儿童出现近视的情况,建议佩戴眼镜。 一般近视又包括真性近视和假性近视。其中,假性近视通过改善用眼习惯,促进视觉的正常发育,度数可以消失。对于这种情况,散瞳后确定结果,不戴眼镜也可以。但是如果是真性近视,原则上建议全程佩戴眼镜,尤其是在阅读的时候佩戴眼镜非常必要,可以防止近视度数的进一步增长。其原理是防止视疲劳出现,引发度数的增长。 对于发育中的青少年,可以考虑角膜塑形镜,可以延缓度数增长。
对于发育阶段的儿童容易出现眨眼的情况,有可能是神经发育不稳定或者角膜炎,结膜炎等炎症因素,以及屈光不正。 出现这种情况,原则上应神经科和眼科同时就诊。神经科进行检查,排除患者存在的相关神经性疾病,比如多动症,抽动症等。眼科检查孩子是否存在有眼部的炎症反应,如伴随有眼睛发红,一般常见结膜炎,角膜炎等疾病,会出现疼痛,异物感等不适。如存在有视力下降,孩子也会出现眨眼的状态,多与屈光不正的因素有关,建议早期就诊。
孩子白眼球发红,可能是结膜炎、角膜炎,也有可能是结膜下出血等疾病。如伴随有分泌物增多,可为脓性,可为水样,或者出现眼睛的疼痛、畏光、流泪的现象,与炎症因素有关,比如结膜炎、角膜炎、角膜炎的患者症状较重,同时还会出现视力下降等情况。 应该早期裂隙灯检查,明确诊断。如为片状的发红的状态,可能是结膜下出血,比如一些外伤的因素可能诱发,孩子揉眼睛可能导致。一般以观察为主。
干眼症一般是由于患者存在有免疫相关性疾病,或者睑板腺不通畅的因素导致的。 干眼症的患者,会出现眼睛明显的干涩的感觉,同时可能出现更严重的不适,例如睁眼困难,引起憋胀,酸困感,一般的治疗是选择人工泪液。 发生干眼症,患者应该首先确定是否伴随有嘴干的现象,以及睑板腺功能。比如出现了眼干,嘴干,可能是由于干燥综合征,这种全身的免疫相关性疾病的因素导致的,泪液分泌不足。需要早期确定疾病,风湿免疫科治疗。
儿童眼睛疼痛,可能是免疫性因素,或者是感染性因素,需眼科检查确定。 患者出现眼睛发红,伴随有分泌物增多。可能是细菌,病毒,真菌等感染眼睛。导致出现的睑腺炎,结膜炎,角膜炎等疾病。进行检查可以并明确具体的感染部位,考虑选择合理的抗菌素、抗病毒、抗真菌等药物治疗。 如果患者是免疫性的疼痛,疼痛的症状比较不能耐受。比如可能是由于巩膜炎,虹膜睫状体炎等疾病导致。早期眼科检查,避免造成不可逆性的视力损伤。
儿童出现眼睛红,伴随眼屎增多的情况,常见于细菌性的结膜炎。 患者可能还会出现揉眼的现象,眨眼的现象,对于年龄较大的儿童,可以表达清楚,可能存在有疼痛,畏光,异物感等。早期选择合理的抗菌素类型的药物进行治疗,一般以滴眼液配合眼膏为主。滴眼液在白天使用,眼膏在夜间使用。 滴眼液可以选取对儿童相对安全的一些氨基糖苷类药物,滴眼液以及眼膏都需要正规的类型的药物,避免孩子出现副作用以及其他的不良反应。另外,避免孩子揉眼,保证良好的手卫生。
儿童屈光不正,通常是以佩戴眼镜为主要矫正治疗。 首先,屈光不正,是由于屈光间质的异常因素,引起的成像不能在视网膜上的表现。有可能是近视、远视或者散光,近视和散光,远视和散光可以同时发生。目前常规的治疗,是佩戴合适的框架眼镜,尤其是对于儿童,如果检验出屈光不正,应该早期佩戴眼镜。 另外,在视觉发育期,如果想控制近视度数的发展,也可以使用一种特殊类型的角膜接触镜,叫做角膜塑形镜,有助于预防近视度数不可控制的增长。建议早期验光,配镜检查。
第一次戴隐形眼镜时间,建议小于八小时。 佩戴隐形眼镜,容易引发眼部出现干涩感,如果长时间的佩戴可能让症状加重,甚至容易形成干眼症,或者一些其他类型的疾病。比如一些感染或者免疫相关性疾病,细菌,病毒性结膜炎,巨乳头性结膜炎等。所以戴隐形眼镜的时间,原则上一天不应超过八个小时,如为第一次进行佩戴时间,原则上应更短一些。 另外,要求隐形眼镜的佩戴不能过夜。使用隐形眼镜期间如出现眼发红,疼痛等不适,应早期就诊,并建议今后不要佩戴。
原则上眼药水开封之后,一个月之内可以使用,超过一个月不能使用。 一般情况下的眼药水之内都含有一定的防腐剂,打开之后有可能由于一些病原微生物进入,或者出现蛋白沉淀等,导致其出现一定的变质,可以使用的时间大约需要一个月左右。超过时间的眼药水,可能会引发眼部出现一些疾病,比如感染或者免疫反应。一些成分中含有蛋白的药物,使用的期限会更短一些,可能一周左右。
戴隐形眼镜觉得头晕,考虑度数不合适的因素导致的。 隐形眼镜属于一种角膜接触镜,包括软性的角膜接触镜和硬性的角膜接触镜。对于存在有一定度数的散光的情况的患者,在佩戴软性的隐形眼镜的时候是不能矫正的。部分患者,选择了将散光的度数折合入近视等度数之中,来达到矫正视力的效果,但是其实本身度数是不合适的状态。 所以患者可能会出现头晕,伴随有其它的视疲劳症状。建议考虑佩戴合适度数的框架眼镜或者硬性的隐形眼镜,另外保证良好的用眼习惯以及手卫生。