擅长:擅长神经外科常见病及多发病的诊断及治疗。尤其是脑震荡、脑挫伤、脑出血、脑瘤、三叉...
脑震荡的鉴定要根据病人的病史和症状,颅脑CT检查可以排除颅内器质性病变,一般不能诊断脑震荡。 脑震荡是头部受外伤以后即刻出现的一过性的脑功能障碍,病人可以出现短暂的意识不清,持续时间比较短,随后逐渐恢复清醒。 有些病人头部受伤后可以出现对当时的病情不能回忆,又称逆行性遗忘,病人可以出现头痛,头晕,恶心呕吐,记忆力下降等症状。 因此,脑震荡的鉴定主要有短暂的昏迷史和逆行性遗忘的症状,轻微脑震荡一般预后良好。
脑部囊肿是一种良性病变,一般是由于先天性的发育异常引起的。脑部囊肿比较常见的,如蛛网膜囊肿,松果体囊肿等。囊肿一般是有完整的包膜,里面充满液体。 脑部的囊肿如果病人没有明显的症状,囊肿较小,一般是不用治疗的,可以给予观察,定期复查,由于囊肿生长较慢,有些囊肿可能出于静止期,有些病人因此不用治疗。如果囊肿较大,病人出现相应的症状,这种情况要考虑给予治疗,比如给予手术切除。
脑外伤能否治好,要看病情的严重程度。 如果是头皮损伤和单纯的颅骨骨折,一般经过积极治疗,是完全可以治愈的。 如果是脑部损伤较轻,颅内出血量较少,病人意识清楚,可以给予保守治疗。经过积极治疗大部分病人是可以治好的,有些病人可能会留有不同程度的后遗症。如果是严重的颅脑损伤出现大的血肿,必要时要考虑给予手术治疗。经过积极治疗有些病人有可能恢复,但有可能会留有严重的后遗症,有些病人由于病情过重,有可能会出现死亡的情况。
脑外伤一般包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。如果是单纯的头皮损伤和颅骨折,一般经过积极治疗,不会留有明显的后遗症。 如果是严重的脑损伤,如硬膜外血肿,硬膜下血肿,严重脑挫裂伤,颅内血肿等情况,因为可能对脑组织造成破坏,病人经过积极治疗以后可能会留有不同程度的后遗症,如一侧肢体的感觉障碍,一侧肢体的偏瘫、面瘫、失语、失认、失听情绪异常、性格改变、癫痫发作等情况。在病情平稳以后,要针对后遗症,给予积极的康复功能训练,促进功能的恢复。
脑外伤是头部受外伤的总称,也称头外伤或颅脑损伤。脑外伤要根据患者的病史、症状、体征、影像学检查等情况给予诊断,从而选择合理的治疗方法。其中,颅脑CT检查是最为方便、准确的方法。如果是单纯的头皮损伤或者颅骨骨折,经过积极治疗,绝大部分病人预后良好。 如果是脑内的损伤,如蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤,颅内血肿等情况。如果出血量较少,病人意识清楚,可以给予保守治疗。大多数病人恢复良好,有些病人可能会留有不同程度的后遗症。如果出血量较大,病人昏迷,必要时要考虑给予开颅手术治疗,有些病人恢复良好,有些病人有可能会留有严重的后遗症,或者出现死亡的情况。
换脑手术虽然多有报道,但并没有真正意义上的成功。换脑手术一般从颈部给予手术,要给予血管,组织,肌肉,骨骼,神经的连接和重建。其中一般血管,肌肉骨骼重建和功能恢复是没有问题的。但是脊髓神经的连接重建具有技术上的困难。 神经是相对比较脆弱的组织,例如严重脊髓损伤的病人是很难恢复的。神经重建以后一般不能给予存活,或者不能出现支配的功能,因此目前为止还没有出现真正意义上的换脑手术的成功。
颅内出血,包括外伤性引起的颅内出血和自发性的颅内出血。外伤性引起的颅内出血,如脑挫裂伤,颅内血肿伤等,经过手术治疗以后,病人有可能会出现不同程的后遗症。如一侧肢体的偏瘫,感觉障碍,面瘫,失语,脑积水,癫痫发作等情况。 在病情平稳以后要早期的给予康复功能锻炼,促进功能的恢复。脑出血往往形成颅内血肿对脑组织造成破坏,病人也可以出现偏瘫,失语,癫痫发作等情况。
车祸引起颅内出血是否严重要看出血位置和出血量的多少。车祸引起颅内出血,如果是单纯的蛛网膜下腔出血,没有严重的脑挫裂伤,颅内血肿等情况,这种情况一般可以给予保守治疗,促进出血的吸收,大多恢复较好。 车祸引起颅内出血,如果形成大的血肿,病人昏迷,颅脑CT检查中线结构有明显移位,要立即给予开颅手术,清除颅内血肿,大多数病人是有可能救活,有可能恢复的。但也有个别的病人即使经过积极的治疗,也有可能会出现长期昏迷或者死亡的情况。
颅内出血包括外伤性的颅内出血和自发性的颅内出血即脑出血。如果是严重的颅脑损伤引起的颅内出血,血肿量较大,病人出现昏迷,要考虑给开颅手术清除颅内血肿,必要时要考虑给予去骨瓣减压。 如果是慢性硬膜下血肿病人一般意识清楚,这种情况一般是给予钻孔引流手术。脑出血如果血肿量较大,病人出现昏迷,可以根据情况给予血肿腔钻孔引流手术或者开颅血肿清除手术。如果是由于梗阻性引起颅内压增高可以考虑给予侧脑室穿刺引流手术。
枕骨大孔疝是脑疝的一种,又称小脑扁桃体疝,一般是由于后颅凹的病变引起颅内压增高,压迫小脑扁桃体向下移位引起。如小脑部位的肿瘤,小脑部位的出血等。 枕骨大孔疝一般病情危重可危及生命,病人可以出现昏迷,剧烈的呕吐,可以出现生命体征不平稳,严重时可以出现双侧瞳孔散大。枕骨大孔疝要针对病因给予积极的早发现早治疗,要应用降低颅内压的药物,如脱水药物给予积极的治疗,必要时要给予手术治疗解除压迫。