血压收缩压140mmHg和舒张压90mmHg，属于高血压一级，又叫轻度高血压。这种高血压要不要吃药，要看高血压的危险分层。如果危险分层为低危或者中危，可以暂时不用服用降血压的药。 但要积极的进行治疗性生活方式的调控，要低盐低脂饮食，增加运动，控制体重，戒烟限酒，每天吃新鲜的蔬菜和水果，保持心情舒畅，心态平衡，要避免劳累，保证充分的睡眠。 经过严格的生活方式的调控三个月后，如果血压仍然没有恢复正常，要开始给予降压药物治疗。对于危险分层为高危或者极高危的患者，要开始给予药物进行降压治疗。同时要积极进行生活方式的调整，控制其他心血管疾病相关的危险因素。
目前对于缓进型高血压不采取高血压的分期来划分，而采用高血压的分级。对于缓进型高血压，根据血压的水平分为1至3级。对于临床上的缓进型高血压患者，还根据高血压的水平、所伴有的危险因素的多少、靶器官损害的情况以及是否伴有高血压合并症以及糖尿病，将高血压的患者进行危险分层，分为低危、中危、高危、和很高危。 其中危险分层越高，高血压的患者日后发生心血管事件的风险也会越高。所以在临床上往往根据高血压的危险分层来制定降压治疗的策略，决定不同的降压目标，以改善患者的预后。
收缩压与舒张压相差大是指脉压增大的情况。一般脉压的正常范围为30-40毫米汞柱之间，如果脉压>40毫米汞柱为脉压增大，脉压<30毫米汞柱为脉压减小。 脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、严重贫血等疾病状态下，另外老年人由于主动脉硬化，弹性下降，从而引起收缩压增高，舒张压下降，也会造成脉压增大。 对于脉压增大要查明原因，要积极治疗引起脉压增大的疾病。对于老年人高血压的患者，由于脉压增大，特别要注意在降压的过程中防止舒张压明显降低影响脑灌注。
坎地沙坦片属于长效降压药物，坎地沙坦片属于血管紧张素ll受体拮抗剂，通过与血管紧张素II竞争受体而发挥降压作用，属于临床上一线降压药物之一，坎地沙坦片对血糖、血脂、尿酸的代谢没有不良的影响，还可以减少蛋白尿，适合于糖尿病肾病伴蛋白尿的患者。 但是对于双侧肾动脉狭窄，以及严重的肾功能不全的患者，禁用坎地沙坦片，坎地沙坦片也有咳嗽、血管性水肿等不良反应，但是相对于血管紧张素转换酶抑制剂来说，发生率非常低，坎地沙坦片具有保钾的作用，长期使用坎地沙坦片要定期监测血钾，特别是有肾功能不全的患者。
心绞痛主要是因为冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄，从而引起心肌缺血缺氧而产生，是冠心病的一种类型。得了冠心病心绞痛，要积极的改善生活方式，包括清淡饮食，进食不要过饱，要控制体重，合理运动，避免劳累和情绪激动，保证充分的睡眠，要控制冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等。 在心绞痛发作时要立刻停止诱发心绞痛的活动，较重的发作可以舌下含服硝酸甘油等速效制剂，可以使心绞痛很快得到缓解。在缓解期要给予改善心肌缺血的药物以及预防心肌梗死改善预后的药物。对于经过规范的内科治疗心绞痛仍然反复发作，可以考虑给予血管重建术。
低压的正常范围为60到90毫米汞柱，所以血压低压64毫米汞柱属于正常低压。虽然这种低压属于正常范围，但是在临床上有时也要进行具体的分析，比如有些老年人低压64毫米汞柱，会引起脑供血不足的表现，这时候低压64毫米汞柱对于老年人来讲就属于不正常的血压，需要采取相关的措施给予纠正。 所以对于老年人的高血压患者，在降压过程中降压不要降得过快过低，以免引起不良的情况出现，需要逐渐把血压控制在目标范围，根据患者的具体情况决定降压的目标。
下压也叫舒张压，舒张压小于90毫米汞柱和大于60毫米汞柱属于正常的舒张压范围。当然舒张压对于个人来讲是否适合还要根据具体的临床情况，如果是相对年轻的患者舒张压最好是控制在80毫米汞柱以下最为理想，如果舒张压在80至89毫米汞柱范围，未来发生高血压的风险明显加大。 如果患者伴有冠心病、糖尿病或者肾功能不全时，这时候也要把舒张压控制在80毫米汞柱以下。对于老年人而言，舒张压小于90毫米汞柱就是降压的目标，当然如果能够耐受，还可以降得更低一些。
心脏壁增厚是指心室肥厚，临床上最常见的心室肥厚主要是左心室肥厚。左心室肥厚主要是因为长期后负荷增加，包括高血压、主动脉瓣狭窄等疾病，引起心肌纤维的增粗，导致心肌细胞的肥大而引起心肌肥厚。 这种左心室肥厚的是一种病理状态，属于代偿反应。但是如果不积极加以控制，会逐渐的加重，最后引起心脏的收缩和舒张功能明显下降引起失代偿，导致心力衰竭，严重的心力衰竭会引起患者的死亡。另外遗传性的肥厚梗阻型心肌病的心肌肥厚，引起左心室流出道的狭窄，可以引起患者的猝死。
低压77毫米汞柱属于正常的舒张压，当然仅仅只有舒张压正常不能说明血压是正常的。人的血压包括收缩压和舒张压，收缩压的正常范围是90-140毫米汞柱，舒张压的正常范围是60-90毫米汞柱。只有收缩压和舒张压都属于正常范围，才能认为血压是正常的。 无论收缩压还是舒张压，只要有一个超过正常范围，都属于不正常的血压。因此在临床上治疗高血压的患者，不但要使收缩压达标，还要使舒张压达标，这样才能起到保护心脑肾靶器官，防止高血压并发症的作用。
五分钟使血压下降可以采用舌下含服一些药物如硝苯地平普通片、硝酸酯类的药物，由于这些药物舌下含服吸收快，几分钟内就可以达到降压的效果，但是这只是暂时性的使血压下降。高血压的患者是需要规范的进行降血压治疗的。 首先要进行治疗性生活方式的调控，包括低盐低脂饮食、增加运动、控制体重、多吃蔬菜、戒烟限酒等。根据患者的具体情况选择适合患者的降压药物，优先选用长效降压药物。采用个体化的治疗原则，把血压长期控制在目标范围，同时积极控制其他心血管危险因素。
