视网膜上的黄斑,是视网膜的正常结构,一般出现病变,不一定会失明。 部分患者如果存在有黄斑的病变,其主要的表现会为视力的下降,尤其是中心视力,有可能是突发的视力下降,也有可能是随着时间延长,缓慢的视力下降。突发的视力下降,常见于黄斑水肿、黄斑裂孔等疾病,如果早期可以考虑确诊并进行治疗,有恢复的可能性。比如黄斑水肿,选择抗vegf类型的药物注射治疗,如果是黄斑裂孔,可能需要手术治疗。 任何类型的黄斑疾病,如果早期可以治疗,都不一定失明。
视神经炎的主要治疗为激素冲击治疗。 视神经炎的患者会突发的一只眼睛的视力下降,之前可能存在一些征兆,比如暂时性的黑朦等情况。这种情况应早期进行视盘oct、造影等检查来明确诊断。如果眼底检查存在视盘水肿,还需要进行其他相关检查。 该疾病需要早期选择激素冲击的治疗手段,同时配合营养神经等治疗,还需要去神经科会诊检查,脑部是否存在相关疾病。
视神经萎缩,为疾病的终末阶段,通常以营养神经等治疗为主。 对于可能存在有视神经萎缩终末阶段的疾病,比如青光眼病、缺血性视神经病变、视神经炎等,都有可能在疾病的发病早期,采取合理的手段,来避免这种情况发生。比如青光眼病人采取抗青光眼的治疗;缺血性视神经病变、视神经炎等疾病,早期选择激素冲击,配合营养神经等治疗。 如果已经发展为终末的视神经萎缩,视觉恢复的可能性较低,通常以营养神经治疗为主,避免疾病继续的发展。
视神经萎缩,属于一些眼部疾病的终末性改变,对视觉的影响非常大。如果患者存在有一些疾病,如青光眼或者视网膜动脉阻塞、视神经炎等疾病,其后期的发展可能为视神经萎缩。 出现视神经萎缩患者的视力,会受到很大的影响。部分患者甚至出现视物极其模糊、失明状态,这种情况应该早期控制原发性疾病,比如青光眼病,早期选择降眼压类型的药物,或者手术治疗。 避免形成这种终末状态,保护视觉。
视乳头水肿,可能为眼部局部疾病,或者是由于颅内压增高导致的。 眼部常见的疾病,包括视神经炎,缺血性视神经病变。如出现这种状态,有可能是单眼发生或者单眼发作,过段时间另一眼发作。这种情况,通过进行眼底血管荧光造影,视野等检查明确诊断,早期选择激素冲击等治疗手段。 另外,如果为颅内压增高的情况,患者可以出现双眼对称性的是视盘水肿。应该神经科仔细检查,确定具体原因,并采取相应的治疗。原则上,都建议早期眼科诊治。
视力模糊是眼科最常见的症状,可能存在有多种类型的眼部疾病,比如角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼、视网膜的病变等。 如果存在有视力下降,原则上应建议眼科常规视力检查。不仅要检查中心视力,还要确定周围的视野是否正常。如果存在有视力下降,可能与屈光不正的因素有关,进行验光试镜检查有助于确定具体原因,佩戴眼镜视力如果可以矫正,戴眼镜即可。 不能矫正的患者,应进一步检查裂隙灯、眼底,必要时还需要眼底血管荧光造影、oct等检查,建议出现视力下降,早期就诊。
上眼皮痒,伴随脱皮,可能是过敏性睑皮炎或者鳞屑性睑缘炎。 建议患者首先确定出现该症状等具体的时间。如果是在接触某种可能会导致过敏的物质,比如染发液或者一些可能引起过敏的食物的状态下出现的。急性的眼睑水肿,伴随痒的症状,考虑过敏性睑皮炎的可能性较大,需要使用抗过敏类型的眼膏类药物治疗,并配合局部冷敷。 如果是长时间的这种状态,脱皮现象较明显,考虑鳞屑性睑缘炎的可能性较大。需要考虑局部的清理眼睑部位,并配合使用抗生素类型的眼膏类药物治疗。
上眼皮浮肿的状态,应先确定原因再选择消除的方式,具体如下: 1、如果患者是由于前一天喝水较多,尤其是睡前喝水较多因素导致的状态,局部进行冷敷,大约半天可以消肿。 2、如果为过敏因素导致的状态,可能为双眼对称性出现的肿胀,患者伴随有痒或者皮下出血点等,需要早期进行冷敷,严重的情况下,配合激素等类型眼膏类药物。 3、如果为感染性因素,比如睑腺炎导致,需要选择局部的使用抗菌素类型的眼膏治疗。建议必要时眼科就诊。
散光的轴位可以用散光表进行自测。首先,要求散光一定是规则性的散光,多由于先天遗传因素导致。与后天炎症、外伤导致的角膜散光不同是可以测出具体的轴位。 一般在正常视觉角度下用散光表进行自测,正常人看散光表为浓淡粗细一致的线条。如出现线条不一致,考虑可能有散光。但是,这种方法不一定准确,建议可以通过配合综合验光仪进行。
弱视多是由于存在有双眼的视觉发育不平衡形成。比如有可能患者存在有屈光不正、屈光参差或者斜视、不当的遮挡了一只眼睛的因素。 原则上建议从三岁起,儿童应该开始进行验光试镜,视力的检查。对于单眼存在有明显的视力不足的情况,需要早期进行治疗。比如先天性白内障,影响视力的患者,需要早期白内障手术;上睑下垂的患者,可以考虑进行提上睑肌的手术;屈光参差的患者佩戴眼镜。如已形成了弱视,需要弱视训练等治疗。