。因为自身的胰岛功能已经不足以将血糖控制在正常范围之内,又进食了糖块这种升糖指数比较高的食物之后,则容易导致血糖升高。 所以当出现了血糖高之后,一定要避免食用糖块,这些升糖指数特别高的食物,否则是容易使得患者出现血糖异常的。
当血糖高到18点多mmol/L时候,应立即使用降糖药物进行降糖处理。 很多患者会采取胰岛素进行降糖处理,因为此时血糖为18点多mmol/L,有一定生酮倾向,或许患者已经出现糖尿病酮症,甚至酮症酸中毒的情况,此时便需要使用胰岛素联合其他药物进行降糖处理。 建议患者住院治疗,因为一方面可以规律到检测患者血糖水平,评估疾病控制情况。另一方面还可以排查相关急、慢性并发症发生。
当尿酸水平高于正常的时候,也是有可能会导致手臂疼痛,有可能是因为痛风所导致的。 手臂并不是痛风最常见的出现的部位,但是当患者痛风之后,主要是由于尿酸盐结晶出现在了肘关节,导致手臂疼痛等。 所以出现了这些情况,一方面要查尿酸水平,一方面需要查关节以及手臂的平片去进一步的排查,患者是否出现了相应的痛风的改变,而且必要时可在医生的指导之下,加用止疼药物进行处理,随着积极的治疗往往症状可以很好的控制。
甲亢引起的眼病,又叫做甲状腺相关性眼病,主要可以表现为眼球突出,复视,结膜充血水肿,角膜溃疡,甚至视力减退等相应的表现。 甲状腺相关性眼病,有可能发生于甲亢患病之前,有可能发生于甲亢患病的过程之中,也有可能发生于甲亢治愈之后,所以与甲亢发生的时间并不平行。一旦出现了甲状腺相关性眼病,建议在医生的指导之下,既积极的治疗甲亢,又要根据眼睛的情况,在眼科进行检查,观察突眼度,甚至满足激素冲击治疗的时候需要使用激素治疗。
高尿酸血症对肾脏方面的危害主要表现为肾结石,慢性高尿酸血症性肾病,以及急性肾功能不全。 肾结石患者会有血尿,肾绞痛,反复的尿路感染,而慢性高尿酸血症性肾病患者早期可出现蛋白尿、血尿,后期可出现肾功能不全。而急性肾功能不全,尿酸盐结晶出现之后,会引起尿路梗阻,表现为突然的少尿、无尿、以及多余水分不能够排出,还会发生各种严重的症状。 所以,当高尿酸血症出现的时候,一定要在医生的指导之下积极的进行治疗,否则有可能带来更严重的危害。