擅长:神经外科常见疾病的诊治。如脑出血,脑肿瘤,癫痫等。
无骨折脱位性脊髓损伤,一般是由于外伤导致的,比如车祸、高速坠落伤、摔倒以及工伤等,都可能会导致无骨折脱位型脊髓损伤,症状是由于颈脊髓损伤的程度和部位所决定。 一般情况下,发生在颈椎、颈髓的部位,表现形式多种多样,有的仅为一过性的脊颈髓损伤,表现为肢体的麻木、感觉运动障碍等,而有的颈椎损伤比较严重,会出现肢体感觉运动消失、减退,在损伤平面以下,大小便失禁等一系列情况。需要做进一步的核磁检查,明确损伤的部位,进行进一步的手术治疗。
突然脑出血考虑高血压脑出血,或者是由于脑血管病变而导致的脑出血,包括有脑动脉瘤,动静脉畸形,烟雾病等脑血管病变。 突然出现脑出血,首先要进行进一步的检查,进行血管造影观察是否有动脉瘤,烟雾病,动静脉畸形等血管疾病。脑出血影响到患者意识障碍,出现中线移位,肢体活动感觉障碍的患者,要积极地进行手术干预。防止脑出血对肢体产生影响,甚至危及生命。 术后要积极地进行康复训练,使用脱水,营养神经,抗感染的药物,使得脑出血的疾病得到进一步治疗。对于高血压,脑出血患者,需要控制好血压,血糖和血脂,预防疾病再次发生。
头部摔伤以后,有的患者可能会出现脑积水的情况。 脑脊液的产生,主要是和脑脊液的循环,以及脑脊液循环通路的堵塞有一定的关系,分为急性脑积水和慢性脑积水两类。对于脑积水来说,首先要进行诊断,可以发现,在头颅ct或核磁上出现中脑导水管或者是侧脑室,第三脑室的扩大。 在治疗方面,患者要可以使用手术进行治疗,比如内镜手术或者是脑室腹腔分流术,通过手术干预,大多数可以恢复正常脑积水的患者往往表现为头痛,头晕,恶心呕吐,有的患者甚至会出现智力下降,大小便失禁等情况,如果疾病进一步加重,可能会危及生命。
对于提高脑供血,主要从以下几个方面: 第一,患者要有养成良好的生活饮食习惯,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,戒烟、戒酒,保持愉悦的心情和充足的睡眠。 第二,要控制好患者的血压、血糖和血脂水平,如果有动脉粥样硬化,要积极的进行治疗,为脑供血提供帮助。 第三,一些脑供血可能与颈椎疾病有关,所以对于颈椎疾病要进行积极的治疗。 第四,可以使用一些抗血小板聚集、抗血脂的药物,可以维持良好的血液循环。 第五,对于脑供血不足的患者,还要积极积极的功能锻炼,多做符合和适合脑供血提高的运动,对于脑供血也有一定的帮助。
摔跤以后脑出血,出现这种情况,首先,应该立即去医院进行就诊,保护好患者的脑部和颈椎,腰椎等部位;其次,头颅ct检查以明确脑出血的部位,大小和范围,还需要观察患者的瞳孔意识变化。 如果脑出血量比较少,意识清楚,没有明显的肢体感觉,运动障碍和中线移位,脑疝等情况,可以选择保守治疗,并且观察病情情况。如果脑出血量比较大,而且位于重要的功能区,造成脑疝、中线移位等严重的情况下,则需要立即进行开颅手术,以为生命争取时间。
大脑手术以后往往会出现脑水肿的情况,这是由于大脑手术,可能会对周围的组织血管神经造成影响,组织破坏脑水肿就可能发生。 对于脑水肿,一般高峰期在术后五到七天。一般在临床上往往采用头高脚低位,使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等降低颅压等药物,来进行脱水降颅压治疗。但在治疗脑水肿的时候,还需要观察瞳孔意识变化,如果出现脑疝、肢体感觉活动障碍,要及时复查头颅ct,以防再次脑出血,或者是其他疾病而导致的脑疝,等严重的并发症。所以对于术后脑水肿,一定要引起重视。
脑疝是神经科比较危险的急症,如果出现脑疝以后不积极治疗,可能会导致一系列严重的后果,甚至会危及生命,预防脑疝,是要积极地治疗原发病。 首先,对于脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑炎、脑代谢性疾病等,如果对颅内占位效应比较明显,可以使用甘露醇脱水药物进行治疗。并且保持头高脚低位,有利于脑水肿的消失。 其次,如果肿瘤或者其他出血梗塞情况加重,可能需要进行手术干预,防止由于脑组织受压而导致脑疝的出现。 再者,对于脑塞的患者,还要积极地进行原发病的治疗,保持呼吸道通畅,为脑疝的治疗争取时间。
缺血性脑卒中的预防主要分为以下几个方面: 第一,要养成良好的生活习惯和饮食习惯,不要吃辛辣刺激油腻的食物,控制体重,减少胆固醇和脂肪的摄入。 第二,可以使用一些抗血小板聚集,营养神经,改善循环的药物,对于脑卒中的预防也是有一定帮助的。 第三,脑卒中的患者,要定期的去医院进行复查,要控制好自身的血压,血糖和血脂水平,防止由于基础疾病变差而导致进一步的缺血性脑卒中的发生。 第四,对于缺血性脑卒中的患者,还要保持良好的心态,充足的睡眠和愉悦的心情,在医生的指导下,进行简单而适当的功能锻炼。
丘脑基底节区出血,是临床上最常见的脑出血,大多数都是由于高血压所导致的,丘脑基底节出血,经过治疗以后,有些患者可能会存在一些并发症或者是后遗症,一般分为以下几种: 第一,肢体的感觉功能障碍,有的患者会出现偏瘫的情况,对于肢体的感觉也会有一定程度的下降。 第二,有的患者在脑出血以后,可能会出现语言功能障碍,出现语言不利,对于正常的发音,不能明确的表达。 第三,有的患者可能会出现视力视野的变化,可能也会导致情绪的变化,还会出现头痛,头晕,记忆力下降,注意力不集中等等情况,所以要积极的进行治疗。
轻微脑损伤是可以治好的。 轻微脑损伤指的是脑震荡或脑挫裂伤患者,合并颅高压的症状,比如头痛、头晕、恶心、呕吐,有些会出现肢体感觉、运动问题。 患者要积极进行治疗,养成能良好的生活习惯,多休息,可以使用健脑、改善循环的药物治疗。另外,还要注意不能使血压过高,要控制好自身血压、血糖和血脂水平。可以使用营养神经的药物,并积极进行休息锻炼。大多数轻微脑损伤,经过治疗以后可以慢慢恢复。