不停地咳嗽痰多呈黄绿色,鼻涕,在临床中,则往往考虑可能存在一个呼吸道感染疾病,如支气管炎,肺炎或者是合并有鼻窦炎,以及支气管扩张等感染疾病,可以到医院进一步完善相关检查,及时处理,如进行血常规,血沉,以及降钙素原,胸部CT等。 根据检查结果,初步判定疾病性质,治疗如血常规提示白细胞增高,而胸部CT提示肺内有斑片状影则往往考虑可能存在一个细菌性肺炎,可能可以用于抗炎,化痰止咳以及支持对症处理。
对于肺隐球菌肺炎在临床中,其治疗主要包括原发病治疗,抗真菌药物治疗,手术治疗以及免疫对症治疗等。在临床中,对于确诊为肺隐球菌病时,则应就机体的免疫状态首先进行评估。此外其治疗主要选择以下方面: 一,抗真菌药物治疗,临床中可以选择一些佛康唑,伏立康唑等药物治疗; 二,对于一些患者经过治疗后仍病灶无缩小或者是进行性增大者,甚至出现一些咯血,脓胸等,则可以考虑手术治疗,切除病变; 三,免疫治疗,对于一些复发感染的患者可以进行一些免疫调节治疗。
患者反复气紧咳嗽,此种情况则往往考虑可能存在一个气道高反应性,对于此类疾病应注意考虑是否存在一个哮喘或者是咳嗽变异性哮喘等疾病可能,以及一些喘息性支气管炎等,因此对于上述情况可以到医院完善相关检查,评估疾病性质。 如行血常规,血沉以及胸部CT,肺功能监测,甚至于支气管激发试验等,根据上述情况,则初步判定疾病性质如胸部CT未见有异常,而支气管激发试验或舒张实验阳性,则考虑可能存在一个咳嗽变异性哮喘可能性大一些。
支气管炎在临床中主要是由于一些生物、物理、化学刺激或者一些过敏等因素引起的急性气管支气管黏膜炎症,其主要是由病毒感染所导致少数合并细菌,其往往一般可持续2到3周如迁延不愈则往往可能演变为慢性支气管炎。 在临床中对于其治疗则可以予以一些化痰止咳等对症处理,如合并有细菌感染时则可以与一些抗生素运用如选择大环内酯类、青霉素类,亦可以选择头孢类或者喹诺酮类药物等对症处理,并嘱患者多注意休息适当饮水避免劳累。
我是医联媒体签约专家宗立国主治医师,咳嗽有痰,白色很粘,在临床中,则往往考虑可能是否存在一个慢性咽喉炎或者是肺炎,甚至于一些肺部真菌感染时,患者可能出现一些白色粘液痰等。因此,对于上述情况的话,可以到医院进一步完善相关检查,明确病因后与对症处理。 如进行血常规,血沉以及胸部CT,喉镜检查,甚至于一些真菌G试验,痰培养加药敏试验等,根据上述检查结果与对症处理,如患者检查胸部CT,可见有肺部炎症,而痰培养可见有真菌,如肺隐球菌等则可以用于抗真菌治疗,但应注意其治疗效果欠佳,疗程长。
气管镜检查出支气管结核属于肺结核的一种,在临床中其往往表现为咳嗽、刺激性干咳、痰血或者是呼吸困难、喘鸣、咳嗽、咳痰等临床症状。 对于其治疗在临床中可以予以一些抗结核药物治疗,如利福平、异烟肼等药物外可以选择一些局部用药物雾化的改善症状,对于临床中支气管结核一般可以经过药物治疗控制住。但部分患者可能引起局部气道狭窄导致患者呼吸困难,病情比较严重应及时治疗。
支气管激发实验阳性不一定就是哮喘,对于支气管激发试验,其主要是吸入激发剂后fev1下降20%或以上时,则判定为阳性,其意义主要是判定气道反应性增高,是确诊支气管哮喘的重要指标之一。 当然对于支气管哮喘诊断应注意结合其它指标,如临床症状以及患者存在一些过敏反应,经药物治疗或自行缓解,等指标综合来判定哮喘的诊断。
乙酰半胱氨酸片在临床中应用比较广泛,其主要应用于一些因粘稠分泌物即痰液过多时的一些疾病,如急性支气管炎,慢性支气管炎以及支气管扩张等,此外也可以用一些慢性阻塞性肺疾病,慢支,肺气肿等慢性呼吸道系统感染的患者用于化痰的治疗。 在临床中对于乙酰半胱氨酸其疗程往往可以限制为5到7天,而对于慢性疾病的患者,可以适当延长,在临床中其往往与一些抗炎,平喘药物等配合应用。
想去做个肺功能检查,可以到医院呼吸科就诊。在临床中肺功能检查,可以用一些COPD支气管哮喘等疾病的诊断。对于COPD的诊断,估计疾病严重程度,进展和预后有着重要意义。 在临床中,其主要可以用于一些第一秒用力呼气量,或者是第一秒用力呼气量与用力肺活量比值以及结合病史患者出现反复咳痰喘等临床症状时,则可以诊断为COPD,如 FEⅤ1与用力肺活量比值小于70%时则用于诊断COPD。
在临床中,对于做气管镜不一定需要注院,应结合患者的病情以及临床症状,相关辅助检查综合判定做纤支镜之前是否需要住院。在临床中,对于一些常见的如单纯肺炎明确病原菌的,或者是一些常规肺内占位行相关检查的,则可以在门诊行纤支镜检查。 而对于一些病情复杂的患者,病情严重或者是合并有其它并发症的,则应可以先行相关治疗后,待病情有所好转后,再行纤支镜检查。因此在临床中对于气管镜检查不一定需要住院。