血压高压90毫米汞柱和低压60毫米汞柱属于正常偏低的血压,这种偏低的血压可以是生理性的低血压状态。如果是生理性的低血压状态并不会有任何的症状,也不影响患者的身体健康和寿命,不需要进行特殊的处理。 当然血压90/60毫米汞柱还见于原发性低血压,原发性低血压又叫体质性低血压,常常见于体质弱的老年人和妇女,这种体质性低血压患者往往伴有头晕、乏力、胸闷、心慌的症状。平时需要加强营养,多吃高蛋白、高胆固醇的食物,饮食上要偏咸一些,要多饮水。另外还要积极的锻炼身体,增强个人的体质。
对于心绞痛的治疗并没有一线药物的说法。治疗心绞痛的药物主要包括心绞痛发作时的治疗药物,以及心绞痛缓解期治疗药物。在心绞痛发作时,可以给予快速起效的药物进行舌下含服,首选硝酸甘油,还可以选用硝酸异山梨酯、速效救心丸等。 在心绞痛缓解期改善心肌缺血、减轻症状的药物主要有阝受体拮抗剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂,其他药物还有曲美他嗪、尼可地尔等。心绞痛的患者还要给予预防心肌梗死、改善预后的药物,包括他汀类的调脂药、抗血小板药、ACEⅠ或ARB类药物以及阝受体拮抗剂。
冠状动脉斑块是冠状动脉粥样硬化的表现。一旦出现冠状动脉斑块,要根据斑块是否造成明显的心肌缺血来给予相应的治疗措施。如果患者斑块并没有造成严重的狭窄而引起心肌缺血,只需要给予他汀类的调脂药物以及抗血小板的药物,同时积极的控制冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等,积极的进行生活方式的调控。 如果斑块造成明显狭窄而导致心肌缺血,还要给予改善心肌缺血的药物如阝受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及硝酸酯类的药物,有些患者还要给予血管重建治疗,根据病变特点选择介入治疗或者外科搭桥手术治疗。
单纯的心脏高电压并没有很大的危害,如果仅仅对于心脏高电压而言,不需要给予特殊的处理,最主要是要寻找引起心脏高电压的原因。心脏高电压大部分是指左室高电压,左室高电压可以见于生理性的情况,也可以见于病理性的情况。 生理性的情况常见于一些年轻人以及胸壁比较薄的人,这种高电压不用特殊处理。当然有时候左室高电压还常常见于左心室肥厚,最常见于高血压引起的左心室肥厚,对于这种情况主要是要积极的给予降压治疗,给予抑制心肌重构的药物,以防止病情逐渐加重。
心慌睡不着觉要看引起心慌的原因是什么,要针对心慌的原因进行治疗。如果是快速性的心律失常引起的心慌,可以给予阝受体阻滞剂等药物控制心率。如果是心力衰竭引起的心慌,要积极的给予控制心衰症状的药物如利尿剂等,减轻心衰的症状。 如果是因为甲状腺功能亢进引起的心慌,要积极的治疗甲状腺功能亢进。贫血引起的心慌,要积极的治疗贫血的病因,纠正贫血。当然有些心慌是由于自主神经功能紊乱所引起,对于这种情况。如果存在明显焦虑的可以给予抗焦虑的药物,必要时可以给予镇静药物改善睡眠。
不管是国产的还是进口的治疗心脏病的药物,并没有治疗心脏病的特效药,治疗心脏病是要根据患者心脏病的类型、病情严重程度以及患者综合的状况选择治疗药物。治疗心脏病的药物有强心药、利尿药、降血压药、抗心绞痛药、抗凝药、抗血小板药、抗心律失常药物等。 临床上的心脏病,常见的有冠心病、高血压心脏病、心力衰竭、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病等等,这些心脏病的治疗方案都不相同,所以在临床上选择的药物也有不同。
心电轴主要是指心室在除极过程中这一段时间内平均向量的方向和大小。正常心电轴的方向指向左下,范围在-30度至+90度之间,心电轴偏移可以分为电轴右偏、电轴左偏和电轴极度右偏。电轴左偏是指-30度至-90度范围。 女性出现电轴左偏可以是生理性的原因,也可以是病理性的原因。生理性的原因可以因为患者的年龄和体型以及心脏在胸腔内的位置,发生生理性变化有关。病理性的因素可以见于高血压引起的左心室肥厚、左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞等。
二尖瓣面容属于严重二尖瓣狭窄的体征,典型的二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,最常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的病人。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄是最常见的风湿性心脏瓣膜病,由A组阝溶血性链球菌感染后引起的免疫反应所导致心脏瓣膜的慢性炎症。风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,除了有二尖瓣面容的体征外,还可以在二尖瓣听诊区闻及典型的心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,常常伴有收缩期震颤。对于比较严重的二尖瓣狭窄,需要给予手术治疗。
心脏搭桥手术是需要开胸治疗的。冠心病的治疗主要有三大治疗策略,包括药物治疗、介入治疗以及外科搭桥手术治疗。 外科搭桥手术治疗是指选取患者自身的血管作为桥血管,常选择内乳动脉和大隐静脉,通过桥血管在主动脉根部与冠状动脉狭窄或闭塞的远端搭一座血管桥,使血液能够通过血管桥而进入到冠状动脉狭窄或闭塞的远端,从而改善远端的心肌缺血,从而达到治疗冠心病的目的。由于需要在心脏主动脉根部与冠状动脉病变远端搭桥,所以需要开胸进行手术。
高压120毫米汞柱和低压80毫米汞柱属于正常范围血压,根据血压水平属于正常血压里面的高值血压。临床上把高压120-139毫米汞柱和(或)低压80-89毫米汞柱的血压称为正常高值血压。 正常高值血压的患者在今后发展为高血压的风险增高,需要积极的改善生活方式,包括清淡饮食,减少钠盐和脂肪的摄入,增加运动,控制体重,戒烟限酒,每天吃新鲜的蔬菜和水果,保持心情舒畅,心态平衡,避免劳累和熬夜,保证合理的睡眠。平时还要定期监测血压。