擅长:对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等...
空腹血糖为12.0mmol/L,应该立即内分泌科就诊。 因为空腹血糖为12.0mmol/L的时候,患者已经达到了启动胰岛素强化治疗的标准。而且餐后两小时的血糖有可能会更高,有可能已经达到了相同的标准。所以当患者患有了血糖高的时候,应该在内分泌科医生的指导之下积极地进行处理。 当患者进行积极的治疗,血糖有望控制在理想水平之后,出现的糖尿病酮症甚至酮症酸中毒的情况通常会消失,但是出现的慢性并发症的症状一般是不会消失。
低血糖是有可能使得患者出现晕倒,当然这是比较严重的低血糖。 低血糖出现之后,如果症状相对比较轻微,通常也提示目前血糖低于正常的情况并不太严重。但是如果低血糖更进一步加重,有可能导致患者出现手足抽搐,甚至大小便失禁以及昏迷的情况。 当出现了低血糖,主要是应该根据低血糖的严重程度选择合适的升糖方案。但是一定要积极地进行升糖处理,否则严重的低血糖有可能导致严重的心脑血管疾病发生。
甲减也是属于内分泌失调的一种疾病,甲减检查的时候,一方面是要在医生的指导之下通过抽取甲状腺激素这类指标来进行检查。一方面需要进一步完善甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声这些检查来进一步的完善引起甲减的原因。 明确了引起甲减的原因之后,那么则需要在医生的指导之下去积极的治疗。 通常绝大多数的甲减是属于原发性的,甲减需要补碘或者是补充甲状腺激素类药物进行治疗的,而且还需要定期的复查甲状腺功能。
泌乳素水平升高的时候,应该去关注升高的原因。 如果是生理性原因导致泌乳素水平升高,通常是不需要干预的。如果是病理性的因素导致的泌乳素水平升高,需要积极的治疗。 例如,如果是夜间或者是低血糖状态,或者剧烈运动或者按摩乳房等都可以导致泌乳素生理性的升高,通常不用管它的。而如果患有了颅咽管瘤,或者是患有了高泌乳素血症,是由于垂体泌乳素瘤所导致的,应该积极的治疗。颅咽管瘤,通常使用手术治疗,而泌乳素瘤一般首选溴隐亭这类口服药物治疗。
血糖高、血脂高、血压高,应该立即进行治疗。 血糖高时应在医生指导之下,根据血糖升高程度,决定治疗方式。如果血糖升高并不太严重,可仅通过生活方式方面改变来进行控制。血脂血压也同血糖高一样,生活方式改变是基础以及前提。 但血糖、血脂、血压升高比较严重时,则要在医生指导下,加用药物治疗。降糖药物包括口服降糖药物,例如胰岛素促泌剂,或者注射类降糖药物。例如胰岛素降脂的药物主要包括非诺贝特、他汀类药物等。而降压药物由包括ACEI类药物,ARB类药物等。
血糖高人怀孕了,应该调整降糖方案。因为很多患者需要用到降糖药物进行治疗,在孕期则需要根据患者血糖情况,选择合适剂量的胰岛素进行治疗。例如餐后血糖控制的时候,通常使用门冬胰岛素进行治疗。 空腹血糖进行控制时,通常使用地特胰岛素治疗。怀孕后对血糖要求更为严格,空腹以及餐后两小时血糖需要分别控制在≤5.3mmol/L,范围内,以及≤6.7mmol/L,,这样患者血糖平稳的控制之后,可以减少急性并发症发生。
低钙血症常会引起以下的表现:1、肌肉兴奋性增高,会导致手足搐搦的表现,还有可能会导致喘息的表现,使得呼吸肌的兴奋增高,所导致这方面的表现。2、可能会导致精神神经方面的问题,例如,患者出现焦虑不安等。 当出现低钙血症的时候,是要积极的进行纠正,通常要看血钙低于正常的严重程度,选择合适的方案进行处理。低于正常,相对较轻,可口服钙营养剂进行治疗;低于正常比较重,需要在医生的指导之下,通过静脉补充含钙的药物进行处理。
尿中尿糖三个加号,提示在尿中出现的葡萄糖比较多,但是并不能够因此确定血糖值高于正常的。 因为在血糖正常的人之中,也有可能会出现尿糖的阳性,例如血糖正常的人,一次性的进食了大量的甜食,会导致尿糖的阳性。又或者是怀孕之后有可能肾糖阈改变,患者血糖正常,也往往患者会出现尿糖的阳性。 所以一旦出现了尿糖升高之后,应该去积极地检测血糖水平。通过测手指指尖的毛细血糖,或者是抽取静脉血测葡萄糖来评估血糖的异常。
出现甘油三酯水平升高也算是患有了高脂血症。因为高脂血症既包括高甘油三酯血症,又包括高胆固醇血症以及高低密度脂蛋白胆固醇血症。 出现了高脂血症之后,患者应该立即内分泌科就诊,在医生的指导之下明确高脂血症的原因。考虑进食过多油脂含量丰富食物所导致的高脂血症的时候,往往饮食要控制,适量地运动。必要时加用他汀类或者贝特类的调酯类药物进行治疗。 如果是考虑由遗传性的因素所导致的高脂血症,仅通过生活方式的改变不足以纠正,需要使用药物治疗。
控制血糖吃的食物应该是升糖指数相对比较低的食物。因为当患者出现了血糖高,进食升糖指数比较高的食物会更容易导致血糖的波动。 当主食里边有粗粮,例如糙米、小米可以进行食用。还可以进食青菜这一类食物,像豆角、西兰花、油麦菜、小白菜、大白菜、油菜等。这些食物在进食之后可以使得血糖升高并不严重,属于升糖指数相对比较低的食物。 除了这些之外,还可以在升糖控制在可以进食水果的范围之内,去适量进食水果,如草莓、苹果等。